衛生經濟研究最新期刊目錄

我國公共衛生醫師處方權政策執行的制約因素和實現路徑——基于史密斯政策執行模型————作者：張曉云;

摘要：目的：分析我國公共衛生醫師處方權政策執行的制約因素，提出推進政策執行的路徑。方法：基于史密斯政策執行模型，從理想化政策、政策執行主體、政策目標群體和政策執行環境四個方面分析公共衛生醫師處方權政策的執行現狀。結果：公共衛生醫師處方權政策合法性欠缺、實施方案不明確、培訓體系不完善，執行主體權責不明晰、勝任力不足，政策目標群體對公共衛生醫師的認同度低，隨著醫防融合的深入推進及公共衛生服務需求的不斷增長，...

基于社會平均成本的復雜型醫療服務項目定價模型研究————作者：李堯天;鄒俐愛;趙凱;潘輝;張遠妮;姚奕婷;黃錦坤;

摘要：目的：分析復雜型醫療服務項目的特點，為制定科學合理的項目價格提供參考依據。方法：以社會平均成本法為基礎構建復雜型醫療服務項目定價模型，選取廣東省佛山市17家公立醫院作為樣本醫院開展實證研究。結果：復雜型醫療服務項目成本以勞務成本為主，成本測算需注重人力因素；現行復雜型醫療服務項目的價格普遍低于測算成本，價格偏離程度較大。結論：以價值為導向，構建符合復雜型醫療服務項目特點的定價模型；科學測算醫療服務...

基于健康生態學理論的老年人失能現狀及影響因素分析————作者：江澤慧;肖彩;張俊;

摘要：目的：探討我國老年人失能現狀及影響因素，為降低老年失能風險提供參考。方法：以健康生態學理論為研究框架，利用2020年中國健康與養老追蹤調查數據，從個人特征、心理及行為特征、家庭及社區網絡、生活條件、政策保障5個層面，進行卡方檢驗和二元Logistic回歸分析。結果：5 964名老年人中，1 751人（29.36%）失能，其中，重度失能占6.57%；中高齡、患有慢性病、自評健康差、抑郁是老年人失能的...

住院醫師規范化培訓質量評價體系構建研究————作者：吳丹妮;夏周燕;朱濱海;

摘要：目的：構建住院醫師規范化培訓（住培）質量評價體系，為提高住培質量提供參考。方法：運用德爾菲法確定住培質量評價指標，運用層次分析法賦予指標權重。結果：邀請26名專家進行指標篩選，最終構建包括3個一級指標、11個二級指標和37個三級指標的住培質量評價體系。結論：住培質量評價體系涵蓋“結構-過程-結果”全過程指標，具有較強的科學性和適用性，但也存在改進空間

住院醫師規范化培訓質量保障體系模型構建研究——基于扎根理論和SPO模型————作者：夏周燕;吳丹妮;朱濱海;

摘要：目的：構建住院醫師規范化培訓（住培）質量保障模型，為提升住培質量提供參考。方法：采用半結構化訪談法，對28名住培相關利益者進行訪談，基于扎根理論和SPO模型，進行三級編碼，構建住培質量保障模型。結果：通過三級編碼提取43個初始概念，構建住培質量保障體系模型，涵蓋4個結構要素、4個過程要素和3個結果要素，并明確了各要素之間及其內部邏輯關系。結論：為提升住培質量，結構維度應聚焦培訓基地質量管理職責、信...

國家藥品集中帶量采購中標結果及中標企業規模分析————作者：陳珉惺;唐密;楊燕;吳卿儀;馮旅帆;金春林;

摘要：目的：分析九批十輪國家藥品集中帶量采購中標結果及中標企業規模，為國家藥品集中帶量采購制度化推進和醫藥產業可持續發展提供參考依據。方法：采用描述性分析法和關鍵知情人訪談法，基于官方數據進行定量定性分析。結果：九批十輪國家藥品集中帶量采購中，中選品種數、采購金額總體呈上升趨勢，藥品和企業中標率趨于平穩，中標藥品價格平均降幅穩定在50%左右；中標企業規模分析顯示，頭部與尾部企業中標率呈現“U型”分布，未...

上海市“養老院+互聯網醫院”服務模式效果分析————作者：梁曉雪;錢夢岑;柴雙;楊明珠;何慧慧;

摘要：目的：評估上海市“養老院+互聯網醫院”服務模式的效果，探討可行的改進措施。方法：基于史密斯模型，通過實地調研、問卷調查、多元主體定性訪談等，考察上海市“養老院+互聯網醫院”服務模式的效果。結果：上海市“養老院+互聯網醫院”服務模式的使用低于預期，使用率僅21.49%，使用過服務的住養老人滿意率為84%；部分服務內容對養老院護理師的工作造成較大影響，且啟動階段需要投入的人力成本較高，限制了該服務模式...

廈門市競爭性公立醫院財政補償政策研究————作者：周幼真;段智文;林勁松;李紅梅;狄海濤;

摘要：廈門市探索實施競爭性公立醫院財政補償政策，補償方向從基本補助逐步轉向項目補助，投入模式由分配性轉向競爭性。新政策是對有限財政資金的優化配置，能夠有效引導公立醫院聚焦高質量發展，但也帶來了新挑戰。對此，政府部門應不斷探索和優化公立醫院財政補償政策，建立更加科學合理的財政資金投入與使用考核評價體系；公立醫院要認真研判發展形勢，積極應對，主動作為，實現高質量發展

“三權分置”理念下健康醫療數據共享的紓困路徑————作者：溫廷婷;

摘要：當前，健康醫療數據共享與隱私保護之間存在一定的沖突，醫療平臺向政府共享數據的動力不足，健康醫療數據共享的安全風險加劇。健康醫療數據共享困境的根源在于數據權屬不明晰。對此，基于“三權分置”理念，構建以數據資源持有權、數據加工使用權、數據產品經營權為核心的數據產權運行機制，并平衡多元主體數據利益，為破解健康醫療數據共享困境提供了新的思路

老年人數字健康素養的治理難點與優化策略——基于行動者網絡理論————作者：王琬婷;林星;吳鵲;董田甜;

摘要：作為一種多主體理論，行動者網絡理論對老年人數字健康素養的分析具有更強的適用性，可以提供綜合的分析視角和動態的網絡支持。當前，老年人數字健康素養的行動者網絡存在社會性排擠、個體性差異、結構性壓力等難點，建議從“社會包容氛圍”“數字健康素養培育機制”“多元主體協同合作”三個方面進行優化，系統提升老年人數字健康素養的治理效能

人口經濟特征視角下區域醫療服務效率研究——基于省級面板數據————作者：謝夢琦;張媚;祝曉蝶;吳柜坊;鐘艷紅;

摘要：目的：研究人口經濟特征視角下區域醫療服務效率。方法：利用2007—2021年省際面板數據，采用系統聚類分析和生產函數模型，實證分析我國10個區域的醫療服務效率。結果：人口密集、經濟發展水平較高的區域，醫療服務效率相對較高；不同人口經濟特征下各區域對醫療服務生產要素的需求程度不同；各區域醫療服務系統的經濟效率和社會效率存在共性，也有差異。結論：基于不同人口經濟特征，因地制宜地制定醫療服務效率改進策略...

緊密型城市醫療集團：醫療資源縱向整合的新發展階段————作者：王偉;鄧至;冷熙亮;孫湛;

摘要：城市醫療機構縱向整合的常規路徑有托管、兼并、集團化、合作等，在取得顯著成績的同時，也逐漸暴露出一些改革難題。國家開展緊密型城市醫療集團建設試點意義重大，或能破解當前醫療機構縱向整合的部分難題，推動醫療資源整合進入新發展階段。結合當前實際情況，緊密型城市醫療集團建設還需從衛生監督、醫保、投入、考核激勵、內部治理等方面強化頂層設計

基于史密斯模型的中醫DRG改革執行影響因素研究————作者：趙冀校;于紅偉;馬爽;王鴻蘊;石澤華;李瑞鋒;

摘要：中醫DRG改革存在政策本身合法性較弱、執行機構協同性不佳、目標群體政策認同度不高、政策執行環境支持不夠等執行困境。對此，應加強政策頂層設計，提升各部門的協同性；制定符合中醫診療邏輯的DRG分組方案；同時，加強信息化平臺建設，提升目標群體認同度，共同推進中醫DRG改革的執行

老年人自評健康的健康生態學模型分析————作者：姜欣彤;張瀅;王萍玉;

摘要：目的：識別老年人自評健康的影響因素，提出相關建議。方法：利用2020年中國家庭追蹤調查（CFPS數據，對老年人自評健康狀況進行影響因素分析，并構建健康生態學模型。結果：老年人自評健康的比例為74.84%，大部分老年人自評健康狀況較好；影響老年人自評健康的因素較多，根據個人特質、行為特征、人際網絡、生活和工作條件、政策環境5個維度，構建老年人自評健康的健康生態學模型。結論：根據老年人自評健康的健康生...

基于扎根理論的農村失能老人主動健康行為影響因素研究————作者：閆鈺雯;張艷;張慧中;李熙正;

摘要：目的：探討農村失能老人主動健康行為的影響因素。方法：對河南省農村失能老人進行半結構式訪談，基于程序化扎根理論方法對訪談資料進行三級編碼。結果：構建了農村失能老人主動健康行為的影響因素分析模型，提煉出4個主范疇，其中患者相關因素（疾病認知、健康責任感、健康行為感知和疾病進展恐懼）是農村失能老人主動健康行為的內源驅動力，健康行為特征（健康監測、信息獲取、服藥依從、主動求醫和健康促進）是原始推動力，家庭...

安徽省康復類疾病按床日付費試點現狀及優化策略————作者：王慶;吳宏;程靜;

摘要：安徽省對康復類疾病患者實行按床日付費試點，詳細規定了試點范圍、床日段別劃分、床日付費標準、醫保基金結算、退出機制。試點一年多以來，康復醫療服務質量提升，康復費用不合理增長得以控制；但也存在試點病種較少、改革協同性較差等不足之處。對此，應加強康復醫療體系建設，科學制定床日標準，探索復合式醫保支付，強化考核監管，從而實現康復醫療服務的健康可持續發展

數智驅動全生命周期主動健康服務發展的理論框架與推進路徑————作者：岳輝;

摘要：全生命周期主動健康服務發展面臨個性化服務受阻、服務過程把控不準、服務主體治理不足等現實困境，應充分發揮數智驅動優勢，構建由技術應用、技術集、用戶服務組成的技術架構，以及包括“三端口”“一平臺”“一系統”的應用框架，增強宏觀政策工具支持，營造良好的政策環境；提高數字健康素養，形成良好的參與氛圍；健全服務標準，完善數智服務體系；構建多元供給格局，全面提高服務質量；加快“政產學研用”深度融合，提高科技成...

芪明顆粒治療糖尿病視網膜病變的成本-效用分析————作者：徐龍辰;王葳;潘婕;朱文濤;伍玲;印咪璐;

摘要：目的：對芪明顆粒治療糖尿病視網膜病變的成本-效用進行分析，為中醫藥治療糖尿病的經濟學評價提供新的案例。方法：以臨床研究結果為數據來源，構建Markov模型；以芪明顆粒聯合基礎治療為試驗組，基礎治療為對照組，對2種治療方案進行成本-效用分析和敏感性分析。結果：到第25年末，與對照組相比，試驗組多獲得0.34QALY，多花費11 595.75元，ICER為34 105.15元/QALY；同時，糖尿病患...

高質量發展下綜合醫院兒科績效分配實踐探索————作者：衛志剛;盧江;

摘要：綜合醫院兒科績效分配存在一些值得商榷的問題，比如是否需要特殊對待、是否應該多勞多得、工作量衡量是否越細越好等。某綜合醫院從維護公益性和提高激勵性角度出發，探索“平均獎補貼+超額工作獎勵”的兒科績效分配模式，取得了良好的效果，可以為其他綜合醫院兒科績效分配提供有益借鑒

“國考”視角下三級公立醫院運營效率提升研究————作者：李方;

摘要：運營效率指標是國家三級公立醫院績效考核的一個重要指標，包括4個二級指標、19個三級指標，國家重點監測其中的9個指標。當前，在運營效率“國考”指標的采集和填報工作中，存在會計核算基礎工作的標準化問題；同時，信息化支撐作用不足，影響考核指標數據質量，指標及滿分值設置尚有優化空間。對此，三級公立醫院應加強會計基礎工作的標準化管理；加快信息化建設，建立數據質量三級管理機制；用好“國考”結果，探索高水平運營...

　　衛生經濟研究來自網友的投稿評論：

提交