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中國兒童眼外傷救治專家共識(2024年)————作者：中華醫學會眼科學分會眼外傷學組;

摘要：眼外傷是導致兒童單眼視力喪失的最常見原因。我國眼外傷患者中, 15%～20%是兒童。由于兒童眼部組織尚未發育完全, 且病史采集和檢查困難, 這不僅增加了診治的復雜性, 也帶來了預后判斷的不確定性。為進一步規范兒童眼外傷的救治, 提高救治水平, 中華醫學會眼科學分會眼外傷學組結合國內外文獻和我國實際醫療現狀, 制定了《中國兒童眼外傷救治專家共識》。本共識針對兒童眼外傷的分類、致傷原因、病史采集、檢查...

全面提高中國眼外傷急診救治水平之再思考————作者：顏華;

摘要：眼外傷急診救治是一項系統而復雜的工作。需要快速正確診斷與處理, 以最大可能恢復眼球結構和功能。近年來, 中國在眼外傷急診救治方面取得了顯著進步, 包括制定了《中國眼外傷急診救治規范專家共識(2019年)》, 建立了全國眼外傷數據庫, 并開發了VisionGo眼外傷人工智能預測系統等。這些措施提高了眼外傷的救治水平, 同時對嚴重無光感眼的手術后視力預測提供了支持。然而, 隨著經濟社會的發展, 我國眼...

色素性靜脈旁脈絡膜視網膜萎縮合并缺血性視神經病變————作者：陳叢;張文婧;鄧玉夢;葉婭;黃珍;宋艷萍;閆明;

摘要：患者男, 53歲。因左眼視力下降6個月, 右眼視力下降4 d于2024年2月21日到中國人民解放軍中部戰區總醫院眼科就診�；颊呋加�2型糖尿病11年。眼部檢查:右眼、左眼視力分別為0.06、0.5。雙眼晶狀體輕度混濁。眼底檢查, 右眼視盤水腫, 視盤周圍放射狀出血, 沿靜脈走形的呈條帶狀脈絡膜視網膜萎縮, 病灶波及黃斑區(圖1A);左眼視盤顏色淡, 沿顳下分支靜脈走形脈絡膜視網膜萎縮(圖1B)。熒光...

原發性血小板增多癥與髓鞘少突膠質細胞糖蛋白抗體相關疾病共病1例————作者：楊張榮;王子荀;李志清;

摘要：患者女, 72歲。因右眼眼球間斷性疼痛5 d, 視力下降3 d, 于2024年1月22日到臨汾市堯都區眼科醫院就診。4個月前于外院診斷為"CALR突變型特發性血小板增多癥"。口服羥基脲0.5 g/d, 阿司匹林100 mg/d。眼科檢查:右眼、左眼最佳矯正視力(BCVA)分別為光感/眼前、0.1。右眼、左眼眼壓分別為18、19 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。雙眼眼前節未見明顯異常...

中國兒童及青少年眼外傷特點(中國眼外傷研究2023)————作者：廖夢宇;韓寒;姚旭陽;南佳英;陳永杰;顏華;

摘要：目的分析中國兒童及青少年眼外傷的流行病學特征和損傷特點。方法多中心橫斷面、回顧性、觀察性研究�；�于中國眼外傷登記數據庫, 將2023年1～12月住院治療的眼外傷患者1 412例(1 435只眼)中0～18歲的兒童及青少年患者189例189只眼(13.4%, 189/1 412)納入研究�；颊邅碜匀A北、華東、華南、華中、西北、西南地區17個省級行政區的23家三級綜合性甲等醫院或眼科�？漆t院。分析不同...

開放性眼外傷Ⅲ區不同亞型患眼臨床結局觀察————作者：顧鵬;李莎;蔣典君;劉勇;吳楠;

摘要：目的對比觀察開放性眼外傷(OGI)Ⅲ區不同亞型患眼視力、眼球結構解剖結局。方法單中心回顧性隊列研究。2020年1月至2023年12月于陸軍軍醫大學第一附屬醫院眼科住院治療的OGI累及Ⅲ區患者187例187只眼納入研究。按照2022年國際眼球和附屬器創傷流行病學研究共識, Ⅲ區再分為Ⅲa(角膜緣后5～8 mm)、Ⅲb(角膜緣后>8 mm)區并據此分組, 分別為58(31%, 58/187)、1...

開放性眼外傷玻璃體手術后硅油依賴多因素分析：眼外傷玻璃體手術研究————作者：陸宛;封康;王奇驊;王冰潔;孫彤;馬志中;胡運韜;

摘要：目的觀察并初步分析開放性眼外傷(OGI)玻璃體切割手術(PPV)后硅油依賴的相關危險因素。方法回顧性臨床研究。眼外傷玻璃體手術研究數據庫中2005年1月1日至2016年12月31日接受PPV治療且臨床資料完整的OGI患者211例211只眼納入研究。硅油依賴定義為患眼PPV后6個月硅油填充狀態下眼壓<10 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。詳細記錄患者年齡、眼壓、損傷類型、眼...

眼內異物相關眼內炎的臨床特征與預后分析————作者：陳豪;金一帆;魏文龍;趙振全;魏勇;

摘要：目的觀察眼內異物相關眼內炎患者的臨床特征和治療結局, 分析影響患者解剖和視力結局的因素。方法回顧性臨床研究。2015年1月至2024年6月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院檢查確診的眼內異物患者1 704例1 704只眼中相關眼內炎患者263例263只眼(15.4%, 263/1704), 排除手術后資料不全者, 最終155例155只眼納入研究。手術前均行裸眼視力(UCVA)檢查;一期清創縫合手術后及隨...

外傷性黃斑裂孔與特發性黃斑裂孔的光相干斷層掃描圖像特征比較————作者：史庭坤;夏紅和;金創;柯喜宣;張琦;廖栩龍;程纓淋;黃育強;陳浩宇;

摘要：目的對比觀察外傷性黃斑裂孔(TMH)與特發性黃斑裂孔(IMH)的光相干斷層掃描(OCT)圖像特征。方法回顧性臨床研究。2008年12月至2024年5月在汕頭國際眼科中心檢查確診的黃斑裂孔患者174例174只眼納入研究。其中, TMH、IMH分別為75例75只眼、99例99只眼, 并據此分為TMH組、IMH組。患眼均行最佳矯正視力(BCVA)、OCT檢查。BCVA檢查采用標準對數視力表進行, 統計時...

挑戰性眼內異物診治之思考————作者：趙娉婷;于金國;由彩云;陳松;顏華;

摘要：眼內異物(IOFB)是開放性眼外傷的重要類型之一, 其發生率約占開放性眼外傷的18%～41%[1,2]。IOFB的臨床診治具有特殊性和挑戰性, 尤其是某些具有特殊性質或位于特殊位置的異物, 若未能及時診治, 可能導致嚴重的并發癥, 包括感染性眼內炎、外傷性白內障、視網膜脫離、繼發性青光眼等, 最終造成眼球結構的嚴重破壞和視功能的不可逆損傷。因此, IOFB的準確診斷和及時治療對預后至關重要。目前,...

陳舊性視網膜分支靜脈阻塞合并Coats樣視網膜病變1例————作者：盧家禪;王秀琴;李瑞莊;

摘要：患者男, 32歲。因左眼漸進性視力下降1年并加重2個月, 于2024年9月26日到廣東醫科大學附屬醫院眼科就診。患者1個月前曾于當地醫院診斷為"成人Coats病", 接受全身抗炎藥物治療, 具體不詳, 自訴無明顯療效。既往身體健康, 否認家族遺傳史及其他慢性病史。眼科檢查:右眼、左眼最佳矯正視力(BCVA)分別為1.2、0.08。右眼、左眼眼壓分別為19.5、21.3 mm Hg(1 mm Hg=...

胺碘酮相關性眼病1例————作者：孟娜娜;白陽;洪小龍;貢亦清;

摘要：患者男, 61歲。因雙眼視物模糊20 d, 于2023年11月24日至鎮江市第一人民醫院眼科就診�；颊吒哐獕翰∈�4年。肥厚型非梗阻性心肌病病史2年, 未予特殊治療;4個月前因持續性室性心動過速, 于外院行雙腔心律轉復除顫器植入手術, 手術后口服胺碘酮0.2 g/d。眼科檢查:右眼、左眼最佳矯正視力(BCVA)分別為0.08、0.5。右眼、左眼眼壓分別為15.4、14.6 mm Hg(1 mm Hg...

微囊樣黃斑水腫在青光眼中的研究進展————作者：劉媛;左成果;劉杏;

摘要：微囊樣黃斑水腫(MME)是可見于青光眼患者視網膜內核層的一種病理改變, 常見于中晚期青光眼患者, 研究多集中在原發性開角型青光眼。研究表明, MME的發生與年輕患者、青光眼嚴重程度及病程進展有關, 發生于旁中心凹區域, 常見于下半部分的視網膜區域, 與青光眼易損區域相對應。MME可能影響光相干斷層掃描檢查圖像的自動分層, 這提示臨床醫生應當注重MME的發生, 以免對疾病病情產生誤判。目前認為MME...

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與眼科疾病的相關性研究進展————作者：陳兆乾;張文芳;高璐;張妮娜;李紀新;

摘要：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種在睡眠過程中出現呼吸暫停和低通氣現象的疾病, 主要癥狀以睡眠打鼾為主。OSAHS不僅與各種眼病的發生密切相關, 且OSAHS病情的嚴重程度可影響相關眼病進展。目前, 持續氣道正壓通氣(CPAP)是治療OSAHS的有效手段, CPAP治療后相關眼病的進展也得到相應改善。未來需進一步研究OSAHS發病機制, 并豐富OSAHS與眼病關聯性的研究證據, 從...

多不飽和脂肪酸在糖尿病視網膜病變炎癥中的作用機制研究進展————作者：劉曉欣;劉心怡;劉堃;

摘要：糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病(DM)最常見的并發癥之一, 其發病機制至今仍未被完全闡明。研究發現炎癥是DR發生發展的關鍵因素之一。作為一組全身代謝性疾病, DM引發的多不飽和脂肪酸(PUFA)代謝紊亂與DR的炎癥機制密切相關。近年來代謝組學研究發現, 在DR患者不同階段及DM動物模型中, 上調的PUFA及其衍生物大部分為促炎介質, 而下調的PUFA及其衍生物多為抗炎介質。在DR進展過程中, 一...

人羊膜在眼底疾病中應用的研究進展————作者：朱方興;劉建東;高榮玉;任建濤;孫學泉;黃旭東;

摘要：人羊膜(hAM)作為一種生物材料, 在眼科領域中的應用已取得顯著進展, 特別是在眼底疾病的治療上。hAM具有促進組織修復、抑制炎癥和新生血管生長、減少纖維化等生物學特性, 使其在治療黃斑裂孔、視網膜脫離、增生性玻璃體視網膜病變、視盤凹陷相關黃斑脫離以及年齡相關性黃斑變性等疾病中顯示出良好的臨床效果。hAM的應用能夠提高手術成功率, 促進視力恢復, 且由于其低免疫原性, 未觀察到明顯的排斥反應。盡管...

Best病與 BEST1基因突變致病機制的研究進展————作者：張昊亮;李彤;孫曉東;

摘要：BEST1基因突變與包括Best卵黃狀黃斑營養不良癥在內的一系列統稱為"Best病"的視網膜疾病相關�，F已發現超過300種BEST1基因不同位點的突變, 這些突變能夠引發其編碼的鈣激活陰離子通道蛋白1蛋白質錯誤轉運、蛋白質寡聚缺陷以及陰離子通道活性異常等一系列功能障礙, 進而導致不同的臨床表型。盡管已經確認BEST1基因突變與至少一種不同類型的Best病有關, 但具體的基因突變位點與特定臨床表型之...

中國專家共識：遺傳性視網膜營養不良臨床試驗中多亮度移動性測試的規范化應用————作者：中華醫學會眼科學分會眼底病學組;中國醫師協會眼科醫師分會眼底病學組;

摘要：近年來, 隨著對遺傳性視網膜營養不良(IRD)等眼罕見病研究的深入, 尤其是細胞和基因治療技術的重大突破, 為這些疾病的治療帶來了新的希望。為了有效評估IRD患者的疾病進展、創新療法的安全性和療效, 建立標準化的視覺功能評價終點和檢測方法變得至關重要。傳統的最佳矯正視力(BCVA)是公認的視功能主要評價指標之一。然而, 對于以視桿細胞嚴重損傷為主的IRD患者, 這類患者多為嚴重低視力甚至法定盲者,...

RP1L1基因變異相關隱匿性黃斑營養不良1例————作者：張樹軍;馬菲妍;

摘要：患者女, 38歲。因雙眼不明原因中心視力緩慢進展性下降8年加重1年, 于2022年8月24日到河北省邯鄲市眼科醫院（邯鄲市第三醫院）就診。既往身體健康, 否認其他全身系統性疾病史。眼科檢查:右眼、左眼最佳矯正視力（BCVA）分別為0.15、0.12。右眼、左眼眼壓分別為14、15 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa ）。雙眼眼前節檢查未見明顯異常。近紅外成像（NIR）檢查, 雙眼黃斑...

BBS基因突變致無色素性的色素性視網膜炎臨床表型和基因型分析————作者：陳子杰;陶宇菲;王云;黃欽鈺;楊明民;劉旭陽;樊寧;

摘要：目的觀察分析無色素性的色素性視網膜炎(RPSP)致病基因類型及臨床表型特征。方法回顧性臨床研究。分別于2022年12月在廈門大學附屬廈門眼科中心、2023年7月在深圳市眼科醫院就診的2個RPSP家系中2例患者(先證者)及其5名家系成員納入研究。2個家系無血緣關系, 均為漢族。詳細詢問患者病史并行眼底彩色照相、眼底自發熒光(FAF)、全視野視網膜電圖(ff-ERG)檢查。采集所有參與者外周靜脈血, ...

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