人流手術(shù)綜合癥指的是在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的過程中，一些患者可能會出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，頭暈胸悶，心動過緩，面色蒼白，大汗淋漓，四肢乏力，血壓下降，心律不齊，嚴(yán)重者還可能會出現(xiàn)昏厥，抽搐，休克等一系列癥狀[1]。我站針對患者出現(xiàn)的這些情況，對200例行人流手術(shù)的患者進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報道如下。

　　摘要：目的：分析人流手術(shù)綜合癥發(fā)生的原因并給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：選取我站2012年1月～2014年1月期間收治的200例行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者為研究對象進(jìn)行分析，研究患者產(chǎn)生人流綜合征的原因，根據(jù)患者在手術(shù)期間的護(hù)理，對其臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)，分析其臨床護(hù)理效果。結(jié)果：在200 例行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者中只有20例出現(xiàn)人流手術(shù)綜合癥，發(fā)生率為10.0%，護(hù)理后的患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于護(hù)理前，術(shù)后并未發(fā)生其余嚴(yán)重并發(fā)癥，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：人流綜合征的發(fā)生主要與患者的心理有很大的關(guān)系，是精神、神經(jīng)共同的作用的結(jié)果。人工流產(chǎn)手術(shù)是一種安全有效的手術(shù)，在手術(shù)期間加強對患者的護(hù)理，可以有效的減少患者的不良情緒和負(fù)面心理，減少人流手術(shù)綜合征的發(fā)生率，療效顯著且安全性高，值得在臨床實踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文中級范文,人流手術(shù)綜合癥,原因,護(hù)理措施

　　Abstract：Objective： analysis of the causes of occurrence of syndrome of operation of stream of people and give corresponding nursing measures for the patients with. Methods： selected from 2012 January ～2014 year my station during January 200 cases of artificial abortion operation patients as the research object to analyze， reason of induced abortion syndrome patients produced research， according to the nursing of the patients during the operation， and the clinical data were analyzed retrospectively， the analysis of the effect of clinical nursing care. Results： in 200 cases of artificial abortion operation in patients with induced abortion syndrome occurred in only 20 case operation， the incidence rate was 10%， the clinical symptoms of the patients improved after nursing care was better than before， the postoperative severe complications did not occur in the rest， P < 0.05， with significant difference. Conclusion： there is a great relationship between the incidence of abortion syndrome mainly in patients with psychological， is the result of common mental， nerve function. Artificial abortion operation is a safe and effective operation， strengthening the nursing of patients during the operation， can effectively reduce the adverse emotional and mental negative patients， reduce the incidence of induced abortion syndrome， operation， obvious curative effect and high safety， is worthy of wide range of application and promotion in clinical practice.

　　keyword： abortion operation syndrome; cause; nursing measures

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我站2012年1月～2014年1月我站收治的200例人流手術(shù)患者為研究對象，年齡22～33歲，(28.74±2.32)歲;孕婦孕周4～10W，(4.92±0.23)W。所有孕婦在手術(shù)前均進(jìn)行相關(guān)檢查，所有患者均證實為宮內(nèi)妊娠，在本次研究中所有患者均是在患者及家屬知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，自愿參加并接受治療。

　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　人流綜合征的的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、頭暈、血壓下降至90/60mmHg以下或較原收縮壓下降15mmHg，心率<60/min或較原來心率減少20次/min;流產(chǎn)效果及術(shù)后陰道流血時間。在經(jīng)過護(hù)理之后，患者的情緒由緊張不安轉(zhuǎn)為平靜，血壓心跳上升至正常水平，頭暈、惡心有所緩解。

　　1.3護(hù)理方法

　　1.3.1 術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前，通過搜集和評估患者的各方面資料，了解患者的身體狀況和心理狀況。根據(jù)患者的就診時間和實際癥狀，做好預(yù)防人流手術(shù)綜合癥的發(fā)生，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員主動和孕婦進(jìn)行溝通，告知術(shù)前的相關(guān)知識保護(hù)患者的隱私，緩解不安的情緒，讓孕婦的壓力減輕，在手術(shù)之前還可以囑咐患者食用一些能量較高的食物，防止術(shù)中出現(xiàn)體力不支的現(xiàn)象。 　　1.3.2 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)的過程中首先應(yīng)減輕患者的手術(shù)創(chuàng)傷，做好術(shù)前宮頸的準(zhǔn)備，減輕患者的痛苦，盡量縮短擴宮和吸宮的時間;然后在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，藥品機械隨時處于備用狀態(tài)，術(shù)中適當(dāng)用藥是減少人流綜合征發(fā)生的重要措施，宮口緊者，用1%利多卡因于宮頸旁4、8點鐘處各注射2.5ml，5分鐘后手術(shù)，可擴張宮口，減少疼痛;宮腔、宮頸表面麻醉，用細(xì)導(dǎo)尿管分別向?qū)m腔內(nèi)和宮頸管內(nèi)注入2%利多卡因3ml和1ml，同樣可起到松弛宮口和止痛的作用。術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用0.5mg阿托品靜脈推注，可減輕因膈肌痙攣和腹肌收縮而引起的嘔吐。術(shù)中用最小有效負(fù)壓進(jìn)行吸引，盡量減輕對子宮的牽拉和刺激，預(yù)防人流綜合癥的發(fā)生。手術(shù)時盡量減少手術(shù)器械的碰撞，避免讓患者看到沾染血的紗布，引起患者的緊張情緒，根據(jù)患者孕周的大小選擇合適的吸管及負(fù)壓。其次在手術(shù)中護(hù)理人員可以握住患者的手給予患者信心和力量，按摩其手臂腹部，讓患者放松。

　　1.3.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束之后，讓患者在床上休息0.5～1h，觀察患者的脈搏和心跳。在此期間可以和患者交談，對患者進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo)，讓患者在術(shù)后出現(xiàn)的一些出血現(xiàn)象有大致了解。對于出院之后飲食健康方面，患者不應(yīng)偏食，尤其是要多食用富含蛋白質(zhì)，以及還有維生素A、C、D、E、鋅等食物，例如大豆、魚類等食物少吃腌制食品，使體重保持在正常范圍[3]。另一方面，醫(yī)護(hù)人員可以告知患者衛(wèi)生方面的知識，使用避孕套，服用避孕藥，避免意外懷孕的發(fā)生。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　數(shù)據(jù)的收集與處理均由我站數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL(2003版)進(jìn)行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分析結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1在治療過程中，200例患者發(fā)生人流手術(shù)綜合征的共20例，發(fā)生率為10.0%，其主要表現(xiàn)為在手術(shù)過程中產(chǎn)生胸悶 、惡心、等癥狀。

　　2.2比較患者護(hù)理前后臨床癥狀的改善情況，詳見表1。

　　3結(jié)論

　　人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生原因主要有以下幾個方面，首先為心理因素，患者在進(jìn)行人工流產(chǎn)的時候難免對擔(dān)心手術(shù)是否安全，醫(yī)生的專業(yè)程度以及術(shù)后會不會出現(xiàn)一些并發(fā)癥等，對自己的身體是否會造成損失等一系列的問題。因而使得患者的心理負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些焦慮緊張等不良的情緒，這些不良情緒的發(fā)生會導(dǎo)致患者心理和生理上的壓力，進(jìn)而導(dǎo)致患者在手術(shù)的時候出現(xiàn)很多的不良的心理應(yīng)激反應(yīng)。其次是手術(shù)原因，在手術(shù)過程中由于一些手術(shù)器械對宮頸的牽拉、擴張等可以導(dǎo)致患者內(nèi)臟發(fā)生迷走神經(jīng)反射，引起人流綜合征的發(fā)生[4]。在多數(shù)情況下患者可以通過自身的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，但是由于部分患者其調(diào)節(jié)功能比較差，迷走神經(jīng)的反射會增強，使乙酰膽堿在患者體內(nèi)大量釋放，進(jìn)而使得患者的排血量減少，心肌的收縮能力減弱，冠狀動脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、頭暈、胸悶大汗淋漓、血壓下降、心律不齊等人工流產(chǎn)后綜合征[5]。最后是疾病原因，一些患者雖然符合手術(shù)適應(yīng)征，但是可能患者本身身體隱藏了一些疾病，所以在手術(shù)時會出現(xiàn)惡心、頭暈、胸悶大汗淋漓等癥狀。

　　因此，對于行人工流產(chǎn)的患者要及時給予心理護(hù)理和治療護(hù)理，避免人流綜合征的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率。雖然人工流產(chǎn)是終止早孕比較有效和安全的辦法，但是應(yīng)當(dāng)明白人工流產(chǎn)手術(shù)不是一種避孕措施，它只是當(dāng)人們避孕失敗或者不適合繼續(xù)懷孕的一種終止妊娠的手段[6]。而且多次流產(chǎn)會對女性的身體造成嚴(yán)重的傷害，有的夫婦對人工流產(chǎn)的危害了解比較少，多次進(jìn)行人工流產(chǎn)，這對于女性的身體健康而不僅是不利的，而且還會留下隱患，例如不能生育等。人流手術(shù)對于婦女來說不僅是身體上的損害，還是心理上的創(chuàng)傷。一些婦女在人流手術(shù)之后會陷入不良的回憶當(dāng)中，痛苦不已，害怕性生活帶來的意外懷孕，對此表現(xiàn)出來性冷淡。因此，每對育齡夫婦都應(yīng)認(rèn)真落實避孕措施，盡量減少人工流產(chǎn)。

　　綜上所述，通過在手術(shù)期間，加強對患者身心的疏導(dǎo)和治療，能有效的防治人流綜合征的出現(xiàn)，且療效顯著安全性高，值得在臨床實踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]呂文濤.人流手術(shù)綜合征的原因分析及護(hù)理要點[J].健康必讀(下旬刊)，2012，(2)：146-147.

　　[2]龔敏.人流手術(shù)綜合征的原因分析及護(hù)理[J].四川醫(yī)學(xué)，2000，21(12)：1132-1133.

　　[3]張杰.淺談人流手術(shù)綜合征的原因及護(hù)理[J].中外健康文摘，2014，21(2)：170-170.

　　[4]龔敏.人流手術(shù)綜合征的原因分析及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5(26)：138-139.