中國醫學科學院學報最新期刊目錄

重復腎活檢對重癥狼瘡性腎炎治療及預后判斷的價值————作者：喬娃克·馬合沙提;葉文玲;葉葳;文煜冰;陳罡;夏鵬;鄭可;李航;陳麗萌;李雪梅;

摘要：目的 探討重復腎活檢對狼瘡性腎炎(LN)免疫抑制治療后出現腎病綜合征(NS)及急性腎損傷(AKI)的治療及預后判斷價值。方法 回顧性分析2009年1月1日至2021年12月31日在北京協和醫院行重復腎活檢的LN患者的臨床病理資料及隨訪信息。結果 共納入76例,女性55例(72.4%),首次腎活檢年齡平均為(29.0±10.4)歲,兩次腎活檢間隔的中位時間為4.0(2.0,7.0)年,中位總隨訪時間...

新生兒期反復傷害性刺激對神經精神的影響及相關研究進展————作者：李燕;張文育;肖智;柳興鳳;

摘要：新生兒重癥監護室的建立和發展,使早產兒的存活率顯著上升,但在新生兒重癥監護室內的診斷、治療和手術等,可能給新生兒造成更多傷害性刺激,由于新生兒期是大腦發育至關重要的階段,因此這些傷害性刺激可能會對新生兒神經系統造成不可逆的影響。現有臨床研究表明,新生兒期反復傷害性刺激可導致大腦發育不良,產生持續痛覺過敏及多種后遺癥,但機制不清,也缺乏有效治療手段。本文總結了新生兒期反復傷害性刺激對神經發育的影響及...

中國香港地區預設醫療指示的經驗與啟示————作者：高曉藝;

摘要：預設醫療指示允許患者在具備決策能力時預先規劃其在不可治愈疾病末期或臨終時的醫療決策。這一制度設計不僅突破了傳統醫療決策模式，實現了患者跨時空的自主決策，更彰顯了法律對患者自主決定權及其生命尊嚴的尊重與保護。中國香港特別行政區在2023年底將預設醫療指示相關法案提交立法會審議，并于2024年11月20日通過《維持生命治療的預作決定條例草案》,這一舉措對于規范醫療決策中的法律問題具有重要意義。本文將深...

成人人類皰疹病毒6B型感染致多器官功能障礙綜合征一例————作者：齊艷;張虹;

摘要：人類皰疹病毒6(HHV-6)感染一般發生在嬰幼兒期，病毒多潛伏在外周血的單核細胞及巨噬細胞中，當免疫功能受到抑制時可出現HHV-6的再激活。我國超過80%的健康成年人群可在外周血單核細胞中檢測到HHV-6 DNA,但免疫功能正常的成人發病較為罕見。本文報道1例免疫功能正常的成人感染HHV-6B導致多器官功能障礙綜合征的病例，通過高通量測序技術發現血液及腦脊液中高置信度的HHV-6B病原體

腹部CT聯合血清學指標對特發性腹膜后纖維化輸尿管受累的預測價值————作者：王婷婷;姜超;李寧;孫露露;田盧峰;吳哲;

摘要：目的 分析腹部CT聯合血清學相關指標對特發性腹膜后纖維化(IRF)輸尿管受累的預測價值。方法 回顧性分析79例IRF患者的CT圖像，包括病變累及部位及強化特點。根據納入和排除標準，選取其中43例血清學資料完整的病例，根據IRF輸尿管是否受累，分為輸尿管受累組(n=29)和未受累組(n=14)。采用Logistic回歸分析篩選IRF輸尿管受累的獨立危險因素，繪制受試者工作特征(ROC)曲線評價CT動...

小核核糖核蛋白D1在胃癌中的表達水平及對患者預后的影響————作者：殷麗霞;楊晶晶;牛民主;耿志至;李江艷;李靜;

摘要：目的 探討小核核糖核蛋白D1(SNRPD1)在胃癌組織中的表達情況，分析其表達水平對胃癌患者遠期預后的預測價值及可能的作用機制。方法 采用UALCAN和基因表達譜交互分析(GEPIA)數據庫分析SNRPD1在泛癌中的表達水平及其與胃癌預后的關系。回顧性分析2014年1月至2017年1月蚌埠醫科大學第一附屬醫院行胃癌根治術的109例患者的臨床資料。收集胃癌和癌旁組織，采用免疫組織化學染色檢測SNRP...

淋巴管超聲造影與靜脈超聲造影在鑒別診斷甲狀腺癌頸部轉移淋巴結中的應用————作者：李旭;萬文博;高天;茍濤華;張艷;

摘要：目的 探討新型經淋巴管超聲造影(LCEUS)與傳統靜脈超聲造影(VCEUS)在甲狀腺癌患者頸部淋巴結良惡性鑒別診斷中的價值。方法 對懷疑甲狀腺癌并擬行超聲引導下穿刺活檢的患者行頸部淋巴結常規超聲、VCEUS及LCEUS檢查。以病理結果為金標準，比較常規超聲、VCEUS及LCEUS對頸部轉移淋巴結的診斷能力。結果 納入44例患者，共52枚淋巴結，病理證實轉移淋巴結38枚，未轉移14枚。LCEUS診斷...

黏液乳頭型室管膜瘤的臨床病理特征及HOX轉錄反義RNA原位雜交檢測分析————作者：張煜涵;王征;陸俊良;趙大春;霍真;

摘要：目的 總結黏液乳頭型室管膜瘤(MPE)的臨床病理特征、免疫組織化學染色特點、HOX轉錄反義RNA(HOTAIR)原位雜交情況、治療及預后。方法 收集2006年11月至2023年7月北京協和醫院17例病理確診為MPE患者的臨床和病理資料。所有患者行組蛋白H3第27位賴氨酸三甲基化修飾(H3K27me3)、膠質纖維酸性蛋白(GFAP)、上皮細胞膜抗原(EMA)等免疫組織化學染色及阿爾辛藍-過碘酸希夫(...

免疫檢查點抑制劑在復發及難治性性腺惡性生殖細胞腫瘤中的研究進展————作者：張天宇;楊佳欣;

摘要：生殖細胞腫瘤常發生于性腺部位，惡性程度高、病情進展快。由于對化療高度敏感，生殖細胞腫瘤治愈率較高，但仍有部分患者因化療耐藥和疾病進展而死亡。免疫檢查點抑制劑的使用顯著改善了多種實體腫瘤的預后，但在生殖細胞腫瘤中的免疫機制和免疫治療尚未得到充分研究，復發及難治性生殖細胞腫瘤是否能獲益于免疫檢查點抑制劑仍需進一步評估。本文通過總結生殖細胞腫瘤中免疫相關機制、免疫治療病例報道及臨床試驗結果，評估免疫治療...

經支氣管鏡高頻電灼聯合靶向治療直腸癌支氣管內轉移一例————作者：元建華;謝宗宙;于偉玲;崔榮花;李建旺;

摘要：肺臟是肺外惡性腫瘤轉移最常見的部位之一，而支氣管內轉移少見，臨床表現缺乏特異性，易誤診延誤病情。支氣管內轉移最常見的腫瘤是腎癌、乳腺癌和結直腸癌。本文報道1例直腸癌術后出現支氣管內和雙肺轉移，給予經支氣管鏡高頻電灼、化療、靶向藥物等綜合治療而獲緩解的病例，旨在為臨床診斷及治療提供參考

腦白質高信號與主觀認知下降相關性的研究進展————作者：張敬石;劉國韻;石安琪;楊澤秋;瑪木克·葉熱巴克;王軍;閆超群;

摘要：隨著人口老齡化加劇，阿爾茨海默病(AD)發病率逐年增高，世界衛生組織強調，早期預防在降低AD發病率中起關鍵作用。主觀認知下降(SCD)作為AD發展的早期窗口期，及時干預可有效延緩病情發展，或避免其進展為癡呆，進而減輕社會負擔。腦白質高信號(WMH)能有效反映腦白質變化，并為識別SCD提供有力證據。本文綜述了近期WMH與SCD的相關研究進展，揭示了目前WMH研究存在的問題，從病理和認知功能方面解釋W...

5-甲基胞嘧啶RNA甲基化在非腫瘤性腎臟疾病中的研究進展————作者：張晨;趙自霞;吳私;欒軍軍;周華;

摘要：RNA甲基化修飾是基因表達轉錄后水平表觀遺傳學調控的關鍵過程。5-甲基胞嘧啶（m⁵C）是RNA甲基化修飾的一種類型，是真核生物mRNA和其他非編碼RNA中常見的轉錄后修飾，主要調控轉運RNA穩定性，核糖體RNA組裝和mRNA成熟、穩定性與翻譯等生物學過程。m⁵C RNA甲基化修飾是動態可逆的，受甲基轉移酶、去甲基化酶和甲基化識別蛋白的調控。研究證實，m<...

代謝相關疾病與草酸鈣結石形成機制的研究進展————作者：岑威虎;沈俊;夏莎莎;王強;

摘要：腎結石是泌尿系統最常見的疾病之一，其中以草酸鈣結石最多見。機體代謝紊亂引起的疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸等，通過產生活性氧誘導氧化應激和炎癥反應等多種途徑，導致尿液中草酸鹽、尿酸、酸堿度及鈣離子濃度的改變，最終影響草酸鈣結石的形成。本文綜述了代謝性疾病影響草酸鈣結石形成的可能途徑與機制，為臨床防治草酸鈣結石提供新的思路

四維CT在原發性甲狀旁腺功能亢進癥術前定位中的診斷價值————作者：王曼;王沄;張竹花;蘇童;陳鈺;金征宇;

摘要：目的 評估四維CT在原發性甲狀旁腺功能亢進癥(PHPT)患者術前定位中的應用價值。方法 回顧性分析2020年4月至2023年4月北京協和醫院行PHPT手術的63例患者的臨床資料及甲狀旁腺四維CT(4D-CT)圖像。結合本院外科醫生的臨床經驗將甲狀旁腺病灶分為甲狀腺上極周圍、甲狀腺中部后方、甲狀腺下極后方及氣管食管溝、甲狀腺下極下方及胸骨上窩、胸骨后方前縱隔和其他罕見位置6個解剖區域。所有圖像均由兩...

超聲低估甲狀腺3類和4a類結節的細胞和組織病理表現————作者：吳瑋琦;許存寶;李尤佳;蘇春陽;張峰順;陳一峰;

摘要：目的 分析超聲低估惡性風險的中國甲狀腺影像報告與數據系統(C-TIRADS)3類和4a類結節的細胞和組織病理表現，以提高對此類病變的認識。方法 以組織病理學為標準，收集549例甲狀腺手術患者的683個結節的超聲、細針穿刺細胞學檢查資料，分析C-TIRADS 3類和4a類結節的細胞和組織病理特征。結果 甲狀腺C-TIRADS 3類結節268個，其中良性病變236個，低風險腫瘤12個，惡性結節20個(...

闌尾影響腸-腦軸相關性疾病發生發展的研究進展————作者：莫淑婷;田哲;雷新;韓超;陳育華;

摘要：腸-腦軸是連接中樞神經系統及胃腸道的雙向通信通路，可能在腸-腦軸相關性疾病的發生發展中發揮著重要作用。闌尾是腸道的一部分，與盲腸相連，具有獨特的解剖位置、豐富的微生物群及大量的免疫細胞。研究證實，闌尾炎癥及闌尾切除與腸-腦軸相關性疾病的發生發展相關。本文在介紹闌尾的解剖及功能的基礎上，探討了闌尾炎癥及闌尾切除與腸-腦軸相關性疾病的相關性，并對闌尾影響腸-腦軸相關性疾病發生發展的機制進行了總結和展望...

特發性多中心型Castleman病合并自身免疫性溶血性貧血的臨床特征分析————作者：高雨菡;李思源;黨悅;李劍;張路;

摘要：目的 總結特發性多中心型Castleman病(iMCD)合并自身免疫性溶血性貧血(AIHA)患者的臨床特征、治療反應及預后情況。方法 回顧性分析2010年1月至2023年12月北京協和醫院確診的具有完整基線血常規結果的iMCD患者的臨床資料，根據基線實驗室檢查將具有貧血表現的iMCD分為AIHA組和非AIHA貧血組，比較兩組患者的臨床特征及預后情況。結果 共納入iMCD患者341例，277例(81...

宏基因組高通量測序輔助診斷日本斑點熱一例————作者：阮永春;周宜慶;張海旺;周潔;段金楠;張曉靜;李明暉;

摘要：日本斑點熱是由日本立克次體感染引起的一種自然疫源性疾病，臨床癥狀缺乏特異性，易誤診。本文報道1例日本斑點熱病例，采用宏基因組高通量測序技術在血細胞中檢出日本立克次體，經多西環素治療好轉，為該病的臨床診治提供參考

生前預囑的爭論、困境與出路————作者：陳龍;

摘要：生前預囑是患者在意識清楚時自主選擇病危或臨終階段所希望接受醫療護理方案的意愿記錄。由于受傳統倫理觀念、政策法律、醫療服務供給等因素的影響，生前預囑的社會實施存在著較大的現實阻力。因此，應加強公民的生命觀、死亡觀教育，完善生前預囑具體操作程序，建立緩和醫療國家保障制度，以更好地推動中國臨終關懷事業的發展

《中國醫學科學院學報》稿約

摘要：<正>《中國醫學科學院學報》是中國醫學科學院、北京協和醫學院主辦的、國內外公開發行的高級綜合性醫學學術性期刊(雙月刊),主要報道基礎醫學、臨床醫學、藥學、預防醫學、生物醫學、醫學教學研究等領域最新研究成果、工作進展和動態,旨在促進醫學信息交流,提高醫學學術水平

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