雜志簡介

　　《中國臨床醫(yī)學(xué)》是由中華人民共和國教育部主管、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院主辦的國家級臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)期刊。雜志關(guān)注中國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的前沿，注重我國臨床醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和臨床現(xiàn)狀，報(bào)道范圍涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科。本刊以理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合為宗旨。立足臨床醫(yī)學(xué)前沿，把握臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展脈博,努力反映臨床醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀，為促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的交流，提高臨床水平服務(wù)。本刊以各級、各科臨床醫(yī)務(wù)醫(yī)師以及醫(yī)學(xué)研究人員為讀者對象。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　現(xiàn)為中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008版科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊目錄期刊)，曾獲得全國中文核心期刊(為全國臨床醫(yī)學(xué)類，北大2004版中文核心期刊目錄)，中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。被中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)、萬方數(shù)據(jù)庫數(shù)字化期刊全文收錄，2004年入選為中文核心期刊。

　　欄目設(shè)置

　　述評、論著、短篇論著、短篇報(bào)告、新經(jīng)驗(yàn)、其他

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　膀胱感覺和運(yùn)動神經(jīng)支配的大鼠模型的建立及鑒定 趙建國，雷德橋，蒙德鵬，侯春林，林浩東，宗海洋，陳寅生，蔡雨衛(wèi)，ZHAO Jianguo，LEI Deqiao，MENG Depeng，HOU Chunlin，LIN Haodong，ZONG Haiyang，CHEN Yinsheng，CAI Yuwei

　　硫化氫通過P物質(zhì)介導(dǎo)促進(jìn)小鼠肺組織的神經(jīng)源性炎性反應(yīng) 趙倩，王長謙，喬建甌，張繪莉，ZHAO Qian，WANG Changqian，QIAO Jian’ou，ZHANG Huili

　　人大腸癌移植瘤裸小鼠的不同組織中細(xì)胞凋亡相關(guān)因子的表達(dá)差異 朱琰，劉靜，范佳瑋，呂祥，ZHU Yan，LIU Jing，F(xiàn)AN Jiawei，LV Xiang

　　宮頸癌中CSN6對E6AP的調(diào)節(jié)作用及其臨床意義 王超，宋昱，郭奇桑，劉艷梅，高蜀君，WANG Chao，SONG Yu，GUO Qisang，LIU Yanmei，GAO Shujun

　　局部亞低溫對大鼠腦出血模型腦組織中緊密連接相關(guān)蛋白-5表達(dá)的影響 劉佳，王建平，LIU Jia，WANG Jianping

　　小鼠腎臟急性缺血再灌注損傷不同時(shí)間點(diǎn)基因表達(dá)譜的差異 黃凝，倉靜，薛張綱，王浩，HUANG Ning，CANG Jing，XUE Zhanggang，WANG Hao

　　microRNA-146a 在 LPS 誘導(dǎo)的大鼠雪旺細(xì)胞損傷模型中的表達(dá) 周秀梅，陳龍，邵一葉，陳英輝，施曉紅，ZHOU Xiumei，CHEN Long，SHAO Yiye，CHEN Yinghui，SHI Xiaohong

　　ST段抬高型急性心肌梗死患者外周血中樹突狀細(xì)胞及其亞型的變化 陸浩，姚康，黃東，李晨光，常書福，戴宇翔，孫愛軍，鄒云增，錢菊英，葛均波，LU Hao，YAO Kang，HUANG Dong，LI Chenguang，CHANG Shufu，DAI Yuxiang，SUN Aijun，ZOU Yunzeng，QIAN Juying，GE Junbo

　　腎動脈多普勒超聲檢查在評價(jià)移植腎功能中的作用 唐群業(yè)，金建軍，許明，朱同玉，張志剛，何婉媛，史懿，TANG Qunye，JIN Jianjun，XU Ming，ZHU Tongyu，ZHANG Zhigang，HE Wanyuan，SHI Yi

　　轉(zhuǎn)化生長因子β1對大鼠肺成纖維細(xì)胞內(nèi)皮素受體類型的影響 孫燕妮，劉淑清，吳曉艷，楊潔，王麗敏，承解靜，劉軍，SUN Yanni，LIU Shuqing，WU Xiaoyan，YANG Jie，WANG Limin，CHENG Xiejing，LIU Jun

　　醫(yī)學(xué)論文代發(fā)：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的研制與應(yīng)用

　　摘要：髓著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展和深入，工作量逐漸加大，管理工作也日趨復(fù)雜，因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化管理就顯得越發(fā)重要。傳統(tǒng)管理方式不可避免地暴露諸多弊端。介紹了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的研翻與應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,管理系統(tǒng),計(jì)算機(jī),醫(yī)學(xué)論文代發(fā)

　　隨著計(jì)算機(jī)硬件和軟件的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的水平在不斷提高。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當(dāng)然也適用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。研制和應(yīng)用管理軟件將使管理人員達(dá)到事半功倍的效果。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的終身教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分已經(jīng)成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、聘任的必備條件。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法的改革已勢在必行。

　　中國臨床醫(yī)學(xué)最新期刊目錄

梅尼埃病：多因素交互導(dǎo)致的內(nèi)耳疾病————作者：蔣懷禮;黃新生;

摘要：梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感為特征的內(nèi)耳疾病。其發(fā)病機(jī)制尚未闡明，目前認(rèn)為與內(nèi)淋巴積水（endolymphatic hydrops, EH）密切相關(guān)，并涉及免疫異常、遺傳易感性、血管功能障礙及病毒感染等，是多因素交互作用的結(jié)果。本文對近年MD發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展作一綜述，提出MD可能為一種異質(zhì)性疾病的論點(diǎn)，認(rèn)為不同亞型MD...

基于傾向評分匹配分析內(nèi)淋巴囊手術(shù)治療梅尼埃病的效果————作者：司瑜;卓師培;黃艷;何武輝;鄧荊蔓;樓錦濤;張志鋼;

摘要：目的 探究內(nèi)淋巴囊手術(shù)（endolymphatic sac surgery, ESS）治療梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）的效果及預(yù)后意義。方法 回顧性分析2009年1月至2023年8月在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院住院治療的MD患者274例。所有患者均接受生活方式管理和利尿劑等藥物治療。對初始治療3～6個月效果控制不佳者進(jìn)行鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素（intratympanic gluc...

橢圓囊功能檢測在梅尼埃病不同臨床分期中的應(yīng)用————作者：李遠(yuǎn)令;李霄飛;宋永棟;呂亞峰;陳月玲;張道宮;

摘要：目的 探討眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）和單邊離心主觀視覺垂直線(unilateral centrifugation subjective visual vertical,UC-SVV）檢測在不同臨床分期梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）患者橢圓囊功能評估中的作用。方法 選擇山東省耳鼻喉...

良性陣發(fā)性位置性眩暈患者三維視頻眼震圖特征分析————作者：鄭育金;陳克光;蔣康倫;徐楓;戚穎;黃新生;蔣懷禮;

摘要：目的 通過三維視頻眼震圖（three-dimensional videonystagmography, 3D-VNG）分析良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者Dix-Hallpike試驗(yàn)與Roll試驗(yàn)中的眼震特征，以優(yōu)化BPPV診斷與治療策略。方法 回顧性納入94例BPPV患者，觀察后半規(guī)管BPPV患者（n=68）在Dix...

共情技術(shù)在首次良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)作患者中的應(yīng)用效果————作者：費(fèi)才蓮;謝娟;張靜怡;王瑜;李斐;

摘要：目的 探討共情技術(shù)在首次良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者情緒調(diào)節(jié)、睡眠改善及生活質(zhì)量改善中的效果。方法 選擇海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院2023年12月至2024年11月收治的100例首次發(fā)生BPPV的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組。兩組患者均接受常規(guī)復(fù)位治療，出院后每3個月門診隨訪，共隨訪4次。對照組接受常...

基于三維真實(shí)重建反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列成像分析年齡與梅尼埃病患者內(nèi)淋巴積水發(fā)生的關(guān)系————作者：陳偉;沙炎;程衛(wèi)玲;

摘要：目的 基于3D-real IR序列磁共振成像探討梅尼埃病患者內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水（endolymphatic hydrops, EH）的發(fā)生與年齡的相關(guān)性。方法 回顧性選擇101例明確診斷為單側(cè)梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）的患者，按年齡分為青年組（<18歲）、中年組（18～45歲）和老年組（>45歲）。所有患者均在接受靜脈注射釓對比劑4 h后，進(jìn)行三維真實(shí)重建反轉(zhuǎn)恢復(fù)（thre...

前庭功能障礙對認(rèn)知功能的影響————作者：張睿琦;趙艷麗;張冬梅;李文妍;吳沛霞;

摘要：目的 探討前庭功能障礙對認(rèn)知功能的影響，為制定前庭-認(rèn)知障礙綜合干預(yù)策略提供依據(jù)。方法 納入2024年6月至12月在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院診斷為單側(cè)前庭功能障礙的33例患者。通過前庭誘發(fā)肌源性電位（VEMP）、溫度試驗(yàn)、視頻頭脈沖試驗(yàn)（vHIT）及感覺統(tǒng)合測試（SOT）評估前庭功能。采用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）、Stroop色詞測試、連線測試（trai...

基于雙流ViT+ConvNeXt架構(gòu)的前庭功能校準(zhǔn)識別模型構(gòu)建與價(jià)值————作者：羅旭;吳沛霞;郝維明;屈寅弘;陳寒;

摘要：目的 構(gòu)建一種基于雙流架構(gòu)的深度學(xué)習(xí)模型，提高眼震視圖校準(zhǔn)試驗(yàn)結(jié)果的判讀準(zhǔn)確性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對掃視欠沖波形的有效識別。方法 通過結(jié)合視覺transformer(vision transformer, ViT)與改進(jìn)型ConvNeXt卷積網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建跨模態(tài)特征融合的前庭功能校準(zhǔn)識別模型。模型采用軌跡圖和空間分布圖作為輸入源，通過多任務(wù)學(xué)習(xí)框架對校準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類判斷，并對欠沖波形進(jìn)行直接判定。結(jié)果 模型在判...

前庭綜合征伴隨焦慮和抑郁的研究進(jìn)展————作者：王菲;田穎;

摘要：前庭綜合征是一類以眩暈為主要癥狀的疾病，病因復(fù)雜多樣，常伴有焦慮和抑郁等情緒障礙。近年來，越來越多的研究聚焦于情緒障礙在前庭綜合征中的作用，揭示情緒障礙可能通過影響患者前庭功能，對眩暈的發(fā)生、發(fā)展及患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。然而，目前焦慮和抑郁對不同類型前庭綜合征患者的影響及機(jī)制仍未明確。本綜述在前庭綜合征分類的基礎(chǔ)上，總結(jié)其與焦慮、抑郁之間復(fù)雜關(guān)系的研究進(jìn)展，指出目前前庭綜合征治療策略存在的不...

耳源性眩暈的神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)展————作者：魏江俐;張濤;吳沛霞;

摘要：耳源性眩暈發(fā)生率約占所有眩暈的70%，患者表現(xiàn)為自感周圍景物移動及平衡障礙，常伴惡心、嘔吐及情緒改變，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)被廣泛用于觀察相關(guān)腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能改變，為眩暈機(jī)制研究提供了新的視角。本文旨在綜述近年耳源性眩暈中樞機(jī)制的神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)展，為進(jìn)一步探討耳源性眩暈相關(guān)神經(jīng)病理學(xué)機(jī)制提供影像學(xué)依據(jù)

戊四唑癲癇模型小鼠急性期海馬神經(jīng)炎癥和神經(jīng)元損傷————作者：支琳鈺;韓婉若;Benjamin Hongye Wang;王國祥;劉旭;

摘要：目的 探討戊四唑（pentylenetetrazol,PTZ）誘導(dǎo)癲癇模型小鼠急性癇樣發(fā)作后24 h海馬小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞活化、促炎因子分泌以及神經(jīng)元存活情況。方法 采用隨機(jī)數(shù)字法將成年雄性C57BL/6小鼠隨機(jī)分為對照組和PTZ組，每組28只。PTZ組誘導(dǎo)小鼠急性癇樣發(fā)作，并于發(fā)作后24 h使用免疫熒光評估海馬CA1區(qū)小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的活化狀態(tài)，提取海馬組織RNA檢測炎癥因子mRN...

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑恩格列凈改善尿毒癥患者不良心肌重構(gòu)的效果及機(jī)制————作者：成實(shí);謝燁卿;盧威;許佳瑞;虞勇;陳瑞珍;沈波;丁小強(qiáng);

摘要：目的 探討鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（恩格列凈；empagliflozin, EMPA）通過磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase, PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/AKT)/p65信號通路對5/6腎切除術(shù)誘導(dǎo)的小鼠尿毒癥心肌病（uremic cardiomyopathy, UCM）模型心肌重構(gòu)的影響。方法 將動物分為假...

存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)呼吸系統(tǒng)疾病患者不同啟動時(shí)間營養(yǎng)干預(yù)效果比較————作者：王利紅;崔源;火少曄;趙蘊(yùn)華;魏玉環(huán);蔣蓉;邵春海;

摘要：目的 評估盡早營養(yǎng)干預(yù)對存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)呼吸系統(tǒng)疾病患者的效果。方法 選擇2023年5月至2024年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院住院且營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002評分≥3分的130例患者。根據(jù)營養(yǎng)干預(yù)的啟動時(shí)間，將患者分為早期組（營養(yǎng)干預(yù)啟動≤5 d,n=65）和晚期組（營養(yǎng)干預(yù)啟動>5 d,n=65）。結(jié)果 早期組干預(yù)后，患者前白蛋白（P-ALB）和視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）水平升高（P<0.01）...

人類免疫缺陷病毒感染患者周圍型肺腫塊的臨床與超聲造影特征分析————作者：趙磊;黃晶晶;馬鑫;施霞;武豆;張芝;宋鳳祥;劉建建;

摘要：目的 探討人類免疫缺陷病毒（HIV）感染患者周圍型肺腫塊（peripheral lung mass, PLM）的臨床特征及超聲造影（CEUS）對PLM良惡性的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析上海市公共衛(wèi)生臨床中心2020年1月至2023年12月收治的69例PLM患者的臨床資料。所有患者均接受經(jīng)皮穿刺活檢，良性36例、惡性33例；HIV陽性25例、陰性44例。比較各組的臨床特征及CEUS參數(shù)。結(jié)果 惡性腫...

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眩暈診療中心簡介

摘要：<正>復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眩暈診療中心成立于2023年10月,前身是“耳聾、眩暈專病門診”,是我院第34個以疾病為導(dǎo)向的診療中心，專注于頭暈眩暈這一全球第二大常見癥狀的精準(zhǔn)診斷與綜合治療。中心以多學(xué)科協(xié)作(MDT)為核心,由耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)銜,整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心理科、康復(fù)科及影像科等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建“一站式”診療服務(wù)體系,致力于為患者提供從早期篩查、精準(zhǔn)干預(yù)到前庭康復(fù)的全周期健康管理。...

免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)大皰性類天皰瘡研究進(jìn)展：從發(fā)病機(jī)制到診療策略————作者：孫毅;楊驥;

摘要：免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitor, ICI）作為一種新型的抗腫瘤藥物，可有效提高腫瘤患者的生存率，但也會引起系列不良反應(yīng)，如皮膚不良反應(yīng)。ICI治療可以誘發(fā)大皰性類天皰瘡（bullous pemphigoid, BP）。雖然ICI治療后BP發(fā)生率低，但對患者生活質(zhì)量影響較大，也給ICI的繼續(xù)治療帶來很大挑戰(zhàn)。本文對ICI誘發(fā)BP的發(fā)病機(jī)制、患病率、臨床表現(xiàn)、...

白塞病合并孤立性冠狀動脈炎1例報(bào)告————作者：張陽;徐磊;胡昕嬰;蔣昊;張峰;葛均波;

摘要：1例36歲男性患者表現(xiàn)為反復(fù)心肌梗死發(fā)作，在規(guī)律雙聯(lián)抗血小板、強(qiáng)化降脂基礎(chǔ)上，仍多次出現(xiàn)冠狀動脈支架植入術(shù)后再狹窄。患者轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院后，結(jié)合病史、PET/CT提示冠狀動脈炎癥和抗炎治療有效，被診斷為白塞病（Beh?et’s disease, BD）合并孤立性冠狀動脈炎。BD目前已納入我國《第二批罕見病目錄》，而該病僅累及冠狀動脈更為罕見，臨床上易誤診、漏診。加強(qiáng)對各類血管炎復(fù)雜臨床表型...

經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)的難度預(yù)測模型獨(dú)立隊(duì)列驗(yàn)證————作者：任依夢;劉歆陽;李全林;周平紅;

摘要：目的 通過賁門失弛緩癥獨(dú)立隊(duì)列驗(yàn)證經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（peroral endoscopic myotomy, POEM）難度預(yù)測模型的預(yù)測效能。方法 納入2021年1月至2023年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受POEM治療的617例賁門失弛緩癥患者。收集患者的一般資料，驗(yàn)證POEM難度預(yù)測模型預(yù)測手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確性，并進(jìn)行分層分析。結(jié)果 617例患者中，POEM技術(shù)困難90例（14.6%）...

宮頸癌預(yù)后相關(guān)鐵死亡基因的篩選及其預(yù)后模型的構(gòu)建————作者：陳悅;陳雯昕;蔣溢;張冬;許波群;

摘要：目的 篩選與宮頸癌預(yù)后相關(guān)的鐵死亡基因并構(gòu)建預(yù)后模型。方法 從FerrDb數(shù)據(jù)庫獲取鐵死亡基因，從全基因組關(guān)聯(lián)研究和腫瘤基因圖譜數(shù)據(jù)庫獲取宮頸癌相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行全轉(zhuǎn)錄組關(guān)聯(lián)研究、共定位分析和差異表達(dá)分析，篩選出與鐵死亡相關(guān)的候選基因，并對基因進(jìn)行基因本體功能富集分析和京都基因與基因組百科全書通路富集分析。采用單因素Cox回歸分析進(jìn)一步篩選出與宮頸癌預(yù)后相關(guān)的基因；Kaplan-Meier法分析基因與...

良性陣發(fā)性位置性眩暈患者不同頭位偏斜角度下主觀視覺垂直線分析————作者：秦茂林;馬孝寶;高德坤;沈佳麗;張勤;金玉蓮;王節(jié);楊軍;陳建勇;

摘要：目的 探討不同頭位偏斜角度下主觀視覺垂直線（subjective visual vertical, SVV）測試應(yīng)用于良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者橢圓囊功能評價(jià)的價(jià)值。方法 回顧性選擇2022年8月至2023年5月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科聽力障礙及眩暈診治中心診治的61例BPPV患者，選擇2...

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