雜志簡介

　　《循證醫(yī)學(xué)》是經(jīng)國家新聞出版署批準(zhǔn)，廣東省衛(wèi)生廳主管，由廣東省循證醫(yī)學(xué)科研中心、廣東省人民醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主辦的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。以廣大醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療、教學(xué)、科研管理工作者為讀者對象，立足臨床醫(yī)學(xué)，介紹循證醫(yī)學(xué)的理念、方法及相關(guān)知識，探討符合中國國情的循證醫(yī)學(xué)實踐，促進(jìn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　2003年被評為“《CNKI中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》(CJFD)”、“萬方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群”全文收錄期刊，“中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫”統(tǒng)計源期刊(CAJCED)，《中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫》(CSCD)、《中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》(CBMdisc)、《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》、《中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》(CMCC)、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》來源期刊;2004年3月被中國科學(xué)技術(shù)信息研究所評定為“中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)”;2005年5月榮獲首屆《CAJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊獎。

　　欄目設(shè)置

　　述評、論著、循證評價、證據(jù)的尋求與評價、循證醫(yī)學(xué)理論方法研究、綜述與講座、教育與爭鳴、循證醫(yī)學(xué)在線

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　順鉑聯(lián)合吉西他濱可作為轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌一線化療可選乃至優(yōu)選方案 張國淳，ZHANG Guo-chun

　　帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗和多西紫杉醇一線治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌提高患者的總生存期 王坤，WANG Kun

　　胸部放療延長廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的生存期 潘燚，PAN Yi

　　較高危骨髓增生異常綜合征與老年急性髓系白血病的治療選擇 肖志堅，XIAO Zhi-jian

　　去甲基化藥物對老年急性髓系白血病患者的療效及預(yù)后分析 杜欣，吳萍，凌偉，DU Xin，WU Ping，LING Wei

　　SiItuximab對伴有貧血的中低危MDS患者的療效及安全性分析 李軍民，鄧程新，LI Jun-min，DENG Cheng-xin

　　異基因干細(xì)胞移植與化療作為急性髓系白血病緩解后治療的前瞻性配對研究 秘營昌，羅成偉，MI Ying-chang，LUO Cheng-wei

　　本期循證評價原始文獻(xiàn)來源期刊

　　初診老年急性髓性白血病患者預(yù)后因素分析 馬麗萍，廖鵬軍，MA Li-ping，LIAO Peng-jun

　　厄洛替尼作為骨髓增生異常綜合征治療的Ⅱ期臨床研究 江濱，龐艷彬，JIANG Bin，PANG Yan-bin

　　三種方案治療腺性膀胱炎的網(wǎng)絡(luò)Meta分析 生金，劉勁超，蔣雙鍵，譚務(wù)林，王敖，趙月，郭俊良，丘少鵬，莫承強，SHENG Jin，LIU Jin-chao，JIANG Shuang-jian，TAN Wu-lin，WANG Ao，ZHAO Yue，GUO Jun-liang，QIU Shao-peng，MO Cheng-qiang

　　熱療綜合療法治療原發(fā)性鼻咽癌的系統(tǒng)評價 胡月，李征，曲雁，丁俊琴，祖淑文，楊志慧，HU Yue，LI Zheng，QU Yan，DING Jun-qin，ZU Shu-wen，YANG Zhi-hui

　　疼痛測量工具的應(yīng)答模式評析 王會民，路桃影，吳大嶸，WANG Hui-min，LU Tao-ying，WU Da-rong

　　敘事醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及前景 葉云婕，黃紫薇，YE Yun-jie，HUANG Mimi

　　醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表：信息不對稱對醫(yī)療改革中價格的影響

　　摘　要：醫(yī)療改革已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的社會熱點，而信息不對稱是醫(yī)療服務(wù)市場的基本特征。醫(yī)療改革中的信息不對稱問題依然存在，它所引起的醫(yī)療亂收費、高收費問題是導(dǎo)致我國醫(yī)療服務(wù)費用過快增長的原因之一。因此，通過對現(xiàn)行醫(yī)療改革進(jìn)行分析，尋求解決信息不對稱問題的途徑，以求推進(jìn)醫(yī)療改革的深化。

　　關(guān)鍵字：信息不對稱,醫(yī)療改革,價格

　　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步演化為商業(yè)化、市場化，表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的公開性下降，這不僅違反了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，也促使醫(yī)療服務(wù)需求逐步演變?yōu)樗饺讼�費品。醫(yī)療相關(guān)主體同時作為信息的主導(dǎo)者，現(xiàn)實的醫(yī)療改革會產(chǎn)生大量的逆向選擇和道德風(fēng)險問題，導(dǎo)致從藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售、消費等環(huán)節(jié)的無效率市場競爭，非但不能降低醫(yī)療服務(wù)價格，反而會抬升其價格。

　　循證醫(yī)學(xué)最新期刊目錄

肺癌新型治療方法：機(jī)會與挑戰(zhàn)————作者：李安娜;江本元;徐崇銳;楊學(xué)寧;楊衿記;吳一龍;

摘要：<正>前言根據(jù)最新的癌癥統(tǒng)計，肺癌依然是最常見的致命腫瘤，新發(fā)病例及死亡率均居首位^[1,2]；驅(qū)動基因陽性如表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）^[3]、棘皮動物微管相關(guān)蛋白樣4-間變性淋巴瘤激酶（echinoderm microtubule-associated protein-lik...

驅(qū)動基因陰性晚期NSCLC患者二線治療：化療地位仍未撼動————作者：任勝祥;

摘要：<正>隨機(jī)對照Ⅲ期臨床研究EVOKE-01研究^[1]評估了戈沙妥珠單抗對比多西他賽在既往免疫+化療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者后線治療的療效和安全性，2024年5月Journal of Clinical Oncology發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示戈沙妥珠單抗和多西他賽在總生存期（overall survival,O...

雙特異性T細(xì)胞銜接器tarlatamab在廣泛期小細(xì)胞肺癌取得突破————作者：王永生;

摘要：<正>小細(xì)胞肺癌（small-cell lung cancer,SCLC）約占肺癌的15%，惡性程度高，盡管對治療敏感，但患者緩解持續(xù)時間短，預(yù)后極差。在化療時代，廣泛期SCLC(extensive stage SCLC,ES-SCLC)患者5年總生存率約為5%，到了免疫治療時代，靶向程序性死亡受體1/程序性死亡配體1(programmed death 1/programmed dea...

HARMONi-A研究：EGFR突變NSCLC后線治療的新路徑————作者：林根;

摘要：<正>HARMONi-A研究是針對表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）治療失敗后的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的Ⅲ期隨機(jī)對照試驗^[1]，首次評估了新型雙特異性抗體依...

NK細(xì)胞免疫療法在晚期非小細(xì)胞肺癌中的臨床療效、免疫反應(yīng)及安全性評估：一項初步研究————作者：李子明;

摘要：<正>近年來，隨著免疫療法的發(fā)展，自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell,NK）治療作為一種新興的抗腫瘤策略，受到了廣泛關(guān)注。NK細(xì)胞治療在晚期非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的療效和安全性尚未得到充分驗證。德國一項隨機(jī)Ⅱ期臨床研究（Eudra CT2008-002130-30）旨在評估NK細(xì)胞治療在放化療經(jīng)治晚期NSCLC...

吉非替尼聯(lián)合異基因CD8⁺自然殺傷T細(xì)胞治療晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR突變NSCLC的療效和安全性————作者：董曉榮;

摘要：<正>清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項前瞻性研究（ChiCTR-IIR-17013471）探索了吉非替尼與異基因CD8+自然殺傷T（natural killer T,NKT）細(xì)胞聯(lián)合治療晚期或轉(zhuǎn)移性表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）突變型非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的療效和安全性^...

埃萬妥單抗聯(lián)合lazertinib開啟EGFR突變晚期NSCLC治療新格局————作者：張嬋媛;馮衛(wèi)能;

摘要：<正>奧希替尼為代表的第三代靶向藥物是表皮生長因子受體（epithermal growth factor receptor,EGFR）突變晚期非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的首選一線治療方案。FLAURA研究奠定了奧希替尼一線治療的基礎(chǔ)，與一代EGFR酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）...

雙特異性抗體-抗體偶聯(lián)藥物可能成為晚期NSCLC患者的潛在治療選擇————作者：劉雨桃;

摘要：<正>抗體偶聯(lián)藥物（antibody-drug conjugate,ADC）在實體腫瘤治療領(lǐng)域已取得突破性進(jìn)展，其通過“靶向遞送-精準(zhǔn)殺傷”機(jī)制實現(xiàn)治療窗口的顯著拓展。BL-B01D1是首個針對表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）和人表皮生長因子受體3（human epidermal growth factor receptor...

新輔助治療后SUV_max是可手術(shù)非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后標(biāo)志物————作者：林俊濤;孫銘;葉凱雁;國灝;劉思旸;侯慶儀;廖日強;聶強;董嵩;江本元;鐘文昭;吳一龍;楊學(xué)寧;

摘要：背景 最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(maximum standardized uptake value,SUV_max)是不可手術(shù)Ⅲ～Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的預(yù)后因素。然而，SUV_max對接受了新輔助治療的早期NSCLC的預(yù)后作用仍存在爭議。本研究分析了這些患者的SUV_max與生存率之...

84例結(jié)外自然殺傷/T細(xì)胞淋巴瘤的臨床特征及相關(guān)預(yù)后因素分析————作者：石瓊;聶琳琳;黃紫晴;徐冰;朱鋒;

摘要：目的 回顧性分析本地區(qū)84例結(jié)外自然殺傷/T細(xì)胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL）患者的一般臨床特征、治療反應(yīng)、生存結(jié)局及預(yù)后因素，以期指導(dǎo)臨床診治。方法 收集2012年10月至2022年4月于徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液內(nèi)科住院的初診初治的84例ENKTCL患者為研究對象，對不同預(yù)后模型進(jìn)行比較，歸納整理患者相關(guān)臨床資料、實驗室數(shù)據(jù)，同時對不同臨床特征...

KRAS不同突變亞型非小細(xì)胞肺癌患者接受一線化療聯(lián)合免疫治療療效分析————作者：郝月;王柯;王謙;王棟;許春偉;宋正波;宋勇;呂鏜烽;

摘要：背景 在KRAS突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中，免疫聯(lián)合化療是一線治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，但不同KRAS突變亞型對接受免疫聯(lián)合化療患者的療效尚未可知。方法 研究回顧性地收集了從2017年6月1日至2024年11月1日在浙江省腫瘤醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院經(jīng)病理及二代基因測序（next-generation sequencing,NGS...

XML一體化融合出版在《循證醫(yī)學(xué)》期刊中的應(yīng)用與實踐————作者：張華;張媛冬;張緒超;

摘要：本文以《循證醫(yī)學(xué)》期刊為例，探討可擴(kuò)展標(biāo)記語言(extensible markup language,XML)一體化融合出版在期刊出版生產(chǎn)中的應(yīng)用與實踐。XML通過結(jié)構(gòu)化和碎片化特點，生成的稿件文件格式有較高的靈活性，方便數(shù)據(jù)共享和傳播，本刊基于此采用XML一體化生產(chǎn)管理云平臺，實現(xiàn)了稿件在線排版、在線編校、實時修訂、單篇文章網(wǎng)絡(luò)優(yōu)先出版等功能，與傳統(tǒng)出版模式相比，提高了期刊的出版效率、數(shù)字化傳播...

基于病例的PBL階梯教學(xué)法在眼科專業(yè)學(xué)位研究生臨床前培訓(xùn)中的應(yīng)用————作者：楊誠;黎崢;曾錦;孟倩麗;

摘要：目的 評價基于病例的以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)階梯教學(xué)法在眼科專業(yè)學(xué)位研究生臨床前培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 收集2016年9月至2023年9月廣東省人民醫(yī)院眼科規(guī)培基地的資料。根據(jù)接受的教學(xué)方法分為基于病例的PBL階梯教學(xué)法(階梯PBL組)與傳統(tǒng)PBL組。通過理論考試成績、綜合素質(zhì)評分和問卷調(diào)查評估教學(xué)效果。結(jié)果 階梯PBL組理論考試平均成績(84.6...

2024年腫瘤放射治療臨床研究進(jìn)展————作者：林輝;潘燚;

摘要：<正>2024年是局部晚期腫瘤聯(lián)合治療遍地開花之年。放療領(lǐng)域多項研究公布了結(jié)果，給患者可能帶來更優(yōu)的治療選擇。1食管癌——新輔助放化療如何排兵布陣？新輔助化療、新輔助放化療與單純手術(shù)相比提高了局部晚期食管鱗狀細(xì)胞癌(oesophageal squamous cell carcinoma,OSCC)的生存，均是目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但新輔助化療與新輔助放化療相比哪個更優(yōu)呢

2024年CAR-T療法在多發(fā)性骨髓瘤的臨床研究進(jìn)展————作者：劉穗萍;耿素霞;賴沛龍;杜欣;

摘要：<正>多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，占血液腫瘤的10%，盡管蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物、單克隆抗體以及造血干細(xì)胞移植等多種療法拓寬了MM患者的治療選擇，但目前MM仍然無法治愈，復(fù)發(fā)總是出現(xiàn)在疾病的不同階段^[1]。近年嵌合抗原受體（chimeric antigen receptor T cell,CAR）T細(xì)胞療法在...

2024年肝細(xì)胞癌重要臨床研究進(jìn)展————作者：陳子德;陳曉明;

摘要：<正>眾所周知，隨著靶向治療和免疫治療的蓬勃開展和深入研究，肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC，以下簡稱肝癌)的治療正在由過去的單一治療方式向綜合治療模式轉(zhuǎn)變。2024年，無論是肝癌的全身系統(tǒng)治療，還是局部治療，都取得了長足的進(jìn)步。以下圍繞2024年肝癌臨床研究中的重要進(jìn)展，尤其是有可能改變臨床實踐的大型Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行介紹，以期對肝癌的臨床治療能夠...

2024年晚期結(jié)直腸癌治療進(jìn)展————作者：楊冬陽;馬冬;

摘要：<正>2024年，晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)治療的臨床研究主要集中在化療的優(yōu)化、新型靶向藥物的應(yīng)用和免疫治療的拓展上。多學(xué)科協(xié)作和個體化治療方案的改進(jìn)為患者生存帶來新希望，但克服結(jié)直腸癌生物學(xué)異質(zhì)性依然存在挑戰(zhàn)，未來，聯(lián)合靶向和免疫治療方案或?qū)⑦M(jìn)一步推動mCRC治療領(lǐng)域的發(fā)展

結(jié)直腸癌患者血清CircSTK3和miR-582-5p的表達(dá)與臨床病理特征的相關(guān)性及其診斷價值分析————作者：李雪艷;羅昭鋒;

摘要：目的 探索結(jié)直腸癌患者血清CircSTK3,miR-582-5p的表達(dá)與臨床病理特征的相關(guān)性及其診斷價值分析。方法 選取2021年8月至2023年8月收治的156例結(jié)直腸癌患者作為研究組，選擇同一時段122例健康體檢者作為對照組。采用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)檢測受檢者血清CircST...

局部進(jìn)展期直腸癌新輔助放化療后病理完全緩解預(yù)測模型的建立與驗證————作者：劉恒;陳亞利;金成武;鄒燕蕾;

摘要：目的 建立局部進(jìn)展期直腸癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新輔助放化療后病理完全緩解預(yù)測模型的建立，并對模型進(jìn)行驗證。方法 選擇2022年1月至2024年3月在成都市第五人民醫(yī)院行新輔助放化療治療的241例LARC患者進(jìn)行回顧性分析。收集可能影響患者療效的相關(guān)因素，根據(jù)療效評價結(jié)果將患者分為病理完全緩解組與非病理完全緩解組，比較2組臨床病理特征、影像學(xué)指標(biāo)...

EGFR 19del肺腺癌腫瘤微環(huán)境中性粒細(xì)胞特征分析————作者：吳綺麗;李漢平;

摘要：目的 本研究旨在探究表皮生長因子受體19外顯子缺失(epidermal growth factor receptor exon 19deletion,EGFR 19del)肺腺癌腫瘤微環(huán)境的免疫景觀，并聚焦中性粒細(xì)胞的特征和作用，為免疫治療提供新的策略。方法 利用EGFR 19del腫瘤組織單細(xì)胞數(shù)據(jù)分析細(xì)胞異質(zhì)性、細(xì)胞間通訊、配體-受體相互作用以及中性粒細(xì)胞相關(guān)基因的功能富集分析。結(jié)果 我們發(fā)現(xiàn)...

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