【雜志簡介】

　　《中西醫結合肝病雜志》是由中國中西醫結合學會與湖北中醫學院主辦的、國內外肝病領域內唯一的一份中西醫結合的國際標準連續出版物。本刊以國內外知名的肝病專家為學術顧問,嚴格遵循“基礎與臨床并重”、“普及與提高兼顧”、“中西醫結合”的辦刊宗旨,力求以最快的速度如實報道國內外中西醫防治肝病的新理論、新成果、新進展、新動向、新療法、新藥物、新經驗。深受廣大肝病臨床醫務人員和研究人員的喜愛。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　系中國科技論文統計源期刊、中國科技核心期刊;中國期刊全文數據庫收錄期刊、中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊。

　　【欄目設置】

　　主要欄目：專論、臨床論著、實驗研究、老中醫心法、經驗交流、病例報告、思路與方法、綜述。

　　雜志優秀范例參考：

　　肝硬化腹水低鈉血癥藥物治療評述 池肇春

　　第二屆湖北省中醫藥學會肝病專業委員會第六次學術會議通知 湖北省中醫藥學會肝病專業委員會

　　非生物型人工肝對乙型肝炎肝衰竭干預時機的臨床研究 徐秋仙，張振綱，聶華，章莉莎，田德英

　　輔助性T細胞17/調節性T細胞與慢性乙型肝炎中醫辨證分型的關系及意義 劉肄輝，郭艷，張永華，劉莉，周紅娟，馮慧

　　ALT 正常的慢性 HBV 感染者臨床特征與肝組織學相關性研究 常海寧，徐葵花，趙守松，CHANG Hai-ning，XU Kui-hua，ZHAO Shou-song

　　補腎柔肝方治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床觀察 鄭亞江，祝峻峰，任朦，ZHENG Ya-jiang，ZHU Jun-feng，REN Meng

　　HBV基因型與臨床特征及拉米夫定抗病毒療效研究 石光英，馬曉媛，謝敬東，SHI Guang-ying，MA Xiao-yuan，XIE Jing-dong

　　溫陽健脾化濕活血法配合懸灸治療黃疸的臨床療效觀察 莫冰泉，阮永隊，馬春玲，謝炎烽，桂平，陳瑛

　　替比夫定聯合阿德福韋酯治療應答不佳的 HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效觀察 譚力學，宋茂舟，銳坤，范俊杰，葉志明，張東常

　　活血化痰護肝湯治療酒精性脂肪肝50例 張亞兵，彭艷芳，葉太生，吳朝妍

　　膈下逐瘀湯加減方作用人肝癌細胞SMMC-7721蛋白質組學研究 李華成，王建剛，費新應，汪建平

　　腎氣丸對非酒精性脂肪性肝炎大鼠Bcl-2/Bax、Fas/FasL信號通路的影響 吳黎艷，葉蕾，何蓓暉，嚴茂祥，陳芝蕓

　　二乙基亞硝胺誘導肝細胞癌癌前病變動物模型研究 劉蕊潔，楊先照，焦云濤，李瑩，張鵬，葉永安

　　王憲波教授診治自身免疫性肝炎思路和經驗 劉麟，王憲波

　　謝昌仁教授采用健脾行水法治療肝硬化腹水經驗 周玉麟

　　郭紀生教授治肝四法 劉洪德，魏華娟，李青

　　醫學核心論文發表：高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性分析

　　摘要：目的：通過觀察分析高尿酸血癥心血管的各項指標，探討高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性。方法：同期選取200例高尿酸血癥患者和 200例體檢確認血清尿酸正常的健康人員200例，將高尿酸血癥患者組命名為觀察組，將血清尿酸正常的健康人員組命名為對照組。對兩組人員進行心血管危險 因素水平檢查，檢查項目包括血壓、血脂、空腹血糖(FBP)、體質量指數(BMI)等。將檢測結果進行組間對照，分析血清尿酸水平與心血管危險因素的相關 性。結果：觀察組200例高尿酸血癥患者的平均收縮壓(SBP)水平、平均舒張壓(DBP)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)水平以及體質量指數(BMI)均明顯高于對照組200例健康人員的平均水平。兩組各項檢測指標的差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。結 論：血清尿酸水平與心血管危險因素具有較大的關聯性，高尿酸血癥是心血管危險的征兆，并且為心血管病致病增加風險，科學檢測血清尿酸水平，并采取合理有效 措施，可以有效降低心血管疾病的發病率，并減小致病風險。

　　關鍵詞：醫學核心論文,高尿酸血癥,心血管危險因素,相關性,分析

　　本次研究主要通過對照200例高尿酸血癥患者和200例血清尿酸正常的健康人員的心血管危險因素檢查結果，分析高尿酸血癥與心血管危險因素的關聯性，探討血清尿酸水平在臨床檢查診斷心血管疾病的價值和意義，希望可為心血管疾病臨床診斷提供經驗，現做報道如下。

　　中西醫結合肝病雜志最新期刊目錄

疏肝健脾化瘀湯聯合恩替卡韋對乙型肝炎肝硬化患者腸道菌群及T淋巴細胞的影響————作者：翁佳欣;顧爾莉;達坤林;張玉;王忠成;

摘要：目的:通過觀察采用恩替卡韋和疏肝健脾化瘀湯治療乙型肝炎肝硬化患者的臨床療效，分析上述兩種藥物對肝硬化患者腸道菌群和T淋巴細胞的影響。方法:選擇2022年1月至2023年12月在南通市第三人民醫院收治的80例代償期乙型肝炎肝硬化患者，用隨機數字表法，按1∶1的比例分觀察組（40例，給予恩替卡韋分散片口服治療，1片/次，1次/d）和對照組（40例，給予疏肝健脾化瘀湯+恩替卡韋分散片治療，1劑/次，2次...

健脾化痰祛濕方聯合虎符銅砭刮痧法治療高脂血癥性非酒精性脂肪性肝炎的臨床觀察————作者：王思穎;尚東方;趙晨露;吳昊;劉鳴昊;趙文霞;

摘要：目的:觀察健脾化痰祛濕方聯合虎符銅砭刮痧法治療高脂血癥性非酒精性脂肪性肝炎的臨床療效。方法:將72例高脂血癥性非酒精性脂肪性肝炎的患者(脾虛濕盛證),隨機分為對照組與治療組，兩組患者均予飲食運動處方，對照組患者在此基礎上口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，治療組患者予健脾化痰祛濕方聯合虎符銅砭刮痧法治療，療程均為12周。檢測兩組患者治療前后丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、谷氨酰轉肽...

失代償期肝硬化患者TPTI及L3-SMI與營養風險的相關性分析及L3-SMI在肝硬化并肌肉減少癥患者中的臨床應用價值————作者：陳露;李瀚旻;

摘要：目的:研究失代償期肝硬化患者的腰肌橫向厚度指數（TPTI）、第三腰椎骨骼肌指數（L3-SMI）與發生營養風險之間的相關性，探究L3-SMI在肝硬化合并肌少癥患者中的臨床應用價值。方法:本研究篩選了自2019年6月1日至2023年12月31日，在武漢市第一醫院消化內科接受治療且具備完整的腹部計算機斷層掃描影像學證據的失代償期肝硬化患者，對合格的研究對象采集生理生化指標，測量并采集三頭肌皮褶厚度（TS...

原發性膽汁性膽管炎的中醫證候研究————作者：嚴麗英;過建春;

摘要：目的:探討原發性膽汁性膽管炎(PBC)患者的中醫辨證規律以及常見證型的分布特點，以期為臨床實踐工作制定有效的癥狀診斷指南。方法:通過進行系統的流行病學調查，采集了220例PBC患者的臨床資料，通過運用快速聚類法進行聚類，然后分析PBC中醫證型分布特征，并探究其在疾病不同分期中的分布規律。結果:(1)220例PBC患者聚類結果分出6種類別：肝郁脾虛證84例(38.18%)、肝腎陰虛證61例(27.7...

澤明紅山方改善大鼠代謝相關脂肪性肝病合并脂肪酸代謝異常的機制研究————作者：耿曉萱;盧秉久;鄭佳連;

摘要：目的:探討澤明紅山方對大鼠代謝相關脂肪性肝病(MAFLD)合并混合型高脂血癥(MHLP)模型的影響以及可能的機制。方法:SD大鼠給予高脂飼料8周建立MAFLD合并MHLP模型。隨機分為模型組，中藥低、高劑量組以及非諾貝特組；建立模型同時給予相應藥物干預。對照組大鼠給予普通飼料。觀察藥物對模型大鼠血清學、肝臟病理、cAMP-PKA信號轉導通路mRNA及脂肪酸轉運相關蛋白表達的影響。結果:(1)體重及...

呂文良教授基于“通法”治療慢性乙型肝炎的思路————作者：黃淑霞;劉婧;彭紅葉;趙墨;魯艷平;呂文良;

摘要：慢性乙型肝炎是常見慢性肝病，呂文良教授長期從事肝病臨床診療，治療該病經驗豐富，認為本病的病機根本在于“不通”,責之正氣虧虛，濕熱邪毒阻滯氣機、臟腑、血絡。治療以“通”為目的，以疏調臟腑氣血津液，通暢經絡，使得邪祛正安，常用通氣機、通濕毒、通血絡、通腸腑、通中寓補等法治療。本文對這些治療思路進行總結，以期對同道有所啟發

以張景岳學術思想淺談肝癌的中醫辨證治療思路————作者：張慧燕;楊笑亞;洪天琪;魏春山;

摘要：目的:張景岳是我國明代著名醫學家，通曉易理、道學、哲學、兵法等諸多學科，而尤擅醫學，在中醫方面創立了二綱六變的辨證體系，在八綱辨證的發展歷程中起到承前啟后的作用。特別在積聚辨治方面猶有心得，如在用藥方面強調溫補，重視命門，陰陽互滋互引；攻邪則重視時機，力求除惡務盡，攻消散法隨證取用；在肝癌臨證中，當曉病情之緩急，察疾病之虛實，識胃氣之盈虧；就患者本身而言，又要堅信“人定勝天”,即樹立對抗肝癌的決心...

風藥開玄起痿治療肝硬化————作者：張歌瑤;劉永剛;李京濤;焦俊喆;閆瑞娟;閆曙光;常占杰;

摘要：肌少癥是肝硬化常見的并發癥之一，常占杰教授認為肝硬化患者久病遷延不愈易致脾、肝、腎三臟功能失調，導致玄府萎閉，進而肌肉廢痿發展為肌少癥。玄府以“通”為貴，以“閉”為逆，借風藥“風升生”的特性，其可調節臟腑，引經報使使諸藥直達病所，從而開通玄府之道。本文基于常占杰教授運用風藥開玄理論治療肝硬化的臨床遣方用藥經驗，提出三大臨證治療思路：健脾益精、佐以風藥、補虛固玄；風藥勝濕、引達筋脈、以榮玄府；養血祛...

姜德友教授基于“濁陰”理論辨治肝硬化腹水探析————作者：韓宜闖;于存玥;姜德友;

摘要：腹水是肝硬化失代償期患者最為常見的并發癥，癥狀嚴重，病死率高，具有極大危害性，屬中醫“臌脹”范疇。姜德友教授取法經典有其獨到觀點，認為此病病機總與“水停”相關，與《黃帝內經》中“濁陰”的關系密切，提出逆濁不降、寒濁凝滯、瘀濁不通為其主要病機，并總結了升清降濁、溫陽散濁、通瘀行濁的治法，本文對其辨治思路做出總結，以期為此病的中醫臨床診治提供新思路、新方法

基于“態靶辨證”思維論治肝硬化————作者：劉源;姜煜資;孫培琳;沈婷婷;聶紅明;

摘要：仝小林院士提出的“態靶因果”辨證思維充分考慮了中醫調態和西醫打靶的優勢，態靶結合應對各種復雜疾病，尤其對慢性動態進展性疾病將具有明顯優勢。根據肝硬化的病因、分期以及“肝炎-肝纖維化-肝硬化”的進展不同階段，病因治療是根本，進展過程中進行中醫“態”的分析，并注重把握疾病進展預后的“果”,提前阻斷扭轉，在肝硬化的不同階段，審視該階段目前中西醫最佳的治療策略，分別在不同環節上進行最佳的中西醫結合。基于“...

呂文良教授“火候學”理論治療肝硬化經驗————作者：董又慈;呂文良;魯艷平;徐璐華;

摘要：呂文良教授根據三十余年臨診經驗，創造性總結了“火候”學理論，認為中醫在疾病診斷、用藥種類與劑量、煎煮、服用方法等方面，都要做到恰到好處，糾之有度，避免太過與不及。呂教授認為肝硬化可歸屬于“脅痛”“積聚”“鼓脹”“肝積”等范疇。基本病機是肝郁脾虛、氣滯血瘀、濕熱內蘊。脈象多以復合脈為主。基本治則為疏肝健脾、行氣化瘀、清熱利濕，用藥顧虛實、和氣血、調寒熱。湯藥宜用文火慢煎、濃煎30 min以上，宜早、...

“調態-開玄府”辨治代謝相關脂肪性肝病————作者：齊鑫磊;常占杰;劉永剛;閆瑞娟;李安娜;王梓昂;李京濤;

摘要：代謝相關脂肪性肝病(MAFLD)是最常見的慢性肝臟疾病，嚴重危害人類健康并對社會造成巨大經濟負擔。中醫學認為脾失健運，肝玄府郁滯與濕、痰、瘀等病理因素有關，也是疾病進展的關鍵因素。本文以脾氣散精與肝玄府狀態作為切入點，并與仝小林院士創立的“態靶辨治”相結合，闡釋了MAFLD的不同病機特點以及治療思路。本文提出脾不散精，肝玄府郁滯是MAFLD的主要病機。根據疾病各個階段病理特點，分為脾失升降、氣滯玄...

從“虛、瘀、毒、風”論治原發性膽汁性膽管炎相關瘙癢癥————作者：康欽揚;徐行;李宇婷;賽俊婷;張喚喚;童光東;

摘要：原發性膽汁性膽管炎(PBC)是一種常見的慢性肝膽疾病。瘙癢是PBC患者最常見的臨床表現之一，嚴重影響患者的生活質量。本研究結合中醫經典理論，提出“虛、瘀、毒、風”是PBC相關瘙癢癥發作的核心病機，分別采用“滋陰養血”“活血化瘀”“利膽解毒”“祛風止癢”的中醫治法，以期為PBC相關瘙癢癥治療提供新的思路和啟示

趙鋼教授治療慢性肝病相關月經失調經驗擷英————作者：唐勝強;周敏;唐琴林;趙鋼;

摘要：肝臟為藏血之臟，主疏泄全身氣血津液，在月事的產生與調節中發揮著獨特的作用。趙鋼教授認為慢性肝病相關月經失調病機以“瘀”為主，并提出了“經前以理肝為主，經期以通血為順”“調經之本在于肝，調經之要在于疏”的治療理念。根據辨病、辨證、識癥的治療原則，經前據病不同選用疾病基本方，意在理肝，經期以調經方通血為順，功專調經，應用于臨床，療效顯著。文末附驗案一則

自身免疫性肝病三聯重疊綜合征1例————作者：孫艷;吳敏娟;朱莉;胥萍;杜明偉;胡茜茜;

摘要：自身免疫性肝病(AILD)是因體內免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎(AIH)、原發性膽汁性膽管炎(PBC)、原發性硬化性膽管炎(PSC)以及PBC、PSC和AIH相互重疊的重疊綜合征(oOS)。本研究報道1例自身免疫性肝病PBC-AIH和PSC三聯重疊綜合征，并進行文獻復習

ERCP治療肝吸蟲性膽管炎術后黃疸加重1例————作者：陳梅蘭;羅瓊熙;張雙喜;

摘要：內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下進行膽總管取蟲術后可能引發多種并發癥，黃疸加重是其中一種較為罕見的情況。本文報道了1例肝吸蟲感染性膽管炎患者在ERCP術后黃疸進行性加重的診療過程，并對其可能的發病機制進行闡述，以期為類似病例的診療提供借鑒

腸-肝-腦軸視角下短鏈脂肪酸調控肝性腦病的研究進展————作者：曾碧雨;羅琪;張榮;黃良江;毛德文;付蕾;蘇運;姚春;

摘要：肝性腦病作為一種與嚴重肝功能障礙密切相關的神經系統綜合征，是肝硬化晚期和其他慢性肝病進展過程中的重要并發癥之一。本文查閱近年文獻資料，對國內外有針對性調節腸道菌群結構和功能來促進有益菌的生長，從而增加短鏈脂肪酸在體內合成與利用率的文獻進行總結；從腸道菌群角度對短鏈脂肪酸在肝性腦病發生、發展中扮演的關鍵角色開展深入探討，對腸道微生物代謝產物——短鏈脂肪酸如何通過復雜的腸-肝-腦軸交互途徑影響肝性腦病...

線粒體功能障礙：非酒精性脂肪性肝病發病與治療的新視角————作者：賈壯壯;陳紅陽;王思齊;孟卓然;石安華;

摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球重要的代謝性疾病之一，有發展為肝炎、纖維化、肝硬化和肝細胞癌的風險。線粒體代謝在不同程度上以多種方式參與NAFLD的發病機制，如氧化應激、自噬和線粒體質量控制等。由于線粒體功能障礙，肝功能逐漸下降，無法將多余的脂滴轉移到肝臟之外，形成NAFLD。基于肝線粒體功能調節的防治策略已成為當前NAFLD研究的熱點。本研究聚焦NAFLD與線粒體功能的內在聯系以及線粒體功...

中藥活性成分干預 NLRP3炎癥小體防治自身免疫性肝炎的研究進展————作者：靳媛媛;丁一;張亞亭;劉光偉;

摘要：自身免疫性肝炎(AIH)是一種免疫系統異常導致的肝臟炎性疾病，以血清自身抗體陽性、高免疫球蛋白G和(或)丙種球蛋白血癥為特征。NLRP3炎性小體作為組成固有免疫的重要部分，可被一系列的信號激活，并在發病和發展過程中得到廣泛參與。NLRP3炎癥小體調控通路被認為是潛在而強有力的中醫藥干預疾病靶點。中藥活性成分可通過不同機制干擾NLRP3炎性小體的多個環節，如組裝、激活或其下游信號的傳導，從而減輕炎癥...

肝硬化患者飲食管理及影響因素的研究進展————作者：譚冰倩;劉銘;劉贊;萬峰靜;

摘要：肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，其治療策略和綜合管理涉及多個層面，其中飲食管理在維持患者健康和延長生存期方面至關重要。本文綜述了肝硬化患者飲食管理的研究進展，討論了營養素攝入情況、飲食管理與肝硬化并發癥之間的關系。同時探討了影響肝硬化患者飲食管理的相關因素，如患者的營養狀態、并發癥、個體差異及飲食模式等，以期為肝硬化患者的飲食管理提供更為科學和有效的指導依據

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