【雜志簡(jiǎn)介】

　　《中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)》系衛(wèi)生部主管，中日友好醫(yī)院主辦的綜合性醫(yī)學(xué)科技期刊。刊物通過(guò)介紹臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、管理方面的新成果和新動(dòng)態(tài)，為廣大醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)，歡迎大家踴躍投稿。主要欄目有：述評(píng)、臨床論著、實(shí)驗(yàn)研究、藥學(xué)研究、經(jīng)驗(yàn)交流、醫(yī)院管理、教學(xué)研究、中醫(yī)園地、短篇報(bào)道、技術(shù)與方法、病例報(bào)告及護(hù)理園地等。《中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)》為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊及中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)入編及入網(wǎng)期刊，同時(shí)被收錄至“中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)”和“中國(guó)生物學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”，為“中國(guó)科技核心期刊”。

　　【收錄情況】

　　國(guó)家新聞出版總署收錄　本刊為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊及中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)入編及入網(wǎng)期刊，同時(shí)被收錄至“中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)”和“中國(guó)生物學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”，為“中國(guó)科技核心期刊”。

　　【欄目設(shè)置】

　　主要欄目有：述評(píng)、臨床論著、實(shí)驗(yàn)研究、藥學(xué)研究、經(jīng)驗(yàn)交流、醫(yī)院管理、教學(xué)研究、中醫(yī)園地、短篇報(bào)道、技術(shù)與方法、病例報(bào)告及護(hù)理園地等。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　1. 鹽酸貝尼地平片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期、開(kāi)放性臨床研究 姜紅，王曉莉，秦廷莉，柯元南

　　2. 復(fù)述試驗(yàn)在功能語(yǔ)言區(qū)定位的應(yīng)用 李旭東，焦勁松，Itsuki Jibiki，LI Xu-dong，JIAO Jin-song，JIBIKI Itsuki

　　3. 強(qiáng)化降糖及強(qiáng)化他汀治療對(duì)急性心肌梗死伴高血糖患者住院期間心功能影響 葉小鈞，王勇，黎娜，張麗芳，劉曉飛，陳麗，羅荷

　　4. 心臟血管肉瘤伴肺轉(zhuǎn)移2例(附文獻(xiàn)復(fù)習(xí)) 強(qiáng)光亮，張兵林，宋之乙，張海濤，梁朝陽(yáng)，田燕雛，石彬，劉德若

　　5. 2型糖尿病下肢動(dòng)脈硬化與骨密度的相關(guān)性研究 李林，LI Lin

　　6. 脾胃濕熱型功能性便秘患者癥狀、精神心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的分析 王芳，姚樹(shù)坤，馬軍宇，李昭穎

　　7. 益坤內(nèi)異丸治療子宮腺肌病痛經(jīng)的生存質(zhì)量評(píng)價(jià) 楊舫，時(shí)麗媛，王清，YANG Fang，SHI Li-yuan，WANG Qing

　　8. 芍倍注射液治療直腸脫垂的臨床療效評(píng)價(jià) 廖明，李如職，陳杏儀，梁家基，肖柳，范學(xué)順

　　9. 脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)在酒精及四氯化碳致大鼠肝纖維化發(fā)生中的作用 杜時(shí)雨，房龍，趙洪川，DU Shi-yu，F(xiàn)ANG Long，ZHAO Hong-chuan

　　10. 問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在血管外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 袁薇，林梅，YUAN Wei，LIN Mei

　　11. 中藥熏洗治療肛門(mén)瘙癢的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 李俊姣，王春暉，馮大勇，賈蘭斯，安阿玥

　　12. 早期暴露于高脂環(huán)境對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展 程盼貴，張知新

　　13. 國(guó)內(nèi)急診專科護(hù)士的勝任力培養(yǎng)現(xiàn)狀與展望 楊俐俐，高鵬

　　14. 大量輸血的最新進(jìn)展 羅如意，尹毅青

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)論文范文：論療養(yǎng)院里的康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

　　論文導(dǎo)讀：定期開(kāi)展科室民主生活會(huì)，使科室在和諧的氛圍中持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)從臨床、教學(xué)、科研、政策導(dǎo)向、資金扶持上加以引導(dǎo)，在科研立項(xiàng)、設(shè)備引進(jìn)、資金投入、學(xué)術(shù)交流等方面向康復(fù)或與之相關(guān)的專科、專病傾斜。使科室的空間布局更趨合理，儀器設(shè)備更趨完備，人員配置更加科學(xué)。在不斷激發(fā)內(nèi)涵建設(shè)活力，提高學(xué)科建設(shè)質(zhì)量的同時(shí)，還要注意院際間、學(xué)科間的學(xué)術(shù)和信息交流，建立良好的合作關(guān)系和學(xué)術(shù)氛圍。

　　中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)最新期刊目錄

心房顫動(dòng)患者射頻消融術(shù)后心力衰竭的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素分析————作者：高瑞龍;劉芃;翟正芹;周益鋒;

摘要：目的：回顧性分析射頻消融治療心房顫動(dòng)（房顫）患者術(shù)后心力衰竭的發(fā)生率及臨床特征以降低風(fēng)險(xiǎn)。方法：調(diào)查2020年1月—2023年12月在中日友好醫(yī)院心內(nèi)科行射頻消融的房顫患者547例，分析消融術(shù)后7d內(nèi)心力衰竭（心衰）的發(fā)生率、臨床特點(diǎn)、超聲心動(dòng)圖檢查、手術(shù)過(guò)程及預(yù)后。結(jié)果：21例（3.84%）患者術(shù)后發(fā)生心衰，其中男10例，女11例，年齡57～83歲，陣發(fā)性房顫6例，持續(xù)性房顫15例；既往心衰竭病...

阿齊沙坦對(duì)肥胖高血壓患者左室舒張功能的影響————作者：李問(wèn);姜斯佳;劉穎;安碩研;車武強(qiáng);翟亞楠;陳改玲;

摘要：目的：探討阿齊沙坦對(duì)肥胖高血壓患者的舒張功能早期改善作用。方法：選擇納入2023年9月—2025年1月在中日友好醫(yī)院心臟科門(mén)診就診的肥胖高血壓伴左室舒張功能障礙患者，予阿齊沙坦治療3個(gè)月，比較患者治療前后左室舒張功能指標(biāo)改善情況。結(jié)果：阿齊沙坦治療后診室血壓下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，收縮壓由治療前[148.5(138,149.75)mmHg]下降至治療后的[125.5(115.25,135.25)mmHg...

老年肛周膿腫不同術(shù)式患者的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及其衍生炎癥指標(biāo)的比較————作者：馬凰富;王月;張學(xué)成;來(lái)麗霞;王晏美;李佳楠;

摘要：目的：探討接受不同術(shù)式治療的老年肛周膿腫（PA）患者全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及其衍生的炎癥指標(biāo)的差異。方法：對(duì)2018年5月—2024年5月于中日友好醫(yī)院肛腸科接受手術(shù)治療的老年P(guān)A患者進(jìn)行回顧性研究。共納入60歲以上的PA患者181例，分為根治術(shù)組129例，切開(kāi)引流術(shù)組52例。對(duì)比2組患者的全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，計(jì)算全身炎癥反應(yīng)指數(shù)（SIRI）、全身免疫炎癥指數(shù)（SII）、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率（NLR）、血小板...

消費(fèi)級(jí)別睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備在睡眠疾病診治中的應(yīng)用————作者：程子倩;張曉雷;

摘要：<正>睡眠障礙性疾病包括睡眠呼吸障礙（sleep disordered breathing,SDB）、失眠、中樞嗜睡性疾病、睡眠-清醒晝夜節(jié)律障礙、異態(tài)睡眠、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙及其他睡眠障礙等7大類60種疾病^[1]。睡眠障礙性疾病與多種身心疾病密切相關(guān)，患病率高、疾病負(fù)擔(dān)高，同時(shí)又是被嚴(yán)重忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題^[2]。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnograph...

老年緩慢性心律失常患者行無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)的護(hù)理————作者：徐永慧;周夢(mèng);王敏;鄭利娜;王朝輝;

摘要：<正>起搏器是治療緩慢性心律失常最有效的方法^[1]。我國(guó)人口老齡化使得需要植入起搏器的患者逐年增多。起搏器植入術(shù)后可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如氣胸、血栓栓塞、心臟穿孔、電極導(dǎo)線脫位與斷裂、囊袋血腫與感染等，這也成為手術(shù)面臨的重要問(wèn)題。同時(shí)，術(shù)后要求患者植入側(cè)肢體在相對(duì)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)限制運(yùn)動(dòng)，這可能導(dǎo)致肌肉萎縮或肌肉關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)植入側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)...

體外沖擊波結(jié)合患者教育與自我牽伸治療足底筋膜炎的臨床療效觀察————作者：侯來(lái)永;王昭;李炎;劉雨瀟;白碩;葛瑞東;

摘要：目的：觀察體外沖擊波（ESWT）結(jié)合患者教育與自我牽伸對(duì)足底筋膜炎（PF）的臨床療效。方法：60例PF患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，各30例，2組患者均予以ESWT，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加患者教育和自我牽伸，2次/周，共5周。治療前、治療5周后，評(píng)估數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）、美國(guó)足踝外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（AOFAS）踝與后足功能評(píng)分量表。結(jié)果：治療前2組各指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后較治...

從“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”論治腎移植術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥————作者：宣雨嘉;任建;王建峰;

摘要：<正>慢性腎臟病是一種進(jìn)行性疾病，在全球的發(fā)病率約10%～14%^[1]，由于其起病隱匿，常在有明顯癥狀的終末期進(jìn)行診斷。腎移植是慢性腎衰竭終末期最為有效且前沿的治療手段，可明顯改善患者的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。然而，術(shù)后排斥反應(yīng)、感染、代謝異常等并發(fā)癥仍是影響患者長(zhǎng)期預(yù)后的關(guān)鍵因素，其中神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%～14%^[2]，主要表現(xiàn)為震顫、失眠、頭痛...

冠脈狹窄程度與運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)的相關(guān)性————作者：尹淑悅;劉夢(mèng)如;林治洲;于宋元;姜紅;李憲倫;

摘要：目的：分析冠狀動(dòng)脈狹窄程度與運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)的相關(guān)性。方法：篩選中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟科2020年1月—2022年12月疑診冠心病而行冠脈造影及數(shù)字心肺步行試驗(yàn)（DCW）的患者175例。根據(jù)DCW衍生的運(yùn)動(dòng)后1min心率恢復(fù)（HRR 1min）將患者HRR 1min≤12次/min定義為高危組，HRR 1min>12次/min定義為低危組，分析2組患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度Gensini評(píng)分與HRR ...

兒童術(shù)中獲得性壓力性損傷評(píng)估量表的研究進(jìn)展————作者：岳靜波;劉守堯;張穎;

摘要：<正>術(shù)中獲得性壓力性損傷（intraoperative acquired pressure injury,IAPI）是指患者在接受手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的受壓部位皮膚及皮下組織壓力性損傷，與手術(shù)體位相關(guān)，通常位于骨突處或者涉及醫(yī)療器械接觸的界面處^[1]。術(shù)中患者是壓力性損傷發(fā)生的高危人群，其發(fā)生率為4.9%～66.0%^[2]。壓力性損傷的發(fā)生可能延緩患者術(shù)后功...

“平衡歸元”法防治腫瘤癌前病變思路與經(jīng)驗(yàn)————作者：田金瑞;柳芳;黃蓉;婁彥妮;賈立群;

摘要：<正>據(jù)GLOBOCAN 2022全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年全球癌癥患者人數(shù)高達(dá)1996萬(wàn)，其中970萬(wàn)患者死亡，中國(guó)惡性腫瘤的新發(fā)率和死亡率均居于全球第一，惡性腫瘤已成為我國(guó)居民主要死亡原因之一^[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為40%以上的癌癥是可預(yù)防的，預(yù)防癌前病變進(jìn)一步發(fā)展是降低惡性腫瘤發(fā)病率的有效手段^[2]，癌前病變是指病灶未突破體表或黏膜...

肝移植術(shù)后缺血性改變治療成功1例————作者：弓麗;張明;陳曉巧;王秀紅;張玉姣;

摘要：<正>患者，女性，37歲，主因“乏力5年，加重伴腹脹1月余”于2024年3月29日入住中日友好醫(yī)院。患者2019年因皮膚瘙癢、乏力、黃疸，查γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）與堿性磷酸酶（ALP）升高，抗線粒體抗體（AMA）、抗糖蛋白210抗體（gp210）陽(yáng)性，完善肝穿刺活檢，診斷為原發(fā)性膽汁性膽管炎（primary biliary cholangitis,PBC）Ⅲ期，予熊去氧膽酸治療。患者對(duì)熊去氧膽...

精細(xì)化護(hù)理在肛周膿腫患者中的應(yīng)用————作者：王琳;張瑩;李丹丹;

摘要：<正>肛周膿腫是由肛管直腸周圍軟組織的急性化膿性感染所引起的常見(jiàn)肛腸疾病，主要表現(xiàn)為肛門(mén)周圍的紅腫、疼痛、波動(dòng)感及發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)癥狀，嚴(yán)重者可伴隨膿液排出或形成肛瘺^[1]。由于其復(fù)雜的病理機(jī)制及高復(fù)發(fā)率，患者的康復(fù)過(guò)程往往較為漫長(zhǎng)且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫患者的治療過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，精細(xì)化護(hù)理理念基于患者個(gè)體差異，通過(guò)全過(guò)程護(hù)理模式對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)化、全...

基于“脾胃虛則九竅不通”治療兒童上氣道咳嗽綜合征————作者：顧思睿;王君;陳颯英;董子琪;申明君;王乙;

摘要：<正>上氣道咳嗽綜合征（upper airway cough syndrome,UACS）是指因變應(yīng)性鼻炎等多種上氣道疾病引起的鼻分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器而出現(xiàn)的以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征，又名鼻后滴流綜合征^[1]。UACS在我國(guó)兒童慢性咳嗽中的占比逐年升高，部分地區(qū)UACS已成為我國(guó)兒童慢性咳嗽的首位病因^[2]，占兒童慢性濕性咳嗽的39.73...

基于“病-機(jī)-治-方”辨治心臟傳導(dǎo)阻滯經(jīng)驗(yàn)舉隅————作者：劉啟予;王安璐;王彤歆;張耀夫;于齡華;徐浩;

摘要：<正>心臟傳導(dǎo)阻滯是以心動(dòng)過(guò)緩和心臟傳導(dǎo)延遲為表現(xiàn)的一類心律失常，主要包括竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病^[1]。西醫(yī)多從病因治療、應(yīng)急治療、起搏器植入等方面著手提高心率。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)在治療本病上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可在一定程度上增加心率，恢復(fù)竇房結(jié)功能，增加心肌收縮力等^[2]，為尚未達(dá)到安裝起搏器指征或暫時(shí)拒絕安裝起搏器的患者提供了一種治療選...

潰瘍性結(jié)腸炎合并巨細(xì)胞病毒結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素分析————作者：郭文娟;彭娜;程小韻;劉芳;宋振梅;王曉娣;龐楊;杜時(shí)雨;

摘要：目的：分析潰瘍性結(jié)腸炎（UC）合并巨細(xì)胞病毒（CMV）結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡表現(xiàn)，探討CMV結(jié)腸炎的危險(xiǎn)因素及對(duì)預(yù)后的影響。方法：回顧分析2018年6月—2023年12月我院收治的PCR法篩查腸道黏膜組織CMVDNA陽(yáng)性的185例UC住院患者。分析UC合并CMV結(jié)腸炎患者的臨床特征、內(nèi)鏡表現(xiàn)及預(yù)后，并與同期住院的腸道黏膜組織的CMVDNA篩查陰性的患者比較。結(jié)果：185例UC患者中，合并CMV結(jié)腸...

青年屈光參差患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度的研究————作者：蔣晶晶;孫川;張智科;陳思揚(yáng);鄭東興;陳宜;

摘要：目的：比較視力正常的青年屈光參差患者高屈光度眼與對(duì)側(cè)眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層厚度的差異。方法：回顧分析44例成年屈光參差患者的高屈光度眼和對(duì)側(cè)眼的臨床數(shù)據(jù)，使用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）測(cè)量2組眼黃斑神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體（mGCC）、黃斑神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)叢狀層（mGCIPL）和視盤(pán)神經(jīng)纖維層（pRNFL）的厚度，并計(jì)算獲取黃斑神經(jīng)纖維層（mRNFL）厚度，分別對(duì)黃斑區(qū)6個(gè)象限及視神經(jīng)4個(gè)象限...

通督舒脊方聯(lián)合手術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察————作者：莊子逸;樊思遠(yuǎn);唐向盛;移平;

摘要：目的：比較通督舒脊方聯(lián)合手術(shù)和單純手術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床療效，探究術(shù)后聯(lián)合中藥對(duì)脊髓型頸椎病患者康復(fù)、預(yù)后的作用。方法：對(duì)2023年4月—2024年4月在中日友好醫(yī)院脊柱外科行手術(shù)治療的57例脊髓型頸椎病患者進(jìn)行回顧性分析。57例患者分為單純手術(shù)組和中藥聯(lián)合手術(shù)組，其中單純手術(shù)組30例患者，中藥聯(lián)合手術(shù)組27例患者。納入分析手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥情況及術(shù)前與術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)患者的疼痛視...

寒溫并用治療流行性感冒的體虛發(fā)熱————作者：孔明慧;楊道文;

摘要：<正>流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，本病起病急，多為自限性，主要通過(guò)飛沫、直接接觸傳播等方式實(shí)現(xiàn)人際傳播，潛伏期約為1～4d，感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀，同時(shí)全身癥狀一般較重^[1]。流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，全國(guó)流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，每年10月我國(guó)各地陸續(xù)進(jìn)入流感冬春流行季節(jié)^[2]。目前西醫(yī)治療主要應(yīng)用疫苗及抗病毒藥物，...

基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)模擬系統(tǒng)在住院醫(yī)師臨床培訓(xùn)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)————作者：盧小飛;岳崢嶸;丁冉;張啟棟;王衛(wèi)國(guó);

摘要：<正>骨科培訓(xùn)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)，專業(yè)性較強(qiáng)，內(nèi)容繁雜，知識(shí)面廣，實(shí)踐性強(qiáng)。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法往往依賴于書(shū)本知識(shí)、操作示范和有限的臨床觀摩，這在一定程度上限制了學(xué)員臨床能力的提升。而手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性和培訓(xùn)資源有限也進(jìn)一步增加了培訓(xùn)難度。因此，如何在有限的時(shí)間內(nèi)通過(guò)科學(xué)有效的培訓(xùn)手段幫助學(xué)員克服學(xué)習(xí)難點(diǎn)，已成為骨科培訓(xùn)亟需解決的問(wèn)題。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為骨科領(lǐng)域的一項(xiàng)復(fù)雜技術(shù)，對(duì)醫(yī)師...

2021—2023年住院用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果分析————作者：來(lái)貝貝;趙穎楠;李少?gòu)?qiáng);尹麗梅;

摘要：<正>合理用藥是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的目標(biāo)，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的必然要求，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康中國(guó)的重要內(nèi)容。處方點(diǎn)評(píng)是促進(jìn)合理用藥的重要方式。處方點(diǎn)評(píng)包括門(mén)急診處方點(diǎn)評(píng)、住院用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)及各專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。其中住院用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)需考慮的影響因素更多，難度更高，對(duì)藥師綜合能力的要求也更高^[1]

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