本文選自國家級期刊《華西醫學》，《華西醫學》是由中華人民共和國教育部主管、四川大學華西醫院主辦的綜合性醫學學術刊物。其辦刊宗旨是：報道醫學各專業以及相關學科的科研成果，臨床醫學 各科診療經驗，醫院管理經驗，醫學教育與繼續教育研究與經驗，開展國內外學術交流，促進醫藥衛生事業的發展。主要刊登醫學專業和相關學科的臨床研究成果， 以及與臨床聯系緊密的基礎研究、實驗研究成果與進展。以從事醫藥衛生工作的各級人員和醫學院校的師生為主要讀者對象。本刊設有述評、論著、短篇論著、臨床 護理、臨床新技術、病例報告、綜述等欄目。特色欄目“循證醫學”，反映國內外循證醫學和臨床流行病學研究進展，對診療技術、臨床藥物的系統評價，對臨床醫 學文獻的綜述及系統評價等。

　　【摘要】目的：探討妊娠晚期應用中藥催生湯催宮頸成熟的臨床效果。方法：觀察妊娠37～42周，有引產指征初產婦146例，采用催產素靜脈給藥和單用催生湯口服催宮頸成熟各73例。結果：中藥催生湯法與催產素引產方法比較，促宮頸成熟差異有顯著性（P<0.05）。結論：中藥催生湯用于妊娠晚期促宮頸成熟效果肯定。

　　【關鍵詞】促宮頸成熟,中藥催生湯

　　資料與方法

　　2006年1月～2007年6月因各種產科指征需引產的單胎頭位、無宮縮初產婦146例，年齡23～37歲，平均26.8歲；孕周37～42周，平均38.76周；無頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、產前出血、子宮或宮頸手術等陰道分娩禁忌；預產期計算準確；無負荷實驗(NST)有反應型；宮頸評分（Bishop評分）<3分。分成催產素組和中藥催生湯組各73例。兩組臨床資料差異無顯著性（P>0.05）。

　　方法：①催產素組：5%葡萄糖液500ml+催產素2.5IU，以2.5mIU/分開始，最多不超過12.5mIU/分，根據宮縮情況調整滴速及濃度，每天最多用催產素7.5IU，最多應用3天。②中藥催生湯組：單用中藥催生湯。方藥：炒桃仁5g，赤芍5g，去皮白茯苓5g，官桂5g，紅花15g，益母草40g。上藥加水浸泡30分鐘，煎煮1小時，提取煎液�？诜�2次/日，250ml/次，追加劑量同前，2次/日，最多服3日。

　　觀察指標：用藥前均行產科檢查、B超檢查及無負荷實驗，行宮頸Bishop評分；用藥后行胎心監護，觀察記錄宮縮頻率及強度，末次用藥后12小時再次行肛檢及宮頸評分。

　　療效判定標準［1］：①顯效：指末次用藥后宮頸Bishop評分較用藥前增加3分或用藥期臨產；②有效：指末次用藥后宮頸Bishop評分較用藥前增加1～2分；③無效：指末次用藥后宮頸Bishop評分無變化者。

　　統計學方法：X2檢驗、t檢驗。

　　結果

　　用藥后臨床療效情況：催產素組總有效率71.23%，催生湯組總有效率94.52%，兩組比較差異有顯著性（X2=13.95，P<0.05）。

　　用藥后宮頸評分情況：兩組用藥后宮頸評分比較，差異有顯著性（X2=14.13，P<0.01）。催產素組用藥后第2天臨產1例，第3天臨產2例；催生湯組第2天臨產3例，第3天臨產2例。

　　不良反應：均有消化道癥狀出現，均未經處理癥狀消失。催產素組宮縮過強者2例，催生湯組1例。

　　討論

　　催生湯方劑中桃仁破瘀通經以運胎；官桂溫經散寒以緩胎；赤芍破瘀活血以逐胎；白茯苓滲濕利營以下胎；紅花活血通絡下胎；益母草對子宮有強而持久的興奮作用，不但能增加子宮的收縮力，同時能提高其緊張度。諸藥共同作用于胞胎，使其活血行氣下胎之效更加滿意。宮頸組織學特點是以結締組織為主，其中60%～80%為膠原纖維［2］，妊娠期的宮頸軟化、分娩期的宮頸成熟，主要由于膠原纖維顯著疏松及分離、降解所致［3］。中藥催生湯可影響宮頸膠原酶活性，加速宮頸膠原纖維斷裂、降解、重新排列，從而促宮頸成熟，效果肯定，值得推廣。

　　【參考文獻】

　　1曹澤毅.中華婦產科學.第11版.北京:人民衛生出版社,1999:343.

　　2李強,單家治.宮頸成熟與促宮頸成熟.中華婦產科雜志,1993,28(6):369-370.

　　3劉玲珍，畢玉澄.硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟334例臨床分析.實用婦科與產科雜志,1997,8(1):23.