雜志簡介

　　雜志原名臨床藥學，創刊于1992年。1996年起經國家科委批準更名為《中國臨床藥學雜志》。由中國科學技術協會主管，中國藥學會主辦，復旦大學藥學院(原上海醫科大學藥學院)承辦，《中國臨床藥學雜志》社編輯出版。主編為原中國藥理學會副理事長王永銘教授。主要報道我國臨床藥學及相關領域的新成果、新技術、新方法，有關臨床用藥的基礎研究，合理用藥、藥物不良反應、藥物相互作用、藥物動力學、血藥濃度監測以及有關醫院藥學學科的研究成果與實踐。旨在為我國廣大臨床藥學和醫學工作者提供一個學術交流、信息傳遞和了解國內外臨床藥學及相關學科發展情況的窗口與平臺。本刊的主要讀者對象為醫院藥師、醫師和大專院校、科研單位和臨床藥學研究人員。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　作為一本專業特色明顯的全國性期刊，本刊已進入了中國科技論文統計源期刊、中國科技核心期刊、國家級火炬計劃項目“中國科學引文數據庫來源期刊”、“中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊”、 “中國期刊網”、“中國學術期刊(光盤版)”和“萬方數據資源系統(Chinainfo)數字化期刊群”，并從1998年起分別被美國《國際藥學文摘》(IPA)和《化學文摘》(CA)摘錄收載。

　　欄目設置

　　主要欄目論著、短篇報道、醫師藥師園地、合理用藥、藥物不良反應、新藥之窗、藥物經濟學、綜述。

　　雜志優秀目錄參考：

　　(1)唑來膦酸脂質體的制備及對腫瘤細胞的抑制作用

　　(4)前列地爾聯合尼莫地平預防動脈瘤性蛛網膜下腔出血后癥狀性腦血管痙攣的療效

　　(9)沙棘延緩衰老的血漿代謝組學機制

　　(13)LC-MS/MS法同時測定人血漿中4種腎上腺素β受體阻滯藥的濃度

　　(17)雄黃和六神丸中可溶性砷的溶出度研究

　　(23)卡培他濱和5-氟尿嘧啶治療結直腸癌藥物經濟學評價

　　(27)基于群體藥動學的萬古霉素個體化給藥模式的建立和臨床應用

　　(31)LC-MS/MS法測定人全血中羥氯喹的濃度

　　(34)大鼠灌胃射干合劑后其體內黃芩苷和黃芩素藥動學特征

　　醫學核心期刊論文發表：橈骨遠端骨折治療的發展與展望

　　摘要 橈骨遠端骨折的治療方法主要有切開復位內固定、支架外固定、手法復位小夾板或石膏外固定。臨床醫生根據骨折類型和自己的技術特點，可以選擇不同的治療方法，本文對橈骨遠端骨折國內的治療現狀做一綜述。

　　關鍵詞 橈骨遠端骨折,治療,發展

　　橈骨遠端骨折是指橈骨遠端關節面以上2～3cm的橈骨骨折，其類型包括伸直型橈骨遠端骨折、屈曲型橈骨遠端骨折、橈骨遠端掌側緣和背側緣骨折脫位以及橈骨莖突骨折等。臨床統計顯示，該骨折類型約占全身骨折的17%左右。橈骨遠端骨折的治療方法主要有切開復位內固定、支架外固定、手法復位小夾板或石膏外固定。臨床醫生根據骨折類型和自己技術特點，可以選擇不同的治療方法，本文對橈骨遠端骨折國內的治療現狀做一綜述。

　　中國臨床藥學雜志最新期刊目錄

貝伐珠單抗致嚴重血小板減少伴靜脈血栓形成1例————作者：范曉慧;焦國書;牛媛;馬項雨;李玉鋒;

摘要：報道1例貝伐珠單抗導致嚴重血小板減少并形成靜脈血栓的病例。患者，女性，59歲，因“腦膠質瘤術后17個月余，癲癇發作半小時”入院。患者診斷為額葉惡性腫瘤（膠質母細胞瘤Ⅳ級）；癲癇。患者在住院期間行貝伐珠單抗治療后出現嚴重血小板減少、凝血功能異常（纖維蛋白原降低、D-二聚體和纖維蛋白降解產物升高）及雙下肢深靜脈血栓的情況。臨床藥師結合用藥史和文獻報道，考慮貝伐珠單抗導致血小板減少和血栓形成的可能性大。...

尼可地爾輔助治療老年2型糖尿病合并心絞痛的臨床療效————作者：邊亞;劉廣闊;曹衛廣;郭潔;孫耀東;

摘要：目的 評估尼可地爾在老年2型糖尿病（T2DM）合并心絞痛治療中的效果及對心率變異性、氧化/抗氧化指標及西雅圖心絞痛調查表（SAQ）評分的影響。方法 選取2021年1月至2023年1月醫院老年T2DM合并心絞痛患者105例，隨機分為對照組（n=52）和觀察組（n=53）。2組患者均接受標準降糖治療。對照組采用冠心病標準二級預防方案，觀察組在對照組治療基礎上加用尼可地爾（5 mg,po,tid）。2組...

瑞舒伐他汀強化降脂方案對冠心病患者血脂及心率變異性的影響————作者：胡文奕;張思思;謝達奇;

摘要：目的 探究瑞舒伐他汀強化降脂方案對冠心病患者血脂及心率變異性的影響。方法 將醫院于2021年6月至2023年6月收治的254例冠心病患者，按照隨機數字表法分成強化組和常規組，各127例。常規組予瑞舒伐他汀10 mg,po,qd；強化組予瑞舒伐他汀20 mg,po,qd。比較2組治療前后血脂指標[甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]...

1例細菌性多發性肝膿腫患者抗感染治療的藥學實踐————作者：周吉芳;付再林;

摘要：報道1例細菌性多發性肝膿腫患者的抗感染治療過程。患者，男性，35歲，因“發熱伴腹瀉3 d”入院，腹部CT提示多發性肝膿腫，無法悉數引流。入院后經驗性予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染治療，患者感染癥狀進行性加重，改用美羅培南抗感染，并在CT引導下行膿腫穿刺引流術，術中抽取膿液送宏基因組二代測序（mNGS）。mNGS結果提示肺炎克雷伯菌、壞死梭桿菌混合感染。臨床藥師基于抗菌藥物組織滲透性及抗菌活性，選擇莫西...

基于屬性層次模型評價依達拉奉右莰醇注射用濃溶液的用藥合理性————作者：林鳳梅;王柯莉;王娜;宋玉清;徐禮君;

摘要：目的 構建依達拉奉右莰醇注射用濃溶液的用藥合理性評價指標體系，并基于該體系開展臨床應用合理性分析。方法 以藥品說明書為基礎，參考中華醫學會發布的相關指南和專家共識，建立依達拉奉右莰醇注射用濃溶液評價標準。采用屬性層次模型法對醫院2024年1-2月入院并使用依達拉奉右莰醇注射用濃溶液的206份歸檔病歷進行評價與分析。結果 206份病歷中甲等病歷74份（占35.92%），乙等病歷76份（占36.89%...

1例產褥感染繼發藥源性血小板增多癥患者的藥學實踐————作者：蔡瑞;李敏;王慧艷;王銀萍;張雯;姚秀雅;劉二平;

摘要：報道1例產褥感染患者治療過程中繼發血小板增多癥的病例。患者，女性，28歲，體質量65 kg，以“平產后6 d，發熱5 d”為主訴入院，入院診斷為產褥感染，胎盤植入不伴出血，產后宮腔占位，產褥期貧血，產褥期低蛋白血癥。臨床藥師通過綜合分析患者病史及查閱相關文獻，確認患者血小板增多癥與用藥存在相關性，深入探討了藥源性血小板增多癥的病理機制，并據此提出個體化用藥建議。這一案例既彰顯了臨床藥師在用藥安全監...

某三甲醫院8種非典型抗精神病藥物的治療藥物監測異常率及其影響因素————作者：欒燕;王鳳赫;郭紅智;陳春武;

摘要：目的 分析醫院8種非典型抗精神病藥物的治療藥物監測（TDM）異常數據，并進一步研究TDM異常率與人口學特征（性別和年齡）之間的相關性。方法 收集醫院8種非典型抗精神病藥物（奧氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、齊拉西酮和帕利哌酮）的TDM數據，即采用液相色譜串聯質譜法測定的穩態谷濃度。以各藥物的穩態谷濃度低于參考治療濃度下限或高于參考治療濃度上限來判定TDM結果為異常，并計算TDM異...

新型抗腫瘤藥物的個體化治療基礎與臨床研究新進展————作者：吳涵;姜德春;

摘要：該綜述探討了分子靶向藥物、免疫檢查點抑制劑（ICIs）和抗體偶聯物（ADCs）的作用機制、個體化治療策略及臨床進展。分子靶向藥物通過針對腫瘤特定靶點抑制腫瘤生長，如吉非替尼和厄洛替尼在非小細胞肺癌（NSCLC）中對表皮生長因子受體（EGFR）突變患者有效，而外顯子20插入突變則會導致耐藥。ICIs通過解除免疫抑制激活免疫系統對腫瘤的攻擊，但患者反應差異較大，需依賴生物標志物如程序性死亡受體1(PD...

1例變應性支氣管肺曲霉病合并多重病原體感染患者的藥學實踐————作者：孫娟娟;董婧;陸燕;李文艷;

摘要：報道1例變應性支氣管肺曲霉病合并多重病原體感染患者的藥學實踐。患者，女性，68歲，因“反復發作性氣喘50年，加重伴咳嗽4 d”于門診就診，予頭孢克洛緩釋膠囊等抗感染治療，療效不佳，次日收住呼吸內科。入院后患者共檢出煙曲霉、白念珠菌、圣喬治諾卡菌和細環病毒，臨床藥師結合臨床表現和實驗室結果，確定煙曲霉為主要致病菌，建議使用伏立康唑抗真菌治療，并針對CYP2C19慢代謝型特點制定個體化治療方案。經治療...

利奈唑胺在重癥急性胰腺炎伴膽道感染患者血漿和膽汁中的PK/PD研究————作者：石穎;高永躍;陳冰;卞曉嵐;王義輝;旦增達瓦;章俊;毛恩強;何娟;

摘要：目的 利用利奈唑胺治療藥物監測（TDM）數據及微生物學檢測數據分析利奈唑胺在重癥急性胰腺炎（SAP）伴膽道感染患者血漿和膽汁中的藥動學/藥效學（PK/PD），為臨床合理應用利奈唑胺提供理論支持。方法 回顧性分析2018年1月至2023年6月在醫院EICU住院并使用利奈唑胺治療且實施TDM的SAP伴膽道感染患者的基本信息，以及入院時的檢查指標，利奈唑胺給藥方案（給藥劑量、給藥途徑及給藥頻次），利奈唑...

復方維生素納米乳口腔噴霧劑的制備及其體內外評價————作者：顏鑫;劉鴻越;張琦;沙先誼;秦莉;

摘要：目的 利用口腔噴霧給藥的優勢，開發一種含維生素D₃和維生素K的復方維生素納米乳口腔噴霧劑，并對其體內外效果進行評價，以解決傳統維生素D₃和維生素K口服固體制劑生物利用度低、吸收緩慢的問題。方法 采用高速剪切乳化法，制備一種含維生素D₃和維生素K的復方維生素納米乳口腔噴霧劑。根據相關制劑標準，測定該制劑的粒徑分布（PDI）、每瓶噴霧總...

基于臨床問題的成果導向教育模式在醫院藥學實習生教學中的實踐與評價————作者：卜鳳嬌;沈劍文;黃滔敏;

摘要：目的 探索一種基于臨床問題的成果導向教育（OBE）模式在醫院藥學實習生教學中的應用，并對其教學效果進行評價。方法 該研究采用非同期對照試驗設計，選擇在醫院藥劑科不同時間段實習的藥學專業本科生作為研究對象。2021年1月到2022年12月期間實習的本科生（n=18）作為對照組，采用傳統實習帶教模式；2023年1月到2024年8月期間實習的本科生（n=18）作為觀察組，采用基于臨床問題的OBE模式。2...

翻轉課堂聯合案例教學法在醫院藥學實習生治療藥物監測實踐教學中的應用————作者：陳紹星;歐云芳;段蓮;劉小嘉;李曉東;張華竹;杜鑫;

摘要：目的 探討與評價翻轉課堂聯合案例教學法（CBL）在醫院藥學實習生治療藥物監測（TDM）實踐教學中的應用，以促進復合型藥學人才的培養。方法 將2022年4月至2024年4月到醫院藥學部門實習的64名藥學本科生分為對照組和干預組。對照組采用傳統的教學模式，干預組則采取翻轉課堂聯合CBL教學模式。2組均以“丙戊酸血藥濃度監測下的個體化用藥指導”作為實踐主題。通過隨堂測試、案例考核、實踐操作考核以及問卷調...

導師制融入醫學人文教育在醫院藥學實習生教學中的應用及反饋————作者：劉婷婷;劉毓婷;黃燕;陸維麗;汪燕燕;蘇涌;劉加濤;方玲;

摘要：目的 評價導師制融入醫學人文教育在藥學類專業本科生醫院實習教學中的應用效果，為提升實習生實踐教學質量提供參考。方法 將我院藥劑科實習生分為輪轉制組（采用輪轉制培養模式）和導師制組（采用導師制融入醫學人文教育培養模式）。采集實習生、導師的基本信息；記錄實習生理論、技能考核分數及教師評分；采集實習生對教學、教師的反饋與意見。結果 臨床藥學專業實習生偏向于輪轉制帶教模式；藥學、中藥學實習生則偏向于導師制...

帕博利珠單抗聯合化療靶向藥致免疫相關性肝損傷1例————作者：劉凱;梁平;董倩;孔雁;

摘要：報道1例帕博利珠單抗聯合化療靶向藥致免疫相關性肝損傷（IMH）的病例。患者，女性，66歲，因“賁門癌7個月余，綜合治療后2周余”于2023年2月21日入院，擬行第6周期抗腫瘤治療。患者入院前已接受了5個周期的化療、免疫和靶向治療：伊立替康280 mg+阿帕替尼0.25 g+帕博利珠單抗200 mg；入院后檢查發現肝功能損傷，臨床藥師結合患者病史、病情及用藥變化，查閱指南和文獻，考慮可能為IMH。經...

教學管理平臺融合多元化教學及管理模式在醫院藥學實習生教學中的應用————作者：趙琴琴;張奕華;張美玲;周小娟;李晶晶;韓冰;王佩;李翔;

摘要：目的 探討教學管理平臺融合分級管理、基于問題導向的教學和基于PDCA(plan-do-check-act)管理的多元化教學及管理模式在醫院藥學實習生教學中的應用效果。方法 選取于2021年1月1日至2023年12月31日期間在我院實習的藥學專業學生作為研究對象，其中采用傳統教學管理模式的實習生作為對照組，開展教學管理平臺聯合分級管理模式的實習生作為研究1組，采用教學管理平臺融合分級管理、基于問題導...

多模態管理對消化道大手術病組腸外營養合理用藥的管控效果評價————作者：宋周燁;葉見青;周子路;張良;金錦;王丹;夏琴杰;程敏毓;

摘要：目的 評價在疾病診斷分組（DRG）支付背景下多模態管理對腸外營養（PN）合理用藥的管控效果。方法 2023年7月1日，醫院多部門聯動，以DRG病組超支病例用藥分析為切入點，實施多模式、多系統、動態跟蹤的多模態管理方式，對使用PN治療的患者進行綜合管理，具體措施包括分析DRG超支病例的藥物利用數據、采用PN藥物計算機處方訂單輸入（CPOE）系統對不合理用藥問題進行干預和建立PN藥物動態點評和反饋機制...

臨床藥師主導的多學科營養管理模式在圍手術期肝棘球蚴病患者中的應用效果————作者：松長青;上官朝亮;吳雪花;趙隆英;金秉巾;鄭靖;

摘要：目的 探討臨床藥師主導的多學科營養管理模式在圍手術期肝棘球蚴病患者中的應用效果。方法 收集2023年1至12月收治的肝棘球蚴病患者50例作為觀察組，2022年1至12月收治的肝棘球蚴病患者50例作為對照組。對照組接受常規圍手術期營養支持治療，觀察組采用臨床藥師主導的多學科營養管理模式干預，比較2組患者營養狀況、肝功能、術后并發癥及臨床結局。結果 術前1 d，觀察組前白蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白...

圍術期鎮痛合作藥物治療管理模式的建立與應用效果評價————作者：任叢叢;王宏彥;馮翠翠;賈光偉;陳菲;梁良;

摘要：目的 建立基于圍術期鎮痛的合作藥物治療管理模式，并對該模式用于圍術期疼痛管理的效果進行評價。方法 納入2023年5、7、9、11月接受外科手術且術后使用患者自控靜脈鎮痛（PCIA）泵的術科病房病例1683例。圍術期鎮痛合作藥物治療管理模式于2023年6月起實施，工作內容包括成立急性疼痛管理小組（APS），臨床藥師參與制定術后多模式鎮痛協定方案，并對臨床醫師進行培訓，與麻醉科醫師、護理人員聯合開展術...

兒童感染性心內膜炎的藥物治療及藥學監護特征分析————作者：李三妮;秦亞彬;張楠;孟艷;張古英;

摘要：目的 分析兒童感染性心內膜炎的藥物治療特征，并從臨床藥師角度總結此類病例的藥學監護特點，提高兒童感染性心內膜炎的診療水平。方法 納入2016年5月至2023年5月兒童感染性心內膜炎病例12例，收集病例的臨床特征、治療方案和藥學監護方案。結果 12例兒童感染性心內膜炎病例中男性4例、女性8例，發病年齡（6.93±4.95）歲，住院天數（41.85±18.19）d，其中先天性心臟病或心血管畸形10例，...

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