實用婦產(chǎn)科雜志最新期刊目錄

2023 FIGO新分期對子宮內(nèi)膜癌診治決策的影響————作者：程傲霜;林仲秋;

摘要：<正>子宮內(nèi)膜癌是全球最常見的婦科腫瘤之一,在全球范圍內(nèi)發(fā)病率仍在上升。在中國,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率僅次于子宮頸癌,居婦科惡性腫瘤第2位^[1]。子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)為主,根據(jù)術(shù)后病理分期判斷患者生存預(yù)后并指導(dǎo)后續(xù)輔助治療方案。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）制定的分期標準,被廣泛采納用于規(guī)范子宮內(nèi)膜癌的臨床治療

2023 FIGO新分期對子宮內(nèi)膜癌保留生育治療決策的改變及挑戰(zhàn)————作者：彭鴻靈;鄭瑩;

摘要：<正>子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)，子宮內(nèi)膜癌是全球女性生殖系統(tǒng)癌癥的第四大致死原因。傳統(tǒng)治療包括手術(shù)、放療、化療和激素治療，但這些方法未充分考慮保留生育(簡稱保育)功能的需求，尤其是年輕患者。自1959年Kistner首次報道孕激素治療以來，保育治療逐漸受到關(guān)注，相關(guān)療法和評估體系不斷完善，治療成功率和妊娠率逐步提高

分子分型對子宮內(nèi)膜癌診治和預(yù)后判斷的臨床價值及意義————作者：高敏;宋坤;

摘要：<正>子宮內(nèi)膜癌（endometrial cancer）是一種常見的婦科惡性腫瘤，近年來在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。大多數(shù)患者早期確診，總體預(yù)后相對較好。然而，約20%的患者疾病為晚期或存在復(fù)發(fā)高風險，預(yù)后較差。因此，識別高風險患者，實施適當?shù)母深A(yù)改善患者預(yù)后，是當前子宮內(nèi)膜癌領(lǐng)域的主要挑戰(zhàn)之一^[1]

前哨淋巴結(jié)活檢在子宮內(nèi)膜癌診治中的應(yīng)用進展————作者：陳曉軍;

摘要：<正>前哨淋巴結(jié)(sentinel lymph node, SLN)活檢技術(shù)自1960年由Gould等首先在腮腺癌手術(shù)治療中提出以來，在陰莖癌、乳腺癌、黑色素瘤、外陰癌、子宮頸癌等惡性腫瘤中得到逐步應(yīng)用。目前，SLN活檢在乳腺癌已得到廣泛應(yīng)用，在子宮頸癌也被用于早期疾病的淋巴結(jié)評估，但在其他腫瘤的應(yīng)用較為有限。SLN活檢在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用雖然開展較晚，但在短期內(nèi)得到了廣泛的認可和接受，...

晚期和復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌靶向及免疫治療的應(yīng)用進展————作者：程星翰;楊雋鈞;向陽;

摘要：<正>子宮內(nèi)膜癌是全球女性第六大常見癌癥，主要影響圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的女性。由于預(yù)期壽命延長、肥胖和生活方式改變等因素，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)一直在穩(wěn)步上升。盡管大部分子宮內(nèi)膜癌的患者都在早期得到診斷且預(yù)后較好，5年生存率高達95%;但是仍有約8%的患者在診斷時即為較晚的期別，治療手段有限，通常預(yù)后不佳。數(shù)據(jù)顯示，Ⅲ期和Ⅳ期的子宮內(nèi)膜癌患者5年生存率僅為48%和15%^[1...

微創(chuàng)技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌診治中的應(yīng)用————作者：劉開江;

摘要：<正>宮腔鏡檢查和直接子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜癌的常用和準確的技術(shù)方法，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜病灶切除是保留生育治療的重要部分；腹腔鏡及機器人下早期子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌的標準方法，強調(diào)重視無瘤原則，關(guān)注癌癥基因組圖譜(TCGA)分子分型對手術(shù)方式的影響。本文就微創(chuàng)技術(shù)，包括宮腔鏡、腹腔鏡和機器人技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌診治中的應(yīng)用作一闡述

遺傳相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌的管理策略————作者：周靜怡;王建六;

摘要：<正>遺傳相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌占總體子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的3%～5%^[1]。一般認為,遺傳性子宮內(nèi)膜癌與遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（hereditary nonpolyposis cancer,HNPCC,又稱林奇綜合征）有關(guān)。Stoffel等^[2]研究證實,攜帶HNPCC致病基因的女性在70歲以前患子宮內(nèi)膜癌的概率為39.39%(另有報道稱攜帶HNPC...

林奇綜合征相關(guān)性子宮內(nèi)膜癌患者保留生育治療病案討論————作者：尹苑麟;鄭瑩;彭詩意;陳思敬;楊帆;劉艦鴻;

摘要：<正>1 病歷摘要患者，31歲，因月經(jīng)紊亂10+年，加重2+月，于2020年6月10日入四川大學華西第二醫(yī)院住院治療。10+年前患者無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴經(jīng)期及周期延長，間斷予以黃體酮治療，停藥后月經(jīng)仍紊亂。2+年前因陰道大量流血于外院行診斷性刮宮術(shù)(簡稱診刮),自訴診刮未見異常

2024年《歐洲婦科內(nèi)鏡學會關(guān)于子宮肌瘤剔除術(shù)實踐共識》解讀————作者：李凡琳;鄭瑩;劉艦鴻;

摘要：<正>子宮肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，約70%～80%的女性在絕經(jīng)前可檢出。多數(shù)患者無明顯癥狀，但少數(shù)患者會出現(xiàn)由子宮肌瘤引發(fā)的異常子宮出血、盆腔疼痛、尿頻或便秘，以及生育能力受損等癥狀，嚴重時需手術(shù)治療。肌瘤的不同位置(黏膜下、肌壁間、漿膜下)、數(shù)量及大小會影響手術(shù)方式的選擇

擴大盆腔內(nèi)側(cè)壁切除術(shù)在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用進展————作者：崔瑩文;鄒若瑤;堯良清;

摘要：擴大盆腔內(nèi)側(cè)壁切除術(shù)(LEER)作為一種新興手術(shù)治療方法，為提高患者的生存率和生活質(zhì)量提供了新的機會，在婦科腫瘤治療中具有重要意義。本綜述全面探討了LEER的應(yīng)用進展，涵蓋了LEER的起源與概念、手術(shù)范圍、適應(yīng)證與禁忌證、手術(shù)方式的發(fā)展、術(shù)前評估、術(shù)后管理以及術(shù)后生活質(zhì)量的評估。現(xiàn)有證據(jù)表明，對于腫瘤侵犯盆腔側(cè)壁的局部晚期或復(fù)發(fā)的婦科腫瘤患者，在排除手術(shù)禁忌證后可以選擇LEER完全切除病灶，術(shù)后結(jié)...

子宮內(nèi)膜癌分子亞型的免疫浸潤特征分析————作者：郭晶晶;李婷;王歷;羅麗莎;肖雪;

摘要：目的:從蛋白水平分析子宮內(nèi)膜癌（EC）各分子亞型中免疫細胞的浸潤情況，并探討免疫浸潤特征與臨床病理特征的關(guān)聯(lián)。方法:選取2013年1月至2021年1月在四川省人民醫(yī)院病理科確診的錯配修復(fù)缺陷（MMR-D）型75例以及與之分化程度相當?shù)腻e配修復(fù)完整（MMR-P）型74例EC患者臨床資料，根據(jù)ProMisE標準分型，采用免疫組織化學（IHC）及多重熒光免疫組化（F-mIHC）定量分析CD8^+...

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與子宮頸癌患者預(yù)后的相關(guān)性分析————作者：南穎;王曉萌;鐘文芳;宋瑋琦;黎志強;任嬌嬌;陳春林;毛琛;

摘要：目的:分析淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(LNM)數(shù)目與子宮頸癌(CC)患者預(yù)后的關(guān)系，并從腫瘤學結(jié)局的角度探討將LNM數(shù)目納入國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2018分期的合理性。方法:選擇中國子宮頸癌臨床診療大數(shù)據(jù)庫中2004年1月1日至2018年8月31日在中國大陸地區(qū)47家醫(yī)療機構(gòu)接受治療的63926例CC患者進行回顧性分析，經(jīng)納入和排除標準剔除后最終納入研究對象5462例。根據(jù)LNM數(shù)目的中位數(shù)分為兩組：LNM數(shù)...

DH3-HPV DNA與Aptima HPV E6/E7 mRNA檢測在子宮頸病變中的對比研究————作者：顧雨佳;呂炳建;

摘要：目的:探究DH3-人乳頭瘤病毒（HPV）DNA和Aptima HPV E6/E7 mRNA檢測在發(fā)現(xiàn)子宮頸病變中的應(yīng)用價值。方法:回顧性收集2022年1月1日至2023年12月31日在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院行DH3-HPV DNA、Aptima HPV E6/E7 mRNA檢測病例各1254、8263例，均有子宮頸活檢病理隨訪結(jié)果。以子宮頸活檢病理結(jié)果為金標準，比較DH3-HPV DNA和A...

子宮頸小圓細胞未分化肉瘤1例————作者：鮑麗伊;蔡志福;王健理;李狀;劉乃榕;杜佳園;蘇金秋;余耀杰;王鶴;

摘要：<正>1 病例報告患者，16歲，因經(jīng)量增多6+月，檢查發(fā)現(xiàn)陰道腫物7 d于2020年12月18日至廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院就診。6+月前，無明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期第1天每小時更換衛(wèi)生巾，持續(xù)7 d, 自覺頭暈乏力，自行口服補血藥物，月經(jīng)周期仍正常，遂未進一步就診。7 d前，開始出現(xiàn)陰道流血不止并排尿困難至當?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查提示盆腔包塊最大直徑約8.5 cm, 來源于陰道腫瘤

經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)專家共識(2025年版)————作者：黃曉斌;魯永鮮;羅新;韓勁松;牛曉宇;柳曉春;

摘要：<正>盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse, POP）是一種常見的女性盆底功能障礙性疾病，其特征是由于支持組織的薄弱或損傷，導(dǎo)致盆腔器官（如子宮、膀胱或直腸）下降到其正常解剖學位置以下^[1,2]。頂端脫垂多指子宮（子宮頸）或陰道穹隆（子宮切除術(shù)后）下降^[3],這類患者常合并陰道前后壁膨出^[4,5],頂...

輔助生殖技術(shù)中胚胎非整倍體形成的危險因素研究進展————作者：周欣蓉;馬翔;

摘要：胚胎非整倍體是妊娠早期自然流產(chǎn)和后代出生缺陷的主要原因，非整倍體胚胎的增加可降低輔助生殖技術(shù)的成功率。因此，預(yù)測胚胎非整倍體發(fā)生、降低胚胎非整倍體率對于預(yù)防女性早期自然流產(chǎn)、改善輔助生殖技術(shù)臨床結(jié)局至關(guān)重要。年齡是胚胎非整倍體高發(fā)生率的獨立危險因素。在輔助生殖過程中，肥胖、維生素D缺乏、外源性促性腺激素總用量以及卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)均與妊娠結(jié)局密切相關(guān)，然而，目前研究對于非年齡相關(guān)因素與胚胎...

雙胎妊娠孕16～24周子宮頸長度對自發(fā)性早產(chǎn)的預(yù)測價值————作者：胡青;劉宏艷;廖華;鄧春艷;余海燕;

摘要：目的:探討孕16～24周子宮頸長度(CL)對雙胎妊娠自發(fā)性早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法:對1001例雙胎妊娠病例進行回顧性研究，其中自發(fā)性早產(chǎn)組569例，足月產(chǎn)組432例。采用單因素和多因素Logistic回歸分析影響自發(fā)性早產(chǎn)的相關(guān)因素，通過受試者工作特征(ROC)曲線分析CL對自發(fā)性早產(chǎn)的預(yù)測價值。結(jié)果:孕16～24周，自發(fā)性早產(chǎn)組CL(3.460±0.866 cm)明顯短于足月產(chǎn)組(3.711±0....

妊娠期血栓前狀態(tài)不良妊娠結(jié)局的影響因素及血栓彈力圖應(yīng)用價值分析————作者：顧鴻旭;米春梅;李慧靜;陳姝丹;

摘要：目的:探討妊娠期血栓前狀態(tài)(PTS)患者不良妊娠結(jié)局的影響因素及血栓彈力圖(TEG)的應(yīng)用價值。方法:選擇2020年1月至2023年9月就診于中南大學湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科的183例妊娠期PTS孕婦，根據(jù)有無不良妊娠結(jié)局，分為良好妊娠結(jié)局組(97例)和不良結(jié)局組(86例)。通過單因素和多因素分析影響不良妊娠結(jié)局的危險因素，并利用受試者工作特征(ROC)曲線和Kaplan-Meier法評估TEG的診斷價值。...

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)列線圖預(yù)測模型的構(gòu)建————作者：于淼;趙金釵;金環(huán)宇;周琮宇;張琳;杜彥芳;

摘要：目的:構(gòu)建卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（OEM）保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)列線圖預(yù)測模型，為評估OEM患者術(shù)后復(fù)發(fā)提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院接受初次腹腔鏡OEM剝除術(shù)的342例患者的臨床、病理及隨訪資料。基于單變量與多變量Cox回歸分析，確定影響OEM復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。根據(jù)多變量分析的結(jié)果，繪制列線圖。C指數(shù)和受試者工作特征（ROC）曲線用來檢驗該預(yù)...

子宮肌電圖對先兆早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑后發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測————作者：黃強;姜飛洲;侯文杰;何磊磊;于坤;陳麗;顧益惠;張靖童;張躍明;

摘要：目的:探討經(jīng)腹子宮肌電圖對先兆早產(chǎn)孕婦使用宮縮抑制劑后發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測。方法:選擇蘇州大學附屬第四醫(yī)院2023年1月至9月收治的孕28～34周先兆早產(chǎn)孕婦48例作為研究對象。根據(jù)使用宮縮抑制劑后的反應(yīng)，是否延長妊娠至少48 h,分為48 h未早產(chǎn)組(35例)和48 h早產(chǎn)組(13例)。對兩組宮縮抑制劑治療前后肌電圖數(shù)值的水平及差異進行比較，采用單因素Logistic回歸分析子宮肌電圖預(yù)測先兆早產(chǎn)孕婦...

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