新護士是指在醫(yī)學院接受理論教育后的學生通過應聘方式在醫(yī)院內(nèi)進行臨床護理工作的十個月實習的護理人員。新護士剛剛離開學校的庇護，初步進入社會，對護理操作技能、流程等并不熟悉，缺乏工作經(jīng)驗，醫(yī)院要做好護理臨床帶教計劃,同時加強科室?guī)Ы坦芾?對護生進行培養(yǎng)和教育。提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平，促進護理人才的培養(yǎng)。

　　《現(xiàn)代臨床護理》雜志是由國家教育部主管、中山大學主辦的全國性護理學術(shù)期刊。本刊以宣傳報道我國衛(wèi)生工作方針政策，促進護理改革，反映護理學科的新知識、新理論、新方法及國內(nèi)外護理的新進展，提高護理質(zhì)量和水平，促進護理學科發(fā)展為辦刊宗旨。

　　一、引言

　　為了消除這種困境，使新護士能夠更快更好的適應工作生活，提高工作質(zhì)量，大多數(shù)醫(yī)院都實行了臨床帶業(yè)務(wù)。臨床帶教業(yè)務(wù)室醫(yī)學教學過程中至關(guān)重要的一部分，經(jīng)調(diào)查表明，臨床教學質(zhì)量與醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量成正比，可見臨床帶教業(yè)務(wù)的重要性，它不但是新護士初入社會的實踐，也是對其大學時代學習成果的檢驗，是理論與實踐相結(jié)合的成果，更是培養(yǎng)新護士良好的職業(yè)道德及敬業(yè)精神的重要階段，是形成工作作風及工作能力的關(guān)鍵。本文對臨床帶教業(yè)務(wù)在醫(yī)院中的現(xiàn)狀做以調(diào)查分析，對提高臨床帶教的的業(yè)務(wù)水平在新護士培訓中的作用做以闡述。

　　二、臨床帶教過程中存在的問題

　　1、帶教老師方面

　　1.1帶教形式單一陳舊

　　當前，帶教老師在帶教過程中往往采用傳統(tǒng)的帶教模式，即“灌注式教授法”，只是一味的對新護士進行灌輸思想知識，形式太過單一，而往往新護士也只是被動的接受知識，在腦海里存放下，并不能起到真正的運用作用，這種單一的帶教形式忽略了“因人而異”的教學方法，忽略了“激發(fā)思維”的本質(zhì)目標。更忽略了帶教形式的多樣性，不但限制了新護士學習積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，更降低了代帶教水平及工作質(zhì)量。

　　1.2學歷層次較低

　　社會中往往存在一個潛在的規(guī)律，對于一些學業(yè)不精的女生大如果還想繼續(xù)學生生涯，好在畢業(yè)后尋覓到一個體面的工作，往往都會傾向于護理工作。這樣一來，護士的學歷大多數(shù)都是中專生，其次是大專生，本科生人數(shù)甚少。這樣，臨床帶教老師中學歷參差不齊，知識結(jié)構(gòu)有限，只是具備一些基本的工作經(jīng)驗，很難滿足新護士對護理知識及護理工作的需求，從而嚴重影響新護士實習工作的積極性。隨著科技的發(fā)展，各種醫(yī)學設(shè)備被研發(fā)應用，護理工作也就不再是輸液打針這種簡單的工作了，需要掌握更多的護理新技術(shù)、設(shè)備操作能力等等。這樣一來，也就要求帶教老師的自身素質(zhì)應當不斷提高，以適應時代需求，滿足新護士要求。

　　1.3帶教時間與精力不足

　　護理工作是一項工作量大、工作任務(wù)重、要求速度快、應急能力強的繁瑣的工作，正如社會中潛在規(guī)律，護士往往都為女性，并且趨于年輕化。雖然年輕的護士精力較為充沛、反應敏捷，適合護理工作，但是護士在年輕時面對的生活壓力也很大，比如結(jié)婚、育子等等，這樣和工作壓力卻極易起沖突，也加大了護士的心理負擔，使之身心疲憊。雖然男護士也有不少步入護理業(yè)，但女護士還是占據(jù)護理業(yè)榜首的。她們在保證工作的同時仍要兼顧家庭，承擔主內(nèi)的家務(wù)。這都為護士制造了不少的壓力，。這樣帶教老師同時兼顧家庭與工作的同時還需要接受帶教工作，在時間和精力上并不充沛，也就導致新護士的實際操作機會并不多。尤其是出現(xiàn)特出緊急的情況下，因怕新護士出錯而極少讓護生參與，致使護生失去鍛煉的機會。

　　2、新護士方面

　　2.1缺乏工作積極性

　　應社會規(guī)律，護士往往多為女性，并且受計劃生育政策的影響，多為獨生女。自幼定嬌生慣養(yǎng)，缺乏吃苦耐勞及無私奉獻的工作精神，加之新護士也主要為中專生，年紀尚曉，缺乏責任心，剛剛步入社會并不適應，缺乏競爭意識和工作熱情。在學校中接受理論的學習，在臨床技術(shù)方面并不熟練，所以作為新護士很難主動進入到工作中，也就缺乏了工作積極性。

　　2.2安全意識薄弱

　　隨著社會的發(fā)展，法律不斷被完善，公民的自我保護意識也就日益增強，也便增加了醫(yī)療糾紛數(shù)量，，但在臨床上護生們由于缺乏經(jīng)驗很難意識到護理工作中潛在的法律問題。比如在工作過程中，護理記錄字跡模糊、任意涂改，執(zhí)行護理措施的過程不全面，虛填觀測結(jié)果，重抄護理記錄，隨意簽名，代替簽名等等，都會使護理記錄失去客觀性"真實性"準確性"及時性和完整性，以致在發(fā)生醫(yī)療護理糾紛時，存在舉證不力的關(guān)鍵性法律責任問題。

　　三、怎樣提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平

　　1、規(guī)范臨床護生帶教管理制度

　　高素質(zhì)的帶教隊伍，完善的帶教管理制度是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵，只有加強實習帶教管理，不斷提高帶教質(zhì)量，才能為臨床輸送合格的護理人才。帶教老師的工作態(tài)度、職業(yè)修養(yǎng)、道德觀念直接影響著帶教學生，是培養(yǎng)新護士良好的職業(yè)道德及敬業(yè)精神、形成工作作風及工作能力的關(guān)鍵。為提高臨床帶教業(yè)務(wù)水平，應當建立一支高能力。高素質(zhì)、精業(yè)務(wù)的帶教師資隊伍，使帶教老師之間相互學習，相互熏陶，從而更好的教育新護士，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶嵱眯宰o理人才。同時健全帶教老師資格審核制度，采用公開競聘的方式對帶教老師的應聘擇優(yōu)而選，主要考察其工作態(tài)度、專業(yè)技能、思想道德。另外。對帶教老師實行績效考評制，調(diào)動臨床帶教老師的積極性，使每位帶教老師對自己的工作表現(xiàn)更加清晰化。

　　2、優(yōu)化教學模式

　　首先應當注重護生交流與語言表達能力的培養(yǎng)，新護士存在適應能力差、專業(yè)技能不熟練、年齡小的特點，在護理工作中難免產(chǎn)生糾紛，所以應當注重新護士的溝通交流能力的培養(yǎng)，提倡使用角色扮演法，(角色扮演教學法是護生扮演他人角色以體驗各種類型人物的心理，使自己和其他學習者從表演中受啟發(fā)從而改進自己行為的一種教學方法)，利于新護士對病人心理的考察，從病人的角度思考問題，理解病人心理需要，并產(chǎn)生共鳴。其次應當注重護生分析、思維能力的培養(yǎng)，護理人文精神是護士從業(yè)的精神支柱，在護理教學中注重人物素質(zhì)培養(yǎng)不僅可提升職業(yè)理性直覺，堅固護理專業(yè)理想，還能體現(xiàn)護理核心價值，發(fā)揚護理的人文關(guān)懷精神，在工作中更好的做到“以人為本”。

　　四、提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平在新護士培訓中的作用

　　臨床實習是護士初步進入社會，對理論知識的一種驗證，是培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)，補差專業(yè)知，成為一名合格護士的必經(jīng)之路，在這過程中，新護士難免會產(chǎn)生困境：護理操作技能、流程等并不熟悉，缺乏工作經(jīng)驗。為了消除這種困境，使新護士能夠更快更好的適應工作生活，提高工作質(zhì)量，我們提倡臨床帶教業(yè)務(wù)，新護士只有在臨床帶教中不斷學習、鍛煉、才能掌握專業(yè)技能，并形成正確的職業(yè)道德觀、倫理觀、價值觀，為今后的工作生涯奠定基石，帶教老師作為新護士接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，對知識、技能、經(jīng)驗的傳授都直接對新護士的工作態(tài)度、專業(yè)技能起著直接作用。因此，提高臨床帶教的業(yè)務(wù)水平對新護士培訓起著至關(guān)重要的作用。

　　參考文獻

　　【1】陳春榮，護生臨床實習不同階段的心理特征及教學指導[J].護理學管理雜志，2004,1(4)：41

　　【2】石正蘭，手術(shù)室實習護生常見問題及實施對策[J],當代護士(學術(shù)版)，2006,12(2)：95

　　【3】周興立，陳翠菊，郭曙光，等，外科治療血栓后綜合征24例[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2009,12(4)：347—348

　　【4】李昭輝，景在平，陳泉，等.腔鏡深筋膜下交通支結(jié)扎+潰瘍周圍環(huán)縫術(shù)治療慢性下肢靜脈性潰瘍23例[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2008,15(6)：416—417.