【雜志簡介】

　　《肝臟》由我國著名肝臟病學家姚光弼任總編輯，1998年始公開發行。雜志的一個重要目的是喚起有志于肝臟和肝臟病研究的學者和醫務人員，擴大研究視野，在努力認識和征服肝臟常見病的同時，提高廣大臨床醫師對一些較易忽視或較少見的肝病的重視和認識。《肝臟》本著團結廣大肝臟病相關學界的作者和讀者，積極傳播和交流肝臟學的知識和信息的宗旨，積極推動我國肝臟學的基礎和臨床方面的研究和實踐。《肝臟》堅持把重點放在臨床，為推進肝臟病診斷、治療、教學、學術討論和爭鳴。提供了一個良好的園地。

　　本刊利用上海的信息優勢，增加國際學術動態介紹，積極疏通國際間合作與交流的渠道。同時還辦好每年一期的增刊，著重介紹臨床肝臟病的進展，使國內學者有機會窺視國際肝臟病的發展動態。此外，雜志也鼓勵廣大學者來稿、來信，對本刊不斷提供改進的意見。由衷地歡迎廣大肝臟病相關學者和工作者以敏銳的目光對肝臟病領域的理論提出不同觀點進行探討，切實做到學術民主、百家爭鳴。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　進入了中國科技論文統計源期刊，中國科技核心期刊(中國核心期刊數據庫SH182)。

　　【欄目設置】

　　欄目極為豐富,包括論著、臨床與基礎研究、熱點論壇、綜述、講座、經驗交流、病例報告、學術爭鳴、新技術介紹等。

　　雜志優秀范例參考：

　　側群細胞與肝細胞癌預后的關系 丁振斌，施國明，傅修濤，徐泱，周儉，樊嘉，DING Zhen-bin，SHI Guo-ming，FU Xiu-tao，XU Yang，ZHOU Jian，FAN Jia

　　聯合聚乙二醇干擾素-α對恩替卡韋經治HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的療效和預測因素 陳璐，郭斯敏，莊焱，趙鋼德，周惠娟，郭清，楊菁，蔡偉，王暉，謝青，CHEN Lu，GUO Si-ming，ZHUANG Miao，ZHAO Gang-de，ZHOU Hui-juan，GUO Qing，YANG Jing，CAI Wei，WANG Hui，XIE Qing

　　恩替卡韋治療46例HBV相關慢加急性肝衰竭臨床分析 劉必鏗，高海兵，林太杰，林明華，LIU Bi-keng，GAO Hai-bing，LIN Tai-jie，LIN Ming-hua

　　更正啟事 《肝臟》編輯部

　　慢性HBV感染免疫耐受期與免疫清除期肝組織微小RNA表達譜差異分析 李強，張小楠，卓其斌，黃玉仙，陳良，LI Qiang，ZHANG Xiao-nan，ZHUO Qi-bin，HUANG Yu-xian，CHEN Liang

　　MELD-EHBF模型建立及其對ACLF預后價值 吳婧，倪鎏達，江甫柱，張懿，孫雙雙，程明亮，傅青春，陳成偉，WU Jing，NI Liu-da，JIANG Fu-zhu，ZHANGYi，SUNShuang-shuang，CHENG Ming-liang，FU Qing-chun，CHEN Cheng-wei

　　白藜蘆醇促進肝部分切除術后肝再生的實驗研究 張江，翟秀宇，吳寧，戴繪娟，李大偉，董彪，張建軍

　　IL-17可能通過巨噬細胞參與慢性乙型肝炎發病 劉淵，卞兆連，劉瑩波，孔武明，LIU Yuan，BIAN Zhao-lian，LIU Ying-bo，KONG Wu-ming

　　慢加急性肝衰竭患者血小板減少的可能原因 李文燕，張明霞，祁婷婷，張琪，何欽俊，王程，羅文凡，何雅靜，朱小瑩，陳金軍，LI Wen-yan，ZHANG Ming-xia，QI Ting-ting，ZHANG Qi，HE Qin-jun，WANG Cheng，LUO Wen-fan，HE Ya-jing，ZHU Xiao-ying，CHEN Jin-jun

　　中西醫聯合治療非酒精性脂肪性肝炎的療效評價 葉美瓊

　　EI論文代發范文：社區醫療機構從業人員臨終關懷認知現況

　　摘 要 目的：了解社區醫療機構從業人員對臨終關懷的認知、態度及行為，為探索社區醫療機構實施臨終關懷服務提供依據。方法：采用自行設計的問卷，于2012年2-3月對上海市徐匯區4家社區醫療機構239名從業人員進行臨終關懷認知、態度及行為現狀調查。結果：239名從業人員中，完全了解臨終關懷服務概念、內容、職責的醫務人員，分別占49.8%、49.4%、43.5%。有86.6%的從業人員表示全力或一定程度支持、參加臨終關懷服務;有63.6%的從業人員愿意成為臨終關懷志愿者;有67.8%的從業人員愿意親人接受臨終關懷服務。有23.8%的從業人員認為需要很大程度提升社區服務功能;有20.1%的從業人員認為應盡全力滿足社區居民的需求。結論：社區醫療機構從業人員對臨終關懷的態度及行為比較積極，但掌握的知識有限，應加強臨床從業人員對臨終關懷的教育，采取積極有效的措施推進社區醫療機構臨終關懷工作的開展。

　　關鍵詞 EI論文代發,社區醫療機構,從業人員,臨終關懷,認知現況

　　臨終關懷是近代醫學領域中新興的一門邊緣性交叉學科，是社會的需要和人類文明發展的標志[1]。隨著對生命質量的不斷重視，臨終關懷越來越受到社會的關注。臨終關懷是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當的醫院或家庭醫療及護理，以減輕其疾病的癥狀，提高其生活質量[2]。其目的既不是治療疾病或延長生命，也不是加速死亡，而是改善患者余壽的質量[3]，使患者能夠安詳而有尊嚴地走完人生最后的旅程。臨終關懷同時為減輕其家屬的失落和悲哀給予支持和鼓勵，使臨終的患者及其家屬能夠心平氣和的迎接死亡[4]。為了給社區醫療機構實施臨終關懷服務工作提供依據，我們對上海市徐匯區4家社區醫療機構從業人員進行了臨終關懷認知現況調查，報告如下。

　　肝臟最新期刊目錄

妊娠早期孕婦肝功能異常病因分析及其臨床結局評價————作者：張俊;張陽;張金偉;

摘要：目的 分析妊娠早期孕婦肝功能異常病因，并評價其臨床結局。方法 納入2022年1月—2024年12月期間南京醫科大學附屬無錫人民醫院收治的妊娠早期肝功能異常患者104例，分析病因并比較各病情治療前后肝功能指標變化，對其進行免疫學檢測、肝穿刺活檢病例并作出分析，最后評價臨床轉歸。結果 經過病史采集，相關檢驗檢查項目完善，必要時予以肝活檢檢查，104例妊娠早期肝功能異常患者病因包括CHB 27例(26....

酒精性肝病研究進展：現狀、挑戰與展望————作者：孫鶴鳴;王星語;高沿航;

摘要：酒精性肝病(ALD)是全球肝病發生和死亡的主要原因之一，其發病機制復雜，涉及遺傳、代謝、免疫及微生物等多方面因素的交互作用。近年來，ALD患病率持續上升，尤其在年輕群體中顯著增長，但其有效治療手段仍有限。本文著重介紹了ALD的流行病學特征、病理生理學機制、診斷技術進展及治療策略，并探討了人工智能、新型靶向治療等未來研究方向。通過整合多學科、多領域的研究成果，旨在為臨床醫生和研究人員提供ALD的研究...

LSPS和GBWT對食管胃靜脈曲張內鏡下治療后出血的預測價值————作者：李霞;曾圓;左娜;李佳縈;劉溢;

摘要：目的 探討肝硬度×脾臟直徑/血小板比率(LSPS)和膽束壁厚度(GBWT)對食管胃靜脈曲張內鏡下治療后出血的預測價值。方法 納入2020年1月至2024年4月萍鄉市第二人民醫院接受內鏡下食管胃靜脈曲張套扎術、硬化劑注射術、組織黏合劑注射術治療的乙型肝炎后肝硬化食管胃靜脈曲張患者90例，分為出血組22例和未出血組68例。對比兩組的年齡、GBWT、血小板、ALT、血紅蛋白、肌酐、LSPS、CTP評分。...

CT參數聯合FIB-4和血清BNP、HIF-1α水平對乙型肝炎肝硬化患者并發食管靜脈曲張的預測效能————作者：宋迎雨;王艷;張宏;

摘要：目的 分析CT參數聯合纖維化-4因子(FIB-4)、血清腦鈉肽(BNP)和缺氧誘導因子-1α(HIF-1α)對乙型肝炎肝硬化患者并發食管靜脈曲張(EV)的預測效能。方法 納入2022年6月至2024年6月蒙城縣第二人民醫院收治的乙型肝炎肝硬化患者106例，分為EV組50例和無EV組56例。所有患者均行CT檢查，記錄門靜脈內徑(MPV)、脾靜脈內徑(SPV)和胃左靜脈直徑(LGV),計算FIB-4,...

慢性乙型肝炎肝硬化并發食管胃底靜脈曲張破裂出血的危險因素分析————作者：賁國平;殷榮華;楊麗;

摘要：目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化并發食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)的危險因素，為積極做好一級預防和干預治療提供參考依據。方法 選取2021年1月—2023年12月海安市人民醫院收治的CHB肝硬化伴食管胃底靜脈曲張(EGV)患者274例，根據因EGVB入院或住院期間是否發生EGVB將研究對象分為EGVB組(n=55)和非EGVB組(n=219);收集研究對象的基線資料、血清學和影像學指標...

aMAP評分聯合肝硬度值對乙型肝炎肝硬化相關肝細胞癌的預測價值————作者：康婭;馬金鑫;

摘要：目的 評估aMAP評分聯合LSM對乙型肝炎肝硬化相關肝細胞癌的預測性能。方法 收集2013年1月—2017年1月在延安大學附屬醫院住院的乙型肝炎肝硬化患者416例，計算aMAP評分，并對aMAP聯合LSM模型預測性能進行評估。結果 aMAP+LSM的預測性能最高，優于單獨的aMAP及LSM,對應的AUROC分別為0.748(0.703-0.789)、0.697(0.650-0.740)、0.721...

MRI聯合血清KLF5、PIVKA-Ⅱ對肝臟局灶性結節增生的診斷價值————作者：楊明;邢衛紅;李若旭;董發發;侯懿瑄;

摘要：目的 探究核磁共振成像(MRI)聯合血清Kruppel樣因子5(KLF5)、異常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)對肝臟局灶性結節增生的診斷價值。方法 選取2020年3月—2023年3月在石家莊市第五醫院治療的146例確診的肝臟結節增生患者為研究對象，以病理學檢查為金標準，根據檢查結果分為肝臟局灶性結節增生組(90例)和非肝臟局灶性結節增生組(56例)。采用酶聯免疫吸附測定法(ELISA)測定血清KLF5...

DCE-MRI定量參數結合CT動態增強掃描診斷兒童肝臟占位性病變良惡性的研究————作者：武林;陳萌萌;王愛平;

摘要：目的 分析動態增強磁共振成像(DCE-MRI)定量參數結合CT動態增強掃描診斷兒童肝臟占位性病變良惡性。方法 選擇2018年7月—2024年5月蘇州大學附屬兒童醫院就診的肝臟占位性病變患兒的臨床資料進行回顧性分析，以病理性檢查結果將其分為惡性組(46例)、良性組(153例)。對比2組CT掃描各期特點與DCE-MRI定量參數，以病理學檢查為金標準，分析CT動態增強掃描與金標準診斷肝臟占位性病變良惡性...

肝動脈栓塞化療聯合三維適形放療治療中晚期HBV相關原發性肝癌患者的療效觀察————作者：顧勣;李榕華;朱海燕;董莉;

摘要：目的 分析肝動脈栓塞化療(TACE)聯合三維適形放療(3D-CRT)治療中晚期HBV相關原發性肝癌(PLC)患者的療效。方法 搜集2019年1月—2024年6月海安市人民醫院診治的中晚期HBV相關PLC患者72例。按照既往指南，對納入病例進行抗病毒治療、TACE以及3D-CRT。利用實體瘤治療反應評價標準進行治療療效評價，分為治療有效組、治療無效組，比較兩組臨床資料并分析影響TACE聯合3D-CR...

非酒精非肥胖型脂肪性肝病患者骨質疏松的發生率及其影響因素————作者：王文;王倩;史海濤;段錦花;

摘要：目的 探討非酒精非肥胖型脂肪性肝病患者骨質疏松的發生率及其影響因素。方法 選取2021年1月至2024年4月西安交通大學第二附屬醫院診斷的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者1172例，根據腰椎L1-4骨密度T值分為3組：骨質疏松382例、骨量減少379例、骨量正常412例。比較3組的臨床資料，分析影響腰椎骨密度的相關因素。結果 3組患者的BMI、腰圍、SBP、DBP、飲酒史、既往病史(高血壓、心臟病...

間充質干細胞與免疫調節關系及其在肝癌治療中的意義和潛在價值————作者：農耀斌;黃鴻娜;黃晶晶;楊樹棟;董芷辛;陳綺華;周偉;

摘要：肝癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，發病率、復發率和死亡率逐年升高。間充質干細胞(MSC)可在腫瘤微環境與多細胞聯系，在肝癌進展中起著至關重要的作用。目前研究證實，MSC與免疫調節存在一定聯系，且對于肝細胞癌(HCC)有潛在應用價值，與以往研究不同的是，在聯合免疫靶向及多種現代化方式治療方面中，有著可逆轉耐藥性、高效率、提高放射治療潛力及安全性。在肝癌發展的腫瘤微環境中相互作用，免疫細胞調節促進腫瘤免...

終末期肝病“負鈉平衡”誘發周圍循環功能障礙和肝腎綜合征的理論依據和臨床對策————作者：劉建軍;王夢夢;梁曉昌;呂廣波;

摘要：本文報道了終末期肝病(ESLD)“負鈉平衡”誘發周圍循環功能障礙(PCD)、肝腎綜合征(HRS)證據與對策，包括：(1)“負鈉平衡”與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)活性關系；(2)鈉潴留機制亢進對低鈉血癥應激性保護反應機制；(3)如何從源頭預防低鈉血癥；(4)治療對策

全內臟反位合并原發性肝癌行經皮微波消融治療1例————作者：趙興華;任改改;

摘要：<正>患者，女性，44歲。因HBV表面抗原(HBsAg)陽性21年、發現肝占位2天，于2024年5月7日入院。患者21年前體檢發現HBsAg陽性，當時肝功能正常，未進一步診治。1年前我院門診彩超檢查提示肝硬化，HBV DNA陽性，開始口服恩替卡韋、扶正化瘀膠囊等抗病毒藥物，進行抗纖維化治療，6個月后HBV DNA轉陰；2天前復查彩超顯示肝右葉占位、完全性內臟反位；抗凍蛋白質(AFP)2258.60...

腫瘤相關假性肝硬化診治初探————作者：何陽;楊柏帥;侯毅斌;周粟;袁敏;

摘要：目的 初步探索腫瘤相關假性肝硬化發病情況及可行的診治策略。方法 2018年1月至2023年12月，上海市公共衛生臨床中心收治腫瘤肝轉移患者346例。觀察診斷假性肝硬化患者的臨床特征、相關并發癥、診治及預后。2023年9月至2024年7月收治假性肝硬化患者4例，探索可行的診斷流程、治療方式及預后。結果 346例患者中，診斷假性肝硬化23例(6.6%),從確診腫瘤肝轉移至發現假性肝硬化中位時間為23個...

膽汁酸代謝調控網絡在肝臟疾病中的靶向治療策略與分子機制————作者：楊雨霏;蔡曉波;陸倫根;

摘要：膽汁酸(BAs)作為多功能信號分子，不僅調控自身在腸肝循環中的代謝與轉運，還在脂質和葡萄糖穩態的調節中發揮關鍵作用。BAs不僅能夠塑造菌群結構，同時也被菌群代謝。BAs轉運、代謝及信號傳導功能的紊亂可影響腸道功能，導致腸道屏障破壞，并且與多種肝臟疾病的發生密切相關，包括膽汁淤積性疾病、代謝功能障礙相關脂肪性肝病(MASLD)、肝纖維化、肝細胞癌及膽管細胞癌等。本文將總結BAs信號傳導、代謝及轉運機...

恩替卡韋和富馬酸丙酚替諾福韋治療高病毒載量慢性乙型肝炎的療效和安全性比較————作者：項偉艷;朱扣云;朱琦;邱原元;

摘要：目的 對比高病毒載量慢性乙型肝炎(CHB)患者采用富馬酸丙酚替諾福韋與恩替卡韋的效果。方法 選取上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寶山分院2021年5月—2023年10月收診的高病毒載量CHB患者104例。以隨機數字表法將其分成觀察組與對照組，分別采用富馬酸丙酚替諾福韋、恩替卡韋治療，各52例。對比兩組肝功能、腸道屏障功能、療效、安全性及炎癥反應。結果 觀察組的HBV DNA轉陰率、丙氨酸氨基轉移酶(...

多層螺旋CT聯合磁共振胰膽管成像檢查診斷膽道梗阻性疾病的研究————作者：馮巍;王兆清;

摘要：目的 探討多層螺旋CT(MDCT)聯合磁共振胰膽管成像(MRCP)在嬰幼兒膽道梗阻性疾病中的診斷價值。方法 回顧性收集蘇州大學附屬兒童醫院于2021年1月—2024年1月收治的膽道梗阻類疾病患兒的臨床資料，所有患兒均經膽道造影檢查和術后病理檢查確診后，將其中47例囊腫型膽道閉鎖(CBA)患兒設為CBA組，42例膽總管囊腫(CC)患兒設為CC組。對比兩組患兒術前MDCT和MRCP的檢查結果，并通過R...

布-加綜合征合并肝癌破裂出血1例————作者：黃鑫;韓民;

摘要：<正>患者，女性，46歲，因“腹痛10 d, 加重5 h”于2023年9月20日入住我院。患者10 d前無明顯誘因出現腹部間斷性隱痛，自行休息后緩解。5 h前患者感腹痛加重，呈持續性脹痛，無其他不適。既往無乙型肝炎病史。入院查體：體溫36.8 ℃,脈搏82次/分，呼吸頻率19次/分，血壓113/70 mmHg; 神志清醒，查體合作，腹部膨隆，全腹散在壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區叩痛，肝濁音界消失，...

綿陽地區近5年肝硬化患者流行病學特征分析————作者：李鈴;肖婷婷;李述美;

摘要：目的 通過分析近5年不同類型肝硬化患者流行病學特征及變遷，為新時期我國肝硬化防治提供參考。方法 收集2017年1月—2021年12月在綿陽市第一人民醫院首次住院診斷為肝硬化的患者2201例，采用Fisher′s確切概率法分析肝硬化患者年齡、性別、病因及并發癥差異，并預測其病因變化趨勢。結果 2201例肝硬化患者平均年齡(58.64±12.78)歲，其中乙型肝炎肝硬化平均年齡最小((55.23±11...

貝伐珠單抗聯合信迪利單抗治療原發性肝癌的療效觀察————作者：李大偉;薛樂剛;劉曉芬;

摘要：目的 探討貝伐珠單抗聯合信迪利單抗治療原發性肝癌的療效。方法 納入2020年6月至2024年2月江蘇省人民醫院肝癌患者80例，分為對照組(信迪利單抗治療)40例，觀察組(信迪利單抗+貝伐珠單抗治療)40例。比較兩組臨床療效、AFP、ALT、血管內皮生長因子(VEGF)、AST、糖類抗原199(CA199)、Alb水平及安全性。結果 對照組疾病控制率為75.00%,觀察組為95.00%,療效更佳(P...

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• 北大核心《中國胸心血管外科臨床雜志》
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