【雜志簡介】

　　《中國臨床神經外科雜志》是廣州軍區聯勤部衛生部主管、廣州軍區武漢總醫院主辦的、向國內外公開發行的神經外科專業性學術期刊。原全國人民代表大會常委委員會吳階平副委員長曾為該刊題寫刊名。該刊及時反映國內外神經外科的新進展，介紹我國神經外科的新技術、新經驗、新成就，促進相互交流、相互學習、共同提高，并嚴格遵循“重在創新、重在臨床應用”及“求實、公正、嚴謹的辦刊方針，使之真正成為我國神經外科的學術園地，推動我國神經外科的發展。

　　國家新聞出版總署收錄

　　該刊現為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，同時也被中國期刊全文數據庫，中文科技期刊數據庫及中文生物醫學期刊文獻數據庫等多家數據庫收錄;曾榮獲全軍第三屆優秀醫學期刊二等獎，首屆《AJ-CD規范》執行優秀期刊獎等;該刊編輯部曾被湖北省科學技術期刊編輯學會評為學會先進集體。

　　【欄目設置】

　　該刊設有論著、實驗研究、經驗介紹、新技術、學術講座、綜述、短篇報告等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　腦血流彩色全循環成像對腦靜脈竇血栓形成診斷評價的研究 陳剛，向偉楚，李俊，盛柳青，李歡歡，祝源，趙曰圓，馬廉亭，CHEN Gang，XIANG Wei-chu，LI Ju，SHENG Liu-qing，LI Huan-huan，ZHU Yuan，ZHAO Yue-yuan，MA Lian-ting

　　顳淺動脈-顳淺筋膜-腦貼敷術治療煙霧病療效觀察 張登文，鄧劍平，張濤，陳虎，趙振偉，ZHANG Deng-wen，DENG Jian-ping，ZHANG Tao，CHEN Hu，ZHAO Zhen-wei

　　小腦后下動脈動脈瘤的血管內治療與手術治療(附21例報道) 廖旭興，蔡瑜，王輝，梁學軍，段成斌，胡建軍，鄧其峻，馬廉亭，LIAO Xu-xing，CAI Yu，WANG Hui，LIANG Xue-jun，DUAN Cheng-bin，HU Jian-jun，DENG Qi-jun，MA Lian-ting

　　顱外段頸內動脈夾層的治療 莊嚴，鄧引生，吳旻，陳澤軍，蔣明，焦磊，ZHUANG Yan，DENG Yin-sheng，WU Min，CHEN Ze-jun，JIANG Ming，JIAO Lei

　　橋靜脈位置及術中保留對竇鐮旁腦膜瘤患者切除術后早期預后的影響 王飛，王勇，周瑋林，耿鑫，孫濤，余化霖，WANG Fei，WANG Yong，ZHOU Wei-lin，GENG Xin，SUN Tao，YU Hua-lin

　　低頻段小探頭B超在神經外科手術中的應用 郭文龍，詹升全，甘武，周東，周德祥，林曉風，唐凱，王鵬，GUO Wen-long，ZHAN Sheng-quan，GAN Wu，ZHOU Dong，ZHOU De-xiang，LIN Xiao-feng，TANG Kai，WANG Peng

　　垂體偶發瘤的臨床處理 李運軍，李文德，高進保，陳立華，魏群，徐如祥，LI Yun-jun，LI Wen-de，GAO Jin-bao，CHEN Li-hua，WEI Qun，XU Ru-xiang

　　經額底前縱裂入路顯微手術治療鞍區病變的解剖研究 婁永利，郭永坤，張輝，閔有會，LOU Yong-li，GUO Yong-kun，ZHANG Hui，MIN You-hui

　　雙源CT三維血管成像技術在腦膜瘤術前評估中的應用 楊俊，吳雪松，莫鴻忠，潘榮南，賴杰，YANG Jun，WU Xue-song，MO Hong-zhong，PAN Rong-nan，LAI Jie

　　黃芪甲苷對大鼠蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的影響 趙建伍，于耀宇，余天壘，李延良，唐鑄，桂錚，周欣，姬文婕，ZHAO Jian-wu，YU Yao-yu，YU Tian-lei，LI Yan-liang，TANG Zhu，GUI Zheng，ZHOU Xin，JI Wen-jie

　　國家級期刊投稿：我國醫療侵權糾紛中患者舉證的現實困境探析

　　摘 要：在醫療侵權糾紛中，患者處于舉證的弱勢地位。由于醫療行為的倫理專業性和風險性，患者對醫療行為的舉證困難;我國醫療鑒定制度的不完善主要包括醫療鑒定和醫療賠償的雙軌制，鑒定機制采信制度缺失也造成患者對醫療鑒定的信任危機，因此應當通過規范醫方的醫療行為，引進專家證人等途徑來破解患者舉證困境，保障當事人的武器平等。

　　關鍵詞：舉證難,醫療鑒定,雙軌制

　　依照我國《民事訴訟法》和《證據規定》中規定的舉證責任分配原則，病患主張醫方有侵權行為或違約行為并造成損害的，必須承擔舉證責任，舉證不力要承擔敗訴的風險。現代醫療技術的高度專業性，醫患地位的不平等，醫療資訊獲得的不對等以及醫醫相護等都可能造成病患或者家屬的舉證困難。按照民事訴訟雙方武器平等原則，這些成為解決病患舉證難的核心問題。醫師是否具有過失，醫療行為與損害行為之間是否具有因果關系是醫療舉證中的關鍵[1]。患者在舉證過程中所遇到的現實困難主要包括對醫療行為舉證難和醫療鑒定制度不完善兩個方面。

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　　中國臨床神經外科雜志最新期刊目錄

D/F比值聯合GCS評分對中型顱腦損傷患者發生早期神經功能惡化的預測價值————作者：王如海;王紳;李春;楊震;孫菲琳;張成;李習珍;

摘要：目的 探討D-二聚體/纖維蛋白原比值（D/F比值）聯合GCS評分對中型顱腦損傷（TBI）患者發生早期神經功能惡化（END）的預測價值。方法 回顧性分析2018年1月至2023年4月收治的265例中型TBI患者的臨床資料。END指入院后72 h內出現：GCS評分下降2分或以上；神經功能惡化需要外科干預。應用多因素logistic回歸模型分析END的危險因素，采用受試者工作特征（ROC）曲線評估預測價...

血清AQP4水平聯合GCS評分與休克指數比值在重型顱腦損傷預后評估中的價值————作者：唐新華;唐滔;肖影;

摘要：目的 探討血清水通道蛋白4(AQP4)水平聯合GCS評分與休克指數比值（rSIG）在重型顱腦損傷預后評估中的價值。方法 回顧性分析2020年1月至2022年8月收治的126例重型顱腦損傷患者的臨床資料。傷后90 d，根據GOS評分評估預后，其中4～5分為預后良好，1～3分為預后不良。結果 傷后90 d，預后良好78例，預后不良48例。預后良好組血清AQP4水平（36.71±6.57 ng/ml）明...

桃葉珊瑚苷對神經膠質瘤細胞鐵死亡的影響————作者：牛國棟;宋志遠;任洪波;曲大成;

摘要：目的 探討桃葉珊瑚苷（Auc）對神經膠質瘤細胞鐵死亡的影響及機制。方法 體外培養神經膠質瘤細胞系U251細胞，按照干預方法分為對照組（不做任何干預）、Auc組（培養基中加入20μmol/L Auc）、鐵死亡抑制劑組（培養基中加入20μmol/L Auc和1μmol/L鐵死亡抑制劑ferrostatin-1）、PERK抑制劑組（培養基中加入20μmol/L Auc和5μmol/L PERK抑制劑GS...

乙狀竇后入路顯微血管減壓術的顯微解剖————作者：齊昊一;李嗣煜;李坤正;

摘要：臨床上，常見的顱神經疾病有原發性三叉神經痛、原發性面肌痙攣和原發性舌咽神經痛。經乙狀竇后入路顯微血管減壓術是首選手術方法。手術成功的關鍵步驟包括定位皮膚切口、皮肌瓣方向、關鍵孔位置、巖靜脈的保留、神經血管結構和深部腦池的解剖。顱后窩的空間幾何形狀特殊，形態不規則，橋腦小腦角區解剖結構復雜且變異較多。本文總結三種疾病乙狀竇后入路解剖的差異、各自的解剖標志及神經血管復合體的解剖特點，為精準神經外科手術...

起源于軟腦膜的腦實質原發性Ewing肉瘤1例————作者：王龍;陳忠蛟;曾邦峰;郭德玉;

摘要：Ewing肉瘤是一種高度惡性腫瘤，好發于骨骼系統，骨外軟組織少見，而顱內原發性Ewing肉瘤更罕見。本文報道1例起源于軟腦膜的腦實質Ewing肉瘤，為16歲青年女性。顱腦MRI平掃顯示右側顳葉及基底節區不規則囊實性腫塊。術中快速冰凍病理檢查顯示小圓細胞腫瘤。術后病理診斷為顱內原發性Ewing肉瘤。術后1個月給予長春新堿、阿霉素、環磷酰胺與異環磷酰胺和依托泊苷交替化療并同時行顱腦局部放療。治療3個周...

TCD監測下手術治療Shamblin分型Ⅱ型頸動脈體瘤1例————作者：黃平;張雷;楊繼文;竇長武;

摘要：頸動脈體瘤（CBT）發病率低，一旦確診，需盡早手術切除。但CBT解剖特殊，常規手術治療可導致極高的腦卒中或腦神經損傷風險。本文報道1例43歲男性，因左側頸部搏動性、無痛性腫物漸進性生長1年入院。多普勒超聲示左側頸總動脈分叉處有一清晰的低回聲腫塊，血管增多，頸外動脈和頸內動脈向兩側擴張。頭頸部CTA示左側頸動脈分叉處邊界清楚、分葉狀、不均勻強化的軟組織密度腫塊，大小為4.5 cm×4.0 cm×3....

野戰條件下救治高原腦水腫合并癲癇發作1例————作者：王成;王春雨;楊靜;萬東君;

摘要：高原腦水腫是快速進入高原后腦缺氧導致的中樞神經系統功能障礙，可出現頭痛、嘔吐、共濟失調和進行性意識障礙等，病情進展快、病死率極高。高原腦水腫合并癲癇發作罕見，而且野戰條件下診療手段單一，救治難度更大。本文報道1例25歲男性，進入海拔4 200米的青藏高原3 d后出現頭痛、發作性意識喪失，伴口吐白沫、牙關緊閉，無惡心、嘔吐、胸悶、氣短等。胸部和頭顱CT檢查未見明顯異常。結合臨床表現和CT檢查結果，考...

馬齒莧酰胺E對血管性癡呆大鼠神經干細胞衰老的作用————作者：許江;郎海麗;盧琦;石一川;吳雷;胡國文;

摘要：目的 探討馬齒莧酰胺E(OE)對血管性癡呆（VD）大鼠海馬區神經干細胞（H-NSCs）衰老的影響。方法 選取成年雄性SD大鼠30例，隨機分為假手術組、VD組、OE組。采用雙側頸總動脈永久閉塞模型模擬VD大鼠海馬神經元損傷的病理變化。OE組使用OE混懸液（15 mg/kg/d）進行灌胃，1次/d，連續2個月。采用水迷宮實驗檢測大鼠認知功能；采用SA-β-gal活性染色和衰老相關蛋白γ-H2A.X、p...

迷走神經刺激術治療藥物難治性癲癇的機制————作者：任南曉;張銳;

摘要：國際抗癲癇聯盟將應用兩種或以上抗癲癇藥物，經過合理、足量的單藥或聯合治療后，仍不能完全控制發作的癲癇定義為藥物難治性癲癇（DRE）。迷走神經刺激術（VNS）作為藥物難治性癲癇的一種姑息性外科治療手段，其療效得到了眾多臨床研究的證實。但迷走神經傳導通路較復雜，神經沖動可傳導至中縫核、藍斑、網狀結構、丘腦、大腦皮層等中樞結構，也可向外周傳導至心臟、氣管、肺、胃、咽喉部肌肉等部位，并產生不同效果。因此，...

《中國臨床神經外科雜志》增設全媒體出版功能通知

摘要：<正>網絡時代的到來，為我們學術交流也帶來了新的技術。為了便于神經外科同行能直觀、可視地進行交流，歡迎各位作者將自己文章中的影像做成動態單一影像或融合影像，將手術或血管內介入手術操作錄相截取關鍵精彩片段以動態錄相的形式提供給編輯部，我們會將您的寶貴動態資料以“二維碼”的形式發表嵌于文章內，讀者在閱讀論文時，可利用手機的“二維碼”功能閱讀文中的動態影像和手術操作過程。這樣可增加同行交流的...

《中國臨床神經外科雜志》稿約

摘要：<正>《中國臨床神經外科雜志》是國內外公開發行的神經外科專業學術性期刊。該刊旨在及時反映國內外神經外科的新進展，介紹我國神經外科領域內的新技術、新經驗和臨床與相關基礎理論研究的新成果，并嚴格遵循“重在創新、重在臨床應用”及“求實、公正、嚴謹”的辦刊方針。本刊以神經外科工作的醫護人員為主要讀者對象，對從事神經內科臨床及神經科學基礎研究的相關人員也有重要參考價值。本刊開辦的主要欄目有論著、...

重型顱腦損傷的直升機轉運分析————作者：張治平;袁觀惺;付微;周佳;

摘要：目的 探討重型顱腦損傷（TBI）直升機轉運過程中的安全防護措施及經驗。方法 回顧性分析2021年12月至2023年9月通過直升機轉運的15例重型TBI患者的臨床資料。結果 15例中，男性13例（86.7%），女性2例（13.3%）；年齡8～73歲，中位數51歲[四分位間距（IQR）:36～56歲]。10例（66.7%）合并其他部位的損傷。轉運距離78～460 km，中位數150 km(IQR:10...

超聲在重型顱腦損傷顱內病情評估中的應用————作者：王衍剛;鄭獻召;呂振普;秦政;李建新;葛冉;趙菲菲;

摘要：目的 探討超聲在重型顱腦損傷顱內病情評估中的應用價值。方法 回顧性分析2022年1月1日至2023年6月30日開顱手術治療的31例重型顱腦損傷患者的臨床資料。根據病情需要，術中應用超聲探查或在超聲引導下置入顱內壓監測探頭；術后經骨窗超聲探查腦積水及腦水腫進展或經骨窗超聲引導下穿刺腦內血腫。結果 31例均急診行開顱血腫清除術，其中10例行單側去骨瓣減壓術。31例術中均使用超聲，其中4例發現腦膨出，3...

神經內鏡手術治療創傷性腦內血腫的療效————作者：劉俊;陳超;王少波;張銘;傅楚華;周波;

摘要：目的 探討神經內手術治療創傷性腦內血腫的臨床療效。方法 回顧性分析2019年3月至2023年6月神經內鏡手術治療的24例創傷性腦內血腫患者的臨床資料。結果 血腫主要位于額、顳葉，血腫量25.6～68.8 ml，平均（38.6±12.5）ml。手術時間72～149 min，平均（113.7±21.7）min。術后24 h內復查頭部CT顯示殘存血腫量0.8～13.2 ml，平均（4.3±2.7）ml；...

miR-148a在膠質母細胞瘤診治中的研究進展————作者：敖用芳;徐濤;楊浩輝;朱家寶;安良良;王偉;

摘要：膠質母細胞瘤（GBM）是成人最常見的原發性惡性腦腫瘤，具有高侵襲性、高復發性的特點，即使采用手術切除聯合放化療、腫瘤電場治療及靶向治療等措施進行綜合治療，療效仍較差，中位生存期一般不超過15個月。分子生物學研究可以深入了解腫瘤的發生機制，通過篩選和驗證與GBM相關的分子靶點，開發出具有特異性和高效性的新型治療藥物，提供更為精準、有效的治療手段。越來越多的證據表明miR-148a可以作為生物標志物用...

鷹潭一八四醫院

摘要：<正>鷹潭一八四醫院始建于1967年,1969年8月正式授予中國人民解放軍第一八四醫院番號。2018年11月,更名為“中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇八醫院鷹潭醫療區”。2022年8月轉隸中國融通集團,成為中央編辦批準的事業單位。醫院是一所集醫、教、研為一體的綜合性三級甲等醫院,位于江西省鷹潭市月湖區湖東路4號,占地面積225.85畝,設有臨床醫技學科40個、職能科室11個。年門診量2...

腦膜瘤的lncRNA LINC01116表達及其生物學功能————作者：單春格;邱會斌;常丙林;婁金峰;

摘要：目的 探討腦膜瘤的lncRNA LINC01116表達及其生物學功能。方法 收集2014年7月至2019年10月手術切除的腦膜瘤組織115例，同時收集2018年1月至2019年10月因顱腦損傷切除的非腫瘤腦組織23例作為對照組，采用RT-qPCR檢測lncRNA LINC01116的表達水平。體外培養人惡性腦膜瘤IOMM-Lee細胞，沉默lncRNA LINC01116表達，利用CCK-8試驗和T...

Ⅰ型神經纖維瘤病合并椎間孔蛛網膜囊腫及重度脊柱畸形1例————作者：潘強;朱琳;高勇;盧娜;宋純玉;賈守強;

摘要：型神經纖維瘤病（NF-1）為常染色體顯性遺傳病，少數患者可出現脊柱畸形。蛛網膜囊腫好發于顱內，椎管內較罕見。NF1合并重度脊柱畸形伴發椎間孔區蛛網膜囊腫極為罕見。本文報道1例此類患者，為53歲男性，有NF-1病史，術前脊柱X線檢查顯示脊柱S型側彎畸形，術前CT、MRI發現T4椎體左側椎間孔處占位。因為患者拒絕脊柱矯形手術治療，所以手術切除椎間孔處占位，術后病理顯示蛛網膜囊腫。術后5個月復查CT顯示...

重型顱腦損傷并發金黃色葡萄球菌所致呼吸機相關性肺炎的危險因素————作者：樊麗鋒;袁竹芳;尹紅娟;呂婷;

摘要：目的 探討重型顱腦損傷(sTBI)患者金黃色葡萄球菌所致呼吸機相關性肺炎(VAP)的危險因素。方法 回顧性分析2021年3月至2023年2月在本院接受治療并發生VAP的140例sTBI的臨床資料。采用多因素logistic回歸模型分析金黃色葡萄球菌所致VAP的影響因素,ROC曲線分析預測效能。結果 根據病原菌檢測結果,39例為金黃色葡萄球菌所致VAP,101例為其他因素所致VAP。140例VAP共...

經眶入路神經內鏡手術治療蝶骨嵴腦膜瘤的療效————作者：李瑤;王苗;朱珠;

摘要：目的 探討經眶入路神經內鏡手術治療蝶骨嵴腦膜瘤的療效。方法 回顧性分析2016年9月至2021年12月經眶入路神經內鏡手術治療的17例蝶骨嵴腦膜瘤的臨床資料。結果 7例(41.2%)實現Simpson分級Ⅰ/Ⅱ級切除,10例達到Simpson分級Ⅲ級切除。術后1周,KPS評分[(86.6±7.0)分]較術前[(79.3±8.4)分]明顯提高(P=0.015),術后3個月KPS評分明顯提高到[(94...

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