《華西醫學》期刊簡介
　　《華西醫學》是由中華人民共和國教育部主管、四川大學華西醫院主辦的綜合性醫學學術刊物。其辦刊宗旨是：報道醫學各專業以及相關學科的科研成果，臨床醫學各科診療經驗，醫院管理經驗，醫學教育與繼續教育研究與經驗，開展國內外學術交流，促進醫藥衛生事業的發展。主要刊登醫學專業和相關學科的臨床研究成果，以及與臨床聯系緊密的基礎研究、實驗研究成果與進展。以從事醫藥衛生工作的各級人員和醫學院校的師生為主要讀者對象。本刊設有述評、論著、短篇論著、臨床護理、臨床新技術、病例報告、綜述等欄目。特色欄目“循證醫學”，反映國內外循證醫學和臨床流行病學研究進展，對診療技術、臨床藥物的系統評價，對臨床醫學文獻的綜述及系統評價等。
　　《華西醫學》創刊至今已出刊24卷，是中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊），被中文科技期刊數據庫、中國科學引文數據庫、中國核心期刊（遴選）數據庫、中文生物醫學期刊文獻數據庫（CMCC）、中國期刊全文數據庫、中國學術期刊綜合評價數據庫、烏里希國際期刊名錄等收錄。本刊從1999年第1期開始全面采用中華人民共和國新聞出版署頒發的《中國學術期刊（光盤版）檢索與評價數據規范（試行）》，使所有被刊用的文章具有易收錄、易檢索等特性，充分滿足現代信息上網傳輸的需要，為《CAJ�睠D規范》執行優秀期刊。
　　

　　 　　
　　
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　　華西醫學最新期刊目錄

伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病合并COL4A2基因突變一例————作者：邱山鋒;王立珍;林虹宇;王順先;譚娟;王培;李陽;解尹紅;張俊豪;張磊;楊雙鳳;魏俊;馬英;

摘要：<正>病例介紹患者，女，55歲，因“左側肢體無力5+h”于2024年9月9日入川北醫學院附屬醫院（以下簡稱“我院”）。入院前5+h患者無明顯誘因突然出現左側肢體無力，無法獨自站立，需他人攙扶行走，無頭痛、嘔吐，無頭暈、視物模糊、視物旋轉，無突發跌倒、意識喪失、四肢抽搐，無大小便失禁等，癥狀持續，無明顯加重或緩解，遂入我院急診科就診。既往史：面癱病史5年，治療后已恢復；聲帶手術史10年，...

腦脊液代謝物與抽動障礙的因果關聯：兩樣本孟德爾隨機化研究————作者：李澤豪;王海;李巖;

摘要：目的 使用兩樣本孟德爾隨機化（Mendelian randomisation, MR）探索腦脊液代謝物與抽動障礙（tic disorders, TD）之間的因果關聯。方法 通過GWAS數據庫下載人類腦脊液代謝物數據，選擇其中338種腦脊液代謝物選為暴露因素，并將其中與暴露因素強相關且相互獨立的單核苷酸多態性（single nucleotide polymorphism, SNP）選為工具變量。在F...

早期降壓對急性缺血性腦卒中預后影響的Meta分析————作者：毛鳳凱;林亞鵬;何松;譚荃丹;談頌;楊杰;

摘要：目的 探討早期降壓對急性缺血性腦卒中預后的影響。方法 檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、萬方、中國知網和維普，檢索時間為建庫至2024年12月31日。納入急性缺血性腦卒中發病后7 d內行早期降壓的隨機對照研究，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結果 最終納入15項隨機對照研究。Meta分析結果顯示，早期降壓組與對照組主要結局（90 d殘疾或死亡）和次要結...

剪切波彈性成像結合血管內皮生長因子B及糖化血紅蛋白在早期糖尿病周圍神經病變診斷中的價值————作者：李娟;鄭佳利;李月;黃婧;

摘要：目的 分析剪切波彈性成像技術（shear wave elastography, SWE）聯合血管內皮生長因子B（vascular endothelial growth factor B, VEGF-B）、糖化血紅蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）對早期糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy, DPN）的診斷價值。方法 選定綿陽市中心醫院20...

基于多學科協作模式個體化飲食護理在腦卒中伴血糖異常患者中的應用效果————作者：鐘潔平;秦蓮花;張奕玲;何冰怡;劉旭;鄢波;

摘要：目的 探討基于多學科協作模式的個體化飲食護理對腦卒中伴血糖異常患者的血糖控制、神經功能恢復、飲食自我管理行為及滿意度的影響。方法 選取2024年3月—10月四川大學華西醫院上錦醫院神經內科收治的腦卒中伴血糖異常患者為研究對象。采用SPSS 26.0軟件生成隨機分配序列，分為觀察組與對照組。對照組接受綜合護理干預，觀察組在對照組基礎上聯合多學科協作模式的個體化飲食護理。兩組均干預至出院。比較兩組干預...

老年帕金森病患者衰弱現狀及其影響因素分析————作者：陳夢緣;王秋琴;劉潔;張馨悅;陳菊萍;汪群娟;徐桂華;

摘要：目的 了解老年帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者的衰弱現狀及主要影響因素。方法 選擇2023年11月—2024年3月在常熟市中醫院神經內科就診的老年PD患者。使用一般情況調查表、中文版Tilburg衰弱評估量表、Hoehn-Yahr分級量表、微型營養評定簡表、世界運動障礙學會PD綜合評分量表第三部分、PD睡眠量表-2、簡易智力狀態檢查量表調查患者衰弱狀況。采用多重線性回...

按揉法介導無翅型MMTV整合位點家族成員5a、糖原合成酶激酶3/β-聯蛋白軸調控腓腸肌鈍挫傷修復機制研究————作者：徐僥;羅建;李輝;盧群文;

摘要：目的 觀察腓腸肌鈍挫傷白兔的腓腸肌中的無翅型MMTV整合位點家族成員5a(wingless-type MMTV integration site family member 5a, Wnt5a)、糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)/β-聯蛋白（β-catenin）的mRNA和蛋白表達，以及病理染色中呈現的肌肉纖維、脂肪組織的情況，為揭示按揉法治療骨...

多學科診療模式下青年腎病綜合征并發腦梗死的康復治療一例————作者：夏小茜;杜曉霞;王云雷;葉長青;吳曉莉;

摘要：<正>病例介紹患者，男性，25歲，因“左側肢體活動不利1個月余”于2024年3月8日入住中國康復研究中心北京博愛醫院（以下簡稱“我院”）神經康復科。1個月余前（2024年1月28日）凌晨，患者突發右下腹持續性劇烈絞痛，排便后癥狀未緩解，無其他伴隨癥狀；1 h后出現左側肢體無力，并迅速加重至完全不能活動；經外院頭顱CT及頭血管造影CT檢查，診斷為“腎梗死、腦梗死、右側大腦中動脈M1段閉塞...

急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后促進神經功能改善的治療研究現狀————作者：王露露;張燦飛;富奇志;

摘要：急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke, AIS）是由腦組織供血障礙引起的臨床綜合征，具有發病率高、致殘率高等特點，嚴重影響患者生活質量。靜脈溶栓是目前治療AIS的重要手段，其中阿替普酶是唯一被所有指南推薦的溶栓藥物。然而，部分患者在溶栓后神經功能無改善或惡化。因此，該文對近年來關于AIS患者靜脈溶栓后促進神經功能改善的相關治療研究現狀進行綜述，以探索聯合治療策略進一步促進神...

線粒體功能異常介導血管性認知障礙的研究進展————作者：杜仁峰;李清華;潘丹紅;藺雁萍;楊化蘭;李云霞;

摘要：血管性認知障礙（vascular cognitive impairment, VCI），作為一種由腦血管病變及其危險因素所誘發的綜合征，已成為全球范圍內一個重大的公共衛生挑戰。尤其在人口老齡化日益加劇的背景下，其影響愈發顯著。近年來，研究逐漸揭示了慢性腦灌注不足（chronic cerebral hypoperfusion, CCH）在VCI發生和發展過程中的關鍵作用。CCH會導致腦組織長期缺血、...

降壓藥對原發性醛固酮增多癥篩查試驗影響的真實世界研究————作者：吳錫;趙煉玲;任艷;田浩明;陳濤;

摘要：目的 評估真實世界中降壓藥對原發性醛固酮增多癥（primary aldosteronism, PA）篩查試驗的影響；探討進行PA篩查的高血壓患者常用的降壓方案及相應的醛固酮與血漿腎素活性比值（aldosterone versus renin ratio, ARR）切點。方法 納入2010年1月—2020年12月在四川大學華西醫院內分泌代謝科住院進行PA篩查的高血壓患者。依照PA診斷標準，將患者分為...

大語言模型發展歷程及其在臨床醫學教育中的應用————作者：王亞楠;蔣知軒;何昊洋;劉鳴;吳思緲;

摘要：大語言模型作為人工智能的關鍵組成部分，標志著自然語言處理領域的重要突破。隨著大語言模型功能的不斷拓展，其在臨床醫學教育領域的應用潛力與未來發展值得關注。該文系統分析和總結大語言模型發展歷程，結合目前臨床醫學教育面臨的挑戰，探討了大語言模型在醫學教育領域的應用優勢和所面臨的挑戰，以期為大語言模型在臨床醫學教育中的進一步應用提供參考

腸道菌群代謝物硫酸鹽與心血管疾病的關系：機制與臨床影響的綜述————作者：廖園紅;陳婷婷;陸景坤;譚欣;劉成東;王躍武;

摘要：近年，腸道菌群多樣性及其代謝物在心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）中的作用備受關注。腸道菌群代謝物對心血管健康影響顯著，其中硫酸鹽作為重要代謝產物，其生物合成、代謝動態及對心血管系統的潛在作用成為研究熱點。但目前相關研究存在機制不明、臨床數據匱乏等問題。該文系統綜了述硫酸鹽的生物合成過程，深入探討其在心血管疾病中的作用機制，并結合現有臨床研究成果，旨在為后續研究...

免疫相關前庭功能障礙研究進展————作者：劉曉雨;楊思敏;劉康麗;肖雪梅;楊偉民;

摘要：前庭功能障礙是以頭暈或眩暈、眼球運動控制異常、平衡障礙、自主神經癥狀等為主的一類臨床綜合征，免疫相關前庭功能障礙則是由自身免疫反應或免疫系統功能紊亂引發的前庭異常，部分自身免疫性疾病可以前庭功能異常為首發表現或典型癥狀。國內外對前庭異常相關免疫致病因素的認識仍存不足，該文對免疫相關前庭功能障礙的類型、發病情況、病理機制、癥狀體征和輔助檢查進行詳細總結，以期為該類疾病的識別提供新思路

從循證臨床決策角度看人工智能應用的相關問題————作者：劉鳴;宋心迪;王亞楠;

摘要：人工智能（artificial intelligence, AI）正重塑循證臨床決策。該文從臨床決策角度探討AI在全生命周期健康管理中的協作價值。AI可通過提升早期疾病篩查效率，如醫學影像分析，和生成個性化健康建議輔助臨床決策，但其依賴非專科數據的局限性要求開發基于高質量專科證據的專用AI系統。AI應作為循證臨床決策的輔助工具，而醫生的綜合判斷與人文關懷仍是醫療決策的主體。臨床醫生需通過優化提示詞...

系統性紅斑狼瘡合并結核病患者兩個月痰涂片轉換預測模型的構建————作者：李洪梅;雷舒婷;林玲;賴敏;賴紅歷;

摘要：目的 探究影響系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）合并結核病患者2個月痰涂片轉換（2-month sputum smear conversion, 2m-SSC）的因素，并建立2m-SSC預測模型。方法 回顧2013年12月—2019年9月四川大學華西醫院SLE合并痰涂片陽性結核病住院患者的初始和隨訪醫療記錄。采用單因素分析、多因素Firth log...

基于“互聯網+”的慢性病共病轉診管理體系的設計與實踐————作者：雷鈺婷;陳怡依;田畯;秦露;何宇恒;唐正;周永召;

摘要：隨著慢性病疾病負擔的加重，共病問題愈發引起重視。在現實中，慢性病共病患者難以獲得連續性一站式的良好就診體驗。該文介紹了四川大學華西醫院基于“互聯網+”的慢性病共病轉診管理體系的建設，通過制定規范便捷的轉診流程，運用人工智能優化轉診平臺，打造適合醫院診療規律的慢性病共病轉診體系，合理利用了退號池資源，提高了轉診效率。共病轉診體系投入使用后，患者滿意度提升，為其他醫療機構提供了慢性病共病患者管理的新思...

血腦屏障在癲癇發病中的作用機制————作者：王寶祥;張秀天;柴長鳳;

摘要：癲癇是神經科常見的慢性疾病之一，抗癲癇藥是其主要治療手段。研究顯示，癲癇發作可能會破壞血腦屏障（blood brain barrier, BBB）的通透性，BBB破壞也可能導致癲癇。該文結合相關研究進展，對BBB在癲癇發病中的作用機制進行綜述，闡述BBB與癲癇的關系，提出未來抗癲癇藥研發的可能方向

醫患共同決策工具在缺血性卒中超早期血管再通治療中的應用與研究進展————作者：溫娟;劉思敏;楊玉佳;羅安玲;張釗;陽欽;何俐;周沐科;

摘要：該文探討了醫患共同決策（shared decision-making, SDM）工具在缺血性卒中超早期血管再通治療中的應用及研究進展，重點分析了各類工具的功能特點及優缺點。根據功能目標，SDM工具可分為4類：簡短決策輔助工具、風險溝通工具、患者信息工具和預后評估工具。這些工具可幫助患者和醫生在時間緊迫的情境下快速作出知情的治療決策，為優化卒中血管再通治療提供參考依據。同時，SDM工具還能促進醫患溝...

社區獲得性肺炎合并2型糖尿病患者的臨床特征及病原體分布分析————作者：謝麗;王小川;王漢超;盧意;李婭;王海鑫;陳自強;朱濤;趙川;

摘要：目的 基于支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）宏基因組二代測序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）技術探討社區獲得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者的臨床特征及病原體分布...

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