【雜志簡介】

　　《臨床內科雜志》是由中華醫學會湖北分會主辦的全國性的內科專業學術期刊。以“更新知識和提高內科醫師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內外在內科學和其他相關領域取得的最新進展和臨床診療經驗,內容密切結合內科臨床實踐。以廣大臨床內科醫生為主要讀者對象。根據本刊的辦刊特點,每期選定一個專題約請醫學界知名專家學者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實踐發揮指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　本刊是國家科學技術部中國科技論文統計源期刊和內科學類核心期刊，是《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄期刊,也是中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊中國科學引文數據庫來源期刊。

　　【欄目設置】

　　辟有綜述與講座、論著、論著摘要、臨床診治經驗與教訓等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　非酒精性脂肪性肝病的流行現狀 楊蕊旭，范建高

　　非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病流行現狀及相關危險因素 高先春，楊玲

　　腸道微生態失衡與非酒精性脂肪性肝病 成純偉，徐可樹

　　淺談非酒精性脂肪性肝病的診治 王晶晶，李欣，劉洪滿，何淑梅，牛俊奇

　　非酒精性脂肪性肝病肝纖維化診治研究進展 董育瑋，陸倫根

　　《臨床內科雜志》2015年重點內容安排

　　原發性高血壓患者單個核細胞線粒體呼吸功能改變與血壓關系的研究 黎鵬，王濱，郎紅梅，李強，劉道燕，祝之明

　　《臨床內科雜志》在線投稿須知 《臨床內科雜志》編輯部

　　降鈣素原、C 反應蛋白在診斷社區獲得性肺炎中的價值評價 李業山，林玲，楊剛，LI Yeshan，LIN Ling，YANG Gang

　　血清降鈣素原和簡化臨床肺部感染評分對呼吸機相關性肺炎患者預后評估的價值分析 王浩，張勇，張培榮，胡金鳳

　　醫院與社區衛生服務中心聯合干預對冠心病患者血運重建術后生存質量的影響 劉敏，張蘇川，閆杰，楊明

　　血漿同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年腦梗死患者中的臨床意義 袁惠敏，張江蓉，朱立人，趙燁

　　慢性阻塞性肺疾病加重風險與血纖維蛋白原、C 反應蛋白和白細胞的關系 鄢錕，童林榮，李琳琳，劉艷萍

　　更正 本刊編輯部

　　質子泵抑制劑與小腸細菌過度增長關系的 Meta 分析 全曉靜，羅和生，陳煒，QUAN Xiaojing，LUO Hesheng，CHEN Wei

　　成人特發性肺含鐵血黃素沉著癥一例 鄒琳琳，黎友倫

　　多項炎性指標測定在活動性肺結核診斷中的臨床意義 宋樂，周勤，江曉靜，SONG Le，ZHOU Qin，JIANG Xiaojing

　　誘發難治性腹瀉型腸易激綜合征的相關影響因素分析 李元春，何靜，張浩民，王峰，焦凱，佟松，趙春陽，周長宇

　　醫學核心論文發表：高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性分析

　　摘要：目的：通過觀察分析高尿酸血癥心血管的各項指標，探討高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性。方法：同期選取200例高尿酸血癥患者和 200例體檢確認血清尿酸正常的健康人員200例，將高尿酸血癥患者組命名為觀察組，將血清尿酸正常的健康人員組命名為對照組。對兩組人員進行心血管危險 因素水平檢查，檢查項目包括血壓、血脂、空腹血糖(FBP)、體質量指數(BMI)等。將檢測結果進行組間對照，分析血清尿酸水平與心血管危險因素的相關 性。結果：觀察組200例高尿酸血癥患者的平均收縮壓(SBP)水平、平均舒張壓(DBP)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)水平以及體質量指數(BMI)均明顯高于對照組200例健康人員的平均水平。兩組各項檢測指標的差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。結 論：血清尿酸水平與心血管危險因素具有較大的關聯性，高尿酸血癥是心血管危險的征兆，并且為心血管病致病增加風險，科學檢測血清尿酸水平，并采取合理有效 措施，可以有效降低心血管疾病的發病率，并減小致病風險。

　　關鍵詞：醫學核心論文,高尿酸血癥,心血管危險因素,相關性,分析

　　本次研究主要通過對照200例高尿酸血癥患者和200例血清尿酸正常的健康人員的心血管危險因素檢查結果，分析高尿酸血癥與心血管危險因素的關聯性，探討血清尿酸水平在臨床檢查診斷心血管疾病的價值和意義，希望可為心血管疾病臨床診斷提供經驗，現做報道如下。

　　臨床內科雜志最新期刊目錄

顱內動脈粥樣硬化狹窄的血管內治療研究進展————作者：劉藝萌;曹文杰;

摘要：顱內動脈粥樣硬化狹窄(ICAS)是我國人群中缺血性卒中(AIS)最常見的病因。在臨床實踐中，ICAS引發的腦梗死主要存在于兩種情形：單純狹窄導致的癥狀性ICAS(sICAS)及ICAS導致的大血管閉塞(ICAS-LVO)。近年來，隨著血管內治療的發展和進步，涌現出許多新的臨床研究成果。本文將從sICAS二級預防和ICAS-LVO急性期治療兩方面來系統綜述顱內動脈粥樣硬化的血管內治療研究進展，并展望...

視網膜中央動脈閉塞急性期臨床診療與研究進展————作者：趙敏行;廖安宇;黃抗默;葛軼睿;朱武生;

摘要：視網膜中央動脈閉塞(CRAO)因視網膜中央動脈血流阻塞所致，是一種特殊類型的急性缺血性腦血管病，然而臨床上可供選擇的治療方案均有一定的局限性，血管內治療或可為其安全且有效的治療手段，目前對于血管內治療CRAO的臨床研究較少。本文就CRAO急性期患者的臨床特征和現有診療方案進行綜述，并探討血管內治療在CRAO中的應用現狀與研究進展

磁性導絲在神經介入中的研究進展————作者：郭子維;韓庭睿;邊洋;王君;

摘要：近年來，腦卒中逐漸成為危害人類健康的主要“殺手”。神經介入治療因其安全、有效、微創等優點，漸漸成為治療腦血管病的首選方案。神經介入手術需要通過導絲、導管等器材，用于引導放置彈簧圈、支架等介入材料，達到介入治療的目的。但傳統導絲通過復雜血管時主要依靠介入醫生的經驗，導絲需預先塑形，存在耗時長、失敗率高、并發癥多等缺點。磁性導絲由于其頭端具有磁性，可在磁場的作用下進行大角度偏轉，極大彌補了傳統導絲的不...

規律飲水聯合堿化尿液對高尿酸血癥及痛風患者短期血尿酸水平的影響————作者：王琎;李雪梅;胡曉;胡朝英;張蘭;

摘要：目的 探討規律飲水聯合堿化尿液對高尿酸血癥及痛風患者短期血尿酸水平的影響。方法 納入6例高尿酸血癥和(或)痛風的患者，在正常飲食情況下，晨起后每小時飲水至少200 ml,每日飲水至少2 500 ml,聯合堿化尿液，共干預11日。于D1、D10早餐前、早餐后3.5 h、6.5 h、9.5 h、12.5 h、D11早餐前共7個時間點分別采集血液樣本進行血尿酸檢測。比較患者入組與出院時的實驗室檢查結果，...

腦卒中嚴重程度對基線血糖水平與靜脈溶栓后早期神經功能惡化相關性的影響————作者：田必江;郭志良;

摘要：目的 探討基線血糖水平與早期神經功能惡化(END)的相關性，并研究卒中嚴重程度對二者關系的影響。方法 納入2010年5月～2017年5月于蘇州大學附屬第二醫院接受靜脈溶栓治療的急性缺血性卒中(AIS)患者360例，根據入院時測定的基線血糖四分位水平，將其依次分為Q1組(血糖<6.2 mmol/L,85例)、Q2組(6.2 mmol/L≤血糖<7.2 mmol/L,93例)、Q3組(7.2 mmol...

N6-甲基腺嘌呤-胰島素樣生長因子-2 mRNA結合蛋白1通過促進甾醇鄰酰基轉移酶1表達調節心力衰竭的機制研究————作者：鐘妮爾;王菲;鄧紀釗;楊光;

摘要：目的 探討胰島素樣生長因子-2 mRNA結合蛋白1(IGF2BP1)和甾醇鄰酰基轉移酶1(SOAT1)在心力衰竭(HF)中的分子機制。方法 分離獲取大鼠心肌細胞，將其分為對照組、缺氧模型組、sh-NC組、sh-SOAT1組、sh-METTL3組、sh-METTL3+Vector組、sh-METTL3+pcDNA-SOAT1組、sh-IGF2BP1組、sh-IGF2BP1+Vector組、sh-IG...

脊柱關節炎患者臨床特征的城鄉差異分析————作者：李宏超;滿斯亮;馬叢;冀肖健;劉偉;劉栩;張亮;

摘要：目的 探討脊柱關節炎(SpA)患者的臨床特征及城鄉差異。方法 選取2018～2023年在首都醫科大學附屬北京積水潭醫院門診初次就診的SpA患者435例，包括中軸型SpA 371例(85.3%)、銀屑病關節炎41例(9.4%)、炎性腸病性關節炎23例(5.3%)。按照居住地將所有患者分為農村組(148例，34.0%)和城鎮組(287例，66.0%)。收集所有患者的一般臨床資料及實驗室檢查結果并分組進...

試管嬰兒妊娠相關性暴發性1型糖尿病一例————作者：王靜如;朱婧;邢月仙;黃鈞;王龍;項守奎;

摘要：<正>患者，女，30歲，因“停經37+3周，口干多飲伴腹脹1天”于2024年5月6日收入我院。10個月前患者行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，妊娠期間在我院定期規范產檢，多次監測血糖均正常。妊娠21周時行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)測空腹血糖4.7 mmol/L，服用葡萄糖后出現嘔吐癥狀，導致OGTT 1 h及2 h血糖未檢測，糖化血紅蛋白(HbA 1c)正常。入院前4天因“發熱伴腹痛腹脹1...

惡性腫瘤相關性高鈣血癥藥物治療的研究進展————作者：董文靜;顏世舉;胡佳;趙健;谷偉軍;

摘要：惡性腫瘤相關性高鈣血癥(MAH)是晚期惡性腫瘤中常見的一種代謝性并發癥，嚴重時可導致昏迷、危及生命，因此早期識別、診治MAH尤為重要。本文旨在介紹當前MAH藥物治療的研究進展，加強臨床醫生對該病的認識，提高早期診斷及治療率，以改善晚期惡性腫瘤患者的生活質量

多模態血管腔內成像技術在缺血性腦血管病血管內治療的應用與進展————作者：李沛昕;駱翔;

摘要：缺血性腦血管病是我國腦卒中防治的重點，傳統影像技術[如數字減影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)]在評估斑塊易損性及術中動態監測方面存在局限。多模態血管腔內成像技術，包括光學相干斷層成像(OCT)、血管內超聲(IVUS)及其雙模系統(IVUS-OCT)等，為血管病變的精準診療提供了新工具。在血管內治療中，多模態技術可術前評估斑塊風險，指導支架選型；術中實時監測支架貼壁性、血栓類型及并發癥；...

病原二代測序在免疫抑制宿主肺炎患者肺泡灌洗液病原學診斷中的研究————作者：馬佳琪;賈林杰;柏佳;余慕清;趙建平;徐永健;周敏;

摘要：目的 探討不同類型二代測序(NGS)技術在免疫抑制宿主肺炎(ICHP)患者肺泡灌洗液病原學診斷中的價值。方法 將58例ICHP患者分為重度ICHP組(34例)和輕度ICHP組(24例)。比較兩組患者的臨床資料、常規病原和NGS病原學檢測結果及預后情況。結果 臨床特征方面，重度ICHP組實體器官惡性腫瘤患者比例及超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平均顯著高于輕度ICHP組，風濕免疫相關疾病患者比例及淋...

基于美國國家健康和營養調查數據庫構建糖尿病并發冠心病風險列線圖預測模型————作者：李超;鄒花一陽;鄭宏喜;王亮;

摘要：目的 基于美國國家健康和營養調查(NHANES)數據庫構建糖尿病并發冠心病風險列線圖預測模型，為臨床診斷和干預提供依據。方法 基于美國NHANES數據庫中2013～2018年的數據，最終納入1 136例糖尿病患者，根據是否合并冠心病將其分為冠心病組(326例)和非冠心病組(810例)。收集所有患者的一般臨床資料并分組進行比較。采用單因素和多因素logistic回歸分析評估糖尿病并發冠心病的危險因素...

有限小切口減壓治療對不同嚴重程度腕管綜合征患者神經電生理參數的影響————作者：葉明;黃宇旻;李威;張惠;

摘要：目的 探究有限小切口減壓治療對于不同嚴重程度腕管綜合征(CTS)患者神經電生理參數的影響。方法 根據治療方式的不同將178例CTS患者分為對照組(66例)和觀察組(112例)。采用傾向性評分匹配法進行兩組間1∶1匹配，最終成功匹配36對患者數據。收集所有患者治療前后基線資料并分組進行比較。采用廣義估計方程(GEE)模型分析患者治療前后視覺模擬評分法(VAS)評分及Levine評分的差異。采用主效應...

36例小腸神經內分泌腫瘤的臨床病理特征及預后分析————作者：花威;宋晨源;徐剛;

摘要：目的 探討小腸神經內分泌腫瘤(SI-NENs)的臨床病理特征，并進行預后因素分析。方法 回顧性納入SI-NENs患者36例，根據發病部位不同分為非壺腹部組18例、壺腹部組12例、空/回腸組6例。收集所有患者的一般臨床資料及5年生存率并進行組間比較。采用Log-Rank單因素分析評估患者5年生存率的影響因素；采用Cox多因素回歸分析評估患者5年生存率的危險因素。結果 空/回腸組腫瘤直徑≥2 cm、T...

胃腎分流道直徑對合并胃腎分流道胃靜脈曲張患者二級預防療效的影響————作者：王漢宇;張海棟;陳明鍇;肖勇;余保平;

摘要：目的 評估胃腎分流道(GRS)直徑對合并GRS胃靜脈曲張患者二級預防療效的影響。方法 回顧性收集2015年1月～2022年6月采用非選擇性β受體阻滯劑聯合內鏡治療進行二級預防的合并GRS胃靜脈曲張患者306例，按照7∶3比例將其隨機分為訓練組(214例)和驗證組(92例)。收集所有患者一般臨床資料、實驗室檢查指標、內鏡檢查和影像學檢查結果并分組進行比較。采用Cox回歸分析評估再出血的預測因素；采用...

38例原發性肺動脈肉瘤臨床特征分析————作者：趙志剛;劉海洋;況紅艷;

摘要：目的 探討38例原發性肺動脈肉瘤(PPAS)患者的臨床特點、診斷、治療及預后。方法 收集并分析38例PPAS患者的臨床特征、治療方式及預后情況。結果 38例患者中男16例(42.1%),發病時平均年齡(51.8±2.1)歲；主要臨床癥狀包括呼吸困難、咳嗽、胸痛、咯血、暈厥等；發病至確診中位時間4.5(1.4,14.0)個月，確診前31例(81.6%)患者被誤診，予以抗凝或抗感染治療；29例(76....

伊沙佐米聯合地塞米松治療新診斷老年多發性骨髓瘤的前瞻性隨機對照研究————作者：劉宏;趙運果;陳莉;李俊東;李世英;

摘要：目的 分析伊沙佐米或來那度胺聯合使用地塞米松對新診斷老年多發性骨髓瘤(MM)的治療效果。方法 回顧性收集2020年1月～2024年2月在我院新診斷的初治老年MM患者60例，將其隨機分為試驗組(伊沙佐米聯合地塞米松治療)和對照組(來那度胺聯合地塞米松治療),每組各30例。收集所有患者基線資料、療效、無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)及不良反應發生情況并進行組間比較。結果 兩組患者基線資料及不良...

Ⅱ型Abernethy畸形一例————作者：包永梅;陳艷敏;張鶴鳴;李治;

摘要：<正>患者，男，20歲，因“嘔血2日”于2019年1月30日至昭通市第一人民醫院就診，血液常規示WBC計數1.83×10～9/L,PLT計數57×10～9/L,Hb 52 g/L，肝功能大致正常，B超檢查提示:門靜脈血流呈逆肝性，胃底靜脈、脾靜脈迂曲擴張(考慮門靜脈高壓)、脾重度腫大。患者無牙齦出血、鼻出血、皮膚青紫，后轉至上級醫院(昆明市兒童醫院)，WBC計數、PLT計數及Hb均無明顯波動，腹部...

陣發性睡眠性血紅蛋白尿致復雜性腦血管病一例————作者：黃超;朱佳慧;戴藝杰;唐波;何旭東;

摘要：<正>患者，女，78歲，因“頭痛發熱4天”于2020年9月8日收入我院。患者4天前無明顯誘因突發全頭部持續性脹痛，輕中度，活動后頭痛加重，伴發熱，最高體溫38.0℃,伴視物不清，無惡心嘔吐。既往有高血壓病史，血壓控制可。個人史和家族史無特殊。入院體格檢查：T 37.8 ℃、P 96 次/分、R 20 次/分、Bp 120/89 mmHg, 右側視野缺損，不全命名性失語，右上肢肌力4級

多學科診療模式下《第九版肺癌TNM分期》的解讀與思考————作者：張帥帥;張景智;王勝強;聶龍;王滿香;皮國良;

摘要：《第九版肺癌TNM分期》基于2011年～2019年間全球范圍內124 581例肺癌患者的詳實數據，由國際肺癌研究協會(IASLC)精心修訂完成。相較于前版，第九版在數據來源上更為豐富多元，尤其是亞洲、北美洲及南美洲的患者數量顯著增加，能更全面地代表全球肺癌現狀。盡管T分期不變，但整體更強調了數據的時效性和地域性，為臨床醫生提供了更為精確的診斷和預后工具。第九版分期系統的實施將進一步提高肺癌治療的個...

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