腦力勞動人群多處于封閉、空氣不流通的工作環境中，其工作壓力大，生活節奏快，有較高的亞健康發生風險，不僅影響工作質量和效率，且將威脅身心健康[1]。因此，充分評估腦力勞動人群的亞健康狀況及其危險因素，有針對性地開展健康干預具有重要意義。我們以海口地區樓宇辦公的腦力勞動人群為研究對象，評估其亞健康現狀及影響因素，旨在為其健康干預提供參考依據。

　　1對象與方法

　　1.1對象2019年2-5月采用志愿者招募形式招募海口地區樓宇辦公腦力勞動人群500人為研究對象。納入標準：(1)從事腦力勞動≥5a;(2)自愿參與并愿意配合問卷調查。排除標準：(1)明確診斷有軀體疾病或慢性疾病;(2)認知功能、精神功能異常或近期重大生活事件者(如大型手術、離異、家屬去世等)。研究設計符合醫學倫理學要求。1.2方法1.2.1問卷調查采用自行設計的問卷進行調查，問卷內容包括一般資料、日常生活行為、飲食習慣及亞健康評分量表4個部分。(1)一般資料問卷。包括：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡等。(2)作息習慣問卷。包括工作時長、睡眠時間及睡眠習慣。睡眠習慣分為規律(從不熬夜)、較規律(每周熬夜<2次)、一般(每周熬夜2次)、不規律(每周熬夜≥3次)4個等級，以睡眠時間超過24：00判定為熬夜。(3)生活習慣問卷。包括飲水、吸煙、飲酒、早餐習慣及飲食偏好等內容。(4)亞健康自評估量表。參照馮麗儀等[2]修訂的39個亞健康評定量表(SHMSV1.0)進行評價，包括生理(14個條目)、心理(12個條目)、社會(9個條目)3個維度及另外4個獨立條目，共計39個條目，單項按照1～5分5級評價。根據獲得初分換算為百分制。生理維度≥68分、心理維度≥67分、社會維度≥67分為正常，任何1個維度低于劃線分數判定為該維度亞健康狀態。轉化總量表評分≥80分為健康，55～79分為亞健康，<55分為疾病狀態。得分越高，表明健康狀況越好。量表信效度良好，本研究各分量表Cronbach�餾α為0.823～0.866，總量表Cronbach�餾α為0.923。1.2.2質量控制由經統一培訓的研究人員使用統一指導語進行問卷介紹，包括：問卷調查目的、意義、問卷內容及填寫注意事項等，承諾本次調查內容匿名、保密。受試者獨立填寫問卷，如有疑問進行現場答疑但不得引導其填寫，填寫時間20～30min，均當場收回。1.3統計學處理采用EpiData3.1軟件建立數據庫，采用SPSS22.0版統計學軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，比較經t檢驗;計數資料以%表示，比較經χ2檢驗;影響因素采用logistic多因素回歸分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1亞健康狀況調查結果共發放問卷500份，有效回收492份，有效回收率為98.40%。共檢出亞健康230人(46.75%)，以社會亞健康居多;其次為生理亞健康;心理亞健康最低。2.2亞健康狀態發生分布情況單因素分析顯示，不同性別、年齡、文化程度、工作時間、吸煙、飲酒、早餐習慣、飲水習慣、睡眠時間及運動習慣者中亞健康檢出率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。2.3腦力勞動人群身體亞健康影響因素分析以是否具有亞健康為因變量(是=1，否=0)，以單因素分析顯示具有統計學意義的指標為自變量進行logistic回歸分析，結果顯示，性別(男性)、文化程度、工作時間、吸煙、飲酒、不吃早餐、飲水量少、睡眠不足、運動不足是亞健康發生的獨立因素(P<0.05)。見表3。

　　3討論

　　身體健康狀態不單指軀體無病狀態，而是包括生理、心理及社會適應能力等方面處于完全健康狀態，也是維持正常生活及工作學習的基礎。腦力勞動人群由于工作及生活節奏較快，長期社會、心理壓力可影響腦力和體力狀態[3]。與此同時，不健康生活飲食習慣、生物周期等因素，均將影響機體健康狀態。因此，亞健康狀態作為一種介于非疾病與非健康狀態的“第3狀態”而成為全球公共衛生問題之一[4]。本次調查結果顯示，海口地區腦力勞動人群亞健康狀態檢出率為46.75%，發生年齡以30～40歲、男性人群居多。分析其原因為這類人群面臨工作、生活與家庭多方面壓力，有較高的亞健康發生風險。Logistic回歸分析并未發現年齡與亞健康的相關性，推測年齡可能與亞健康狀態無直接相關性;同時，文化程度高者亞健康發生風險更高，考慮與這部分人群或在職場中面臨的壓力更高等有關[5]。研究還顯示，不良生活和飲食習慣與亞健康狀態的發生密切相關(P<0.05)，主要表現在工作時間過長、睡眠不足、飲水不足、運動不足、不吃早餐、吸煙、飲酒等方面。主要是由于長時間工作而睡眠不足會影響正常生理周期，且靜坐辦公室容易引起肌肉骨骼不適，尤其是頸腰椎不適，如未充分休息，長期累積可影響軀體健康及心理狀態。WHO相關報道指出，全球60%的死亡是由于不良生活行為習慣所致，其中，吸煙、飲酒占主要因素。針對腦力勞動人群的亞健康狀態發生危險因素，建議針對生理、心理及社會等多方面開展健康干預。要堅持定期健康檢查，合理飲食，充分休息，適量運動，戒煙限酒維持機體健康;為職工提供必要的心理咨詢服務，良好的心理狀態對促進機體健康有積極意義;加強亞健康狀態相關知識宣傳教育，提高個體的健康知識及自我管理意識，促使其自覺采取健康生活行為[6]。綜上所述，腦力勞動人群有較高的亞健康狀態檢出率，其影響因素復雜多樣，多與工作因素、不良生活行為方式有關。建議針對此類職業人群的特征需求，通過多渠道、多途徑，充分利用公共環境、微博或網絡等方式宣傳健康理念及健康生活方式等，全面預防亞健康狀態。

　　參考文獻

　　[1]張佳蕾，夏慶華.上海市長寧區商務樓宇職業人群生活經歷與亞健康狀況的關系[J].中國健康教育，2018，34(6)：78-80.

　　[2]馮麗儀，許軍，羅仁，等.亞健康評價指標體系的研究與建立[J].中國全科醫學，2011，14(1)：37-40.

　　[3]陳潔瑜，趙曉山，王嘉莉，等.亞健康狀態影響因素的研究進展[J].現代預防醫學，2016，43(11)：1987-1990.

　　[4]徐雯潔，劉衛紅，肖爽，等.基于專家問卷調查的亞健康狀態常見證候對應癥狀和體征在其診斷中的貢獻度研究[J].中華中醫藥雜志，2015，30(6)：2187-2190.

　　[5]郭素敏，楊永輝，李輝.管理人群亞健康狀態的癥狀及原因探討[J].河北醫藥，2015，37(1)：125-126.

　　[6]陳潔瑜，楊樂斌，蔣平平，等.廣東人群亞健康狀態與健康促進生活方式的相關性[J].南方醫科大學學報，2016，36(4)：538-543

　　《腦力勞動人群身體亞健康現狀分析》來源：《工業衛生與職業病》，作者：鐘薇 王玲 胡艷群