雜志簡介

　　《臨床藥物治療雜志》是一本以國內外臨床藥物應用研究為主的科學技術期刊。雙月刊、大十六開，64頁，雙色印刷，國內外公開發行。雜志自2003年5月創辦以來，一直秉承以介紹臨床醫學、藥學專家用藥心得，闡述臨床藥物治療原則、循證醫學的最新進展，發布國內外最新臨床用藥信息、新藥發展動態為宗旨，傳遞藥物治療的新技術、新進展，其學術性和實用性緊密結合的鮮明特色，受到了眾多醫藥專家的好評，也得到臨床一線醫師藥師的歡迎。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　本刊已為中國核心期刊(遴選)數據庫、中國期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫等收錄。在維普資訊網，中國知網等網站查閱到雜志發表的文章。

　　欄目設置

　　本刊目前辟有“焦點/熱點”、“專家評說”、“新藥與臨床”、“新藥介紹”、“合理用藥”、“藥品不良反應”、“案頭參考”、“臨床研究” 、“藥學服務”、“企業視窗”等欄目。

　　本站已成功發表的論文：

　　特發性肺纖維化藥物治療進展 劉傳梅，蔡后榮，LIU Chuan-mei，CAI Hou-rong

　　蛋白類藥物緩釋微球制劑的研究進展 呂丕平，王玉霞，崔一民，梁曉東，和龍，馬光輝，LV Pi-ping，WANG Yu-xia，CUI Yi-min，LIANG Xiao-dong，HE Long，MA Guang-hui

　　結直腸癌肝轉移的診斷與治療進展 肖艷瓊，陳瀟，張濤，XIAO Yan-qiong，CHEN Xiao，ZHANG Tao

　　2014年第56屆美國血液學年會(ASH)快遞——復發多發性骨髓瘤的治療策略 安娜，黃仲夏，AN Na，HUANG Zhong-xia

　　2型糖尿病的藥物治療 郭立新，GUO Li-xin

　　重組人血管內皮抑素聯合順鉑腔內化療治療惡性胸腔積液的臨床研究 胡興勝，王宏羽，張長弓，劉鵬，王燕，李峻嶺，石遠凱，HU Xing-sheng，WANG Hong-yu，ZHANG Chang-gong，LIU Peng，WANG Yan，LI Jun-ling，SHI Yuan-kai

　　氯吡格雷致血液系統不良反應的調查與分析 趙明，梁良，朱愿超，楊莉萍，ZHAO Ming，LIANG liang，ZHU Yuan-chao，YANG Li-ping

　　骨科大手術中的靜脈血栓的預防:口服抗凝藥的系統回顧和間接比較 劉從威，萬曉，黎志宏，LIU Cong-wei，WAN Xiao，LI Zhi-hong

　　氯胺酮在高危產婦剖宮產術全麻中對新生兒呼吸的影響 石春生，王允鋒，邵麗娜，王林，SHI Chun-sheng，WANG Yun-feng，SHAO Li-na，WANG Lin

　　中級職稱論文：PFNA與DHS治療老年粗隆間骨折的療效比較

　　摘要：目的：觀察和評價比較應用股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘(PFNA)和動力髖螺釘(DHS)治療老年粗隆間骨折的療效。方法：選取2012年12月～2014年12月應用DHS治療方式(DHS組)、股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘(PFNA 組) 2種手術方式治療老年股骨間粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型) 共48例進行回顧性總結分析，其中DHS組24例，PFNA組24例。結果：與DHS相比較，PFNA組手術時間短、術中出血少，差異有統計學意義(P<0.05);在骨性愈合時間方面，PFNA組骨性愈合時間短，但差異無統計學意義;DHS組出現1例髖內翻;2組均無股骨頭頸切出、再發骨折發生;2組在術后并發癥、術后髖關節Harris評分方面，差異無統計學意義。結論：DHS與PFNA兩種固定方法骨性愈合時間短、術后并發癥少、髖關節功能恢復好，是治療股骨粗隆間骨折的良好方式，尤其是PFNA能減少手術時間和術中出血量，手術損傷小，對于不能耐受較大手術者可首選。

　　關鍵詞：PFNA,DHS,老年粗隆間骨折,療效

　　粗隆間有許多肌肉附著，局部的血液供給豐富，加上骨折的接觸面積大，因此，骨折后發生不愈合的概率很低。主要問題是有發生髖內翻的趨勢，形成畸形連接，造成跛行，并由于承重線的改變，可能在后期引起患肢創傷性關節炎[1]。選取2012年12月～2014年12月應用2種手術方式治療老年股骨間粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型) 共48例進行回顧性總結分析，現報告如下。

　　臨床藥物治療雜志最新期刊目錄

原發性骨質疏松癥藥物序貫治療研究進展————作者：曾釩;許金海;姚若愚;莫文;鄔學群;

摘要：原發性骨質疏松癥是一種常見的全身性骨骼疾病，特點為骨量減少和骨脆性增加，易導致骨折，其發病機制與骨吸收和骨形成失衡有關，常用藥物包括骨吸收抑制劑、骨形成促進劑和雙重作用藥物。在治療中，序貫治療策略逐漸受到關注，通過不同藥物組合實現骨密度維持與骨折風險降低。近年來研究發現，特立帕肽、雙膦酸鹽類藥物、地舒單抗和羅莫佐單抗等藥物的序貫治療顯示出良好的效果。本文綜述了原發性骨質疏松癥藥物序貫治療的研究進展...

原發性膽汁性膽管炎治療藥物——司拉德帕————作者：朱一丹;黃婧;黃琳;

摘要：司拉德帕是一種選擇性過氧化物酶體增殖物激活受體δ激動劑，可調控膽汁酸合成、炎癥、脂質及葡萄糖代謝、抗纖維化過程的多種基因，于2024年8月14日獲得FDA批準用于治療原發性膽汁性膽管炎（PBC）。司拉徳帕在眾多臨床試驗中展現了持續的療效和安全性，口服吸收良好，治療期間不良事件主要包括瘙癢、腹瀉、惡心和肌肉相關癥狀（肌痛、痙攣）。該藥是第一個同時在生化反應、堿性磷酸酶正常化和瘙癢三個指標均有顯著統計...

基于FDA不良事件報告系統數據庫的抗體藥物偶聯物心臟不良事件信號比值失衡分析————作者：錢夢瑩;單晴;張永一;陳燕;劉霞;郭晉敏;

摘要：目的 使用FDA不良事件報告系統（FAERS）數據庫評估8種抗體藥物偶聯物（ADC）與心臟不良事件的關系，為臨床安全使用ADC提供依據。方法 檢索FAERS數據庫中2011年第三季度至2023年第四季度以ADC為首要懷疑藥物的心臟不良事件病例，應用報告比值比（ROR）法和貝葉斯置信區間遞進神經網絡（BCPNN）法計算不同藥物與心臟不良事件的風險關系。結果 共提取8種ADC與心臟相關不良事件報告24...

基于FDA不良事件報告系統數據庫的奧洛他定不良事件信號挖掘————作者：張偉光;祝曉雨;朱玥楨;安卓玲;

摘要：目的 基于FDA不良事件報告系統（FAERS）數據庫挖掘奧洛他定不良事件的風險信號，為臨床安全用藥提供參考。方法 利用Openvigil 2.1訪問FAERS數據庫，將奧洛他定作為主要藥物，檢索2014年6月1日至2024年6月1日的所有數據，獲取與奧洛他定相關不良事件的報告記錄，采用比例報告比值比（PRR）法進行不良事件信號挖掘。結果 共檢索到不良事件報告11 349份，以奧洛他定為首要懷疑藥物...

1990—2021年中國藥物使用障礙疾病負擔及變化趨勢————作者：岳松巖;孫偉玲;

摘要：目的 探討1990—2021年中國藥物使用障礙疾病負擔的變化趨勢，為其防治工作提供參考。方法 基于2021年全球疾病負擔研究數據庫數據，選擇發病率、傷殘調整壽命年（DALY）率、年齡標化發病率和年齡標化DALY率作為分析指標，分析1990—2021年中國藥物使用障礙疾病負擔，利用Joinpoint軟件分析不同年齡組發病率與DALY率的變化趨勢，并計算平均年度變化百分比及95%置信區間。結果 199...

雙黃連制劑治療感冒有效性和安全性的meta分析————作者：陶繼陽;李學林;王盼盼;張靖柯;

摘要：目的 系統評價雙黃連制劑治療感冒的有效性和安全性。方法 通過中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普資訊、中國生物醫學文獻服務系統、PubMed、Embase、the Cochrane Library中英文數據庫，檢索雙黃連制劑治療感冒的RCT，檢索時間均從數據庫建庫至2024年5月6日，對符合納入標準的文獻用Cochrane協作網提供的標準評價文獻質量，并用RevMan 5.3進行meta分析。結果...

新舊工藝蘋果酸法米替尼膠囊在中國健康受試者中的生物等效性研究————作者：張堃;胡曉;楊春梅;沈凱;張蘭;

摘要：目的 比較空腹條件下新舊工藝蘋果酸法米替尼膠囊的藥動學、安全性和生物等效性，為開展后期臨床研究提供證據。方法 本研究從2020年5月20日至7月18日在首都醫科大學宣武醫院Ⅰ期臨床研究中心進行，采用單中心、隨機、開放、兩周期交叉設計，擬入選24名中國健康受試者空腹單次口服25 mg受試制劑（T，新工藝蘋果酸法米替尼膠囊）或參比制劑（R，舊工藝蘋果酸法米替尼膠囊），間隔14 d清洗期，交叉給藥。通過...

產金屬β-內酰胺酶大腸埃希菌血流感染一例————作者：賴曉敏;王金平;朱云騰;楊春燕;

摘要：本文報道1例產金屬β-內酰胺酶大腸埃希菌血流感染患者的病例資料，并檢索國內外相關文獻。臨床藥師結合病原學和藥敏試驗結果推薦磷霉素聯合阿米卡星抗感染治療后患者好轉，治療期間未發生不良反應。臨床藥師通過自身專業優勢，協助醫師對患者進行個體化用藥，提供經濟、適宜的抗感染方案，同時進行藥學監護，保障了患者的用藥安全

早期癥狀性阿爾茨海默病治療藥物——多奈單抗————作者：陳佳麗;黃婧;黃琳;

摘要：多奈單抗是一種淀粉樣β-定向抗體，2024年7月2日由FDA獲批上市，用于治療阿爾茨海默病（AD）早期癥狀的成年人，包括輕度認知障礙患者以及處于輕度癡呆階段的AD患者。多奈單抗與僅存在于腦類淀粉蛋白斑塊中不溶性、修飾的N端截短形式的β類淀粉蛋白結合，并通過小膠質細胞介導的吞噬作用幫助清除斑塊。本文就多奈單抗的作用機制、藥動學、臨床療效、安全性等進行綜述

基于真實世界數據評價二代非離子型碘對比劑的安全性————作者：馮于洛;董憲喆;邢曉璇;王之舟;劉佳明;劉琛;張蘭;

摘要：目的 分析真實世界中二代非離子型碘對比劑（ICM）相關ADR的發生率及影響因素。方法 收集2020年10月至2022年12月首都醫科大學宣武醫院所有使用二代非離子型ICM（碘海醇、碘佛醇、碘普羅胺）患者資料，根據納入患者資料進行ICM相關ADR發生率分析，對發生ADR和未發生ADR患者應用單因素和多因素logistic回歸分析，篩選二代非離子型ICM相關ADR的影響因素。結果 共收集使用二代非離子...

維布妥昔單抗治療復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤的快速衛生技術評估————作者：陳昕怡;趙程程;席慶;

摘要：目的 評價維布妥昔單抗治療復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤（R/R cHL）的有效性、安全性和經濟性。方法 檢索萬方數據知識服務平臺、中國知網、Embase、the Cochrane Library、PubMed等中英文數據庫，以及衛生技術評估（HTA）相關網站和數據庫。由2名研究者獨立篩選文獻、提取數據和文獻質量評價，匯總結果并進行定性分析。結果 共納入1篇HTA報告，7篇系統評價/meta分析，...

度伐利尤單抗致免疫性心肌炎、周圍神經病變和甲狀腺功能減退一例————作者：柏帥;劉文來;許懿;董玉波;

摘要：本文報道1例廣泛期小細胞肺癌患者使用度伐利尤單抗1個周期后相繼出現免疫性心肌炎、周圍神經病變和甲狀腺功能減退，并結合文獻資料對免疫相關不良反應的發生和治療過程進行詳細分析梳理，以期為醫師和藥師對度伐利尤單抗引起免疫性心肌炎、周圍神經病變和甲狀腺功能減退的鑒別、診斷、治療提供參考

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑防治化療所致周圍神經病變的臨床研究進展————作者：潘燕;楊升錫;屠文蓮;

摘要：化療所致周圍神經病變（CIPN）是化療常見的不良反應，臨床癥狀包括麻木、刺痛和感覺減退等，目前尚缺少有效控制CIPN的標準治療方法。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）度洛西汀和文拉法辛可通過抑制疼痛傳導下行通路來緩解疼痛，對CIPN有較好的療效及安全性，也可改善患者的生活質量。但度洛西汀和文拉法辛治療CIPN為超說明書用藥，目前臨床應用較少。本文圍繞SNRIs對CIPN患者的臨床療...

干擾素-α在系統性紅斑狼瘡中的作用及藥物治療進展————作者：李佳茹;高琴;石慧;

摘要：系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種遺傳復雜的自身免疫病，其特點是產生許多不同的自身抗體，形成免疫復合物，并在不同器官發生炎癥，導致多器官和多系統功能障礙。SLE的發病機制尚不清楚，目前認為遺傳、生態和環境因素的相互作用參與SLE的發病。干擾素（IFN）調控基因的激活，使體內IFN失調，尤其是IFN-α，影響患者的表觀遺傳學和各免疫細胞功能，在SLE的發生和發展中有重要作用，且認為是SLE免疫異常的核心...

基于醫藥簽約模式構建冠心病經皮冠狀動脈介入治療術后患者藥物治療管理的效果評價————作者：國警月;張靜;寧鋒;肖建彪;郭晨陽;賈鴻雁;任寶玉;南穎;趙鳳麗;楊悅;張帥;張微;武明芬;

摘要：目的 構建基于醫藥簽約模式的冠心病經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后患者藥物治療管理（MTM）模式，并評價管理效果。方法 選取2022年10月至2023年11月北京市豐臺區3家社區衛生服務中心就診的冠心病PCI術后患者，采用自身前后對照研究設計，比較MTM干預前后患者的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、服藥依從性及患者滿意度的變...

丙戊酸鈉致側腦室腫瘤切除術后患者纖維蛋白原功能降低一例————作者：劉俊楓;楊萬霞;滕宗莉;趙東東;尤崇革;

摘要：本文報道1例患者因腦室腫瘤切除術后常規使用丙戊酸鈉抗癲癇治療，引起纖維蛋白原（FIB）功能降低，表現為皮膚瘀斑、凝血功能障礙。檢測FIB，凝血酶原時間演算法提示FIB功能正常，凝血酶凝固法（Clauss法）提示FIB功能活性降低、D-二聚體升高、纖維蛋白原降解產物正常，排除FIB合成減少或消耗增加可能。結合文獻報道，推測丙戊酸鈉及代謝產物的特殊結構與FIB和凝血酶的結合位點發生競爭性抑制，從而干擾...

中樞神經感染熱帶念珠菌患者的藥學監護一例————作者：田亮;謝致;龔德山;

摘要：本文報道臨床藥師參與1例熱帶念珠菌中樞神經感染患者的治療過程，根據腦脊液培養及宏基因組二代測序技術，應用伏立康唑聯用大蒜素治療；考慮氟康唑的耐藥性，應用兩性霉素B脂質體聯合氟胞嘧啶，反復培養腦脊液觀察療效，監護患者有無過敏、腎功能損害、電解質變化等不良反應。根據監測結果并結合患者病情，積極調整抗感染治療方案，腦脊液未再培養出熱帶念珠菌，感染得到有效控制。臨床藥師通過實施個體化的藥物治療管理方案，并...

布地奈德聯合沙丁胺醇對支氣管肺炎患兒通氣功能及相關炎癥指標的影響————作者：張文艷;李琴;

摘要：目的 探討布地奈德聯合沙丁胺醇對支氣管肺炎患兒通氣功能、炎癥指標的影響。方法 將2021年7月至2022年7月成都市婦女兒童中心醫院收治的支氣管肺炎患兒按隨機數字表法分為觀察組和對照組。對照組予布地奈德治療，觀察組予布地奈德聯合沙丁胺醇治療。對比兩組患兒治療前及治療7 d后的通氣功能、總有效率、自然殺傷細胞（NK）水平及與炎癥指標變化情況。結果 共納入82例患者，每組41例。治療后觀察組的潮氣量[...

腎移植患者多重耐藥菌合并阿薩西毛孢子菌感染治療一例————作者：李潔;祝德秋;

摘要：本文報道1例長期服用潑尼松、嗎替麥考酚酯、環孢素三聯免疫抑制劑抗排異治療的腎移植患者，行糖尿病足截肢術后，繼發耐碳青霉烯的鮑曼不動桿菌感染以及阿薩西毛孢子菌感染，在臨床藥師參與下使用了多種抗感染藥物（美羅培南、利奈唑胺、替加環素、多黏菌素E、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和伏立康唑），根據病情變化調整免疫抑制劑，感染得到有效控制

優化靜脈鐵劑輸注管理策略與探討————作者：郭咸希;李義;

摘要：靜脈鐵劑已成為治療缺鐵性貧血的重要手段，尤其在口服鐵劑療效不佳或耐受性差及需要快速補鐵的缺鐵性貧血患者中得到廣泛應用。然而，頻繁輸注導致的患者依從性差、輸液反應、鐵外滲和藥品稀釋度等潛在安全問題，限制了靜脈鐵劑的臨床推廣。本文重點分析并討論了這些臨床挑戰，并基于現有的臨床研究、指南推薦和作者的臨床經驗，提出了相應的應對策略，旨在為優化靜脈鐵劑輸注管理提供參考

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