【雜志簡介】

　　《中國臨床研究》(原名《中國廠礦醫(yī)學(xué)》)雜志是經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)，中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會主辦的國家級綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。

　　于1988年創(chuàng)刊《中國廠礦醫(yī)學(xué)》雜志，經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部、新聞出版總署批準(zhǔn)，2010年起正式更名為《中國臨床研究》，全國公開發(fā)行，月刊，大16開，每月20日出版，8元/期，96元/年。編輯部地址：南京市山西路57號《中國臨床研究》編輯部

　　【辦刊宗旨】

　　堅持理論與實踐、普及與提高相結(jié)合的方針，報道臨床醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法，指導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員的臨床實踐，為臨床中高級醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)術(shù)交流的平臺。該刊無任何形式的委托組織和個人組稿。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄　本刊系中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會系列雜志優(yōu)秀期刊及優(yōu)秀出版質(zhì)量獲獎期刊，江蘇省自然科學(xué)一級期刊。　　知網(wǎng)，萬方，龍源，維普收錄期刊。

　　【欄目設(shè)置】

　　專家論壇、臨床研究、臨床實踐、醫(yī)療技術(shù)、專題筆談、病案討論、管理研討、專題報道、職業(yè)衛(wèi)生、基層園地

　　本站已成功發(fā)表的論文：

　　血栓彈力圖評價經(jīng)皮冠脈介入治療患者服用抗血小板藥物效果的研究 張茹艷,胡越成,李曦銘,等257-259+262

　　張掖地區(qū)冠心病患者二級預(yù)防服藥依從性及其相關(guān)因素的研究 馬麗,郭軍雄260-262

　　缺氧預(yù)處理對缺氧缺血性腦損傷新生大鼠神經(jīng)干細胞增殖的影響 張耀東,趙紅崗,李東亮,等263-265

　　運動神經(jīng)元病 165 例臨床特征及危險因素分析 喬晶晶,張金,郭軍紅,等266-268

　　控制性肺通氣在大鼠開胸手術(shù)中預(yù)防復(fù)張性肺水腫的療效觀察 劉洪,馬虹飛,邵長卿269-271

　　榭皮素對耐長春新堿 U251/Vin 細胞多藥耐藥的逆轉(zhuǎn)作用 武兵,龐家秉,韓霞,等272-273+276

　　血管性認知障礙患者血清 BACE1、sRAGE 水平變化 陳雪梅,方麗,顧明霞274-276

　　不同劑量阿托伐他汀對急性冠脈綜合佂患者血清 sLOX-1 及血脂水平的影響 郭瑞霞277-278

　　院前心臟驟停患者心肺復(fù)蘇成功相關(guān)影響因素分析 廖正壽,唐云,唐誠江,等279-280

　　早期應(yīng)用鹽酸替羅非班介入治療急性心肌梗死的效果 于芝瑞281-282

　　影響急性腦梗死患者治療效果的相關(guān)因素分析 譚必春283-284

　　參芎葡萄糖注射液治療放射性腦病隨機平行對照研究 楊鳳玲,羅東平,童遠和285-287

　　奧氮平與利培酮治療急性腦梗死所致精神障礙臨床療效對比 王志強287-288

　　急性腦出血患者醫(yī)院感染的病原菌分布及耐藥性分析 李會曉289-293

　　神經(jīng)內(nèi)科門診心理障礙患者的臨床治療探討 韓冬梅,朱小占293-296

　　拉米夫定與恩替卡韋治療慢性乙型肝炎慢加亞急性肝衰竭的臨床研究 王香梅297-298

　　重癥腎綜合征出血熱 202 例預(yù)后影響因素分析 朱偉力,胡瀟媚,徐然,等299-301

　　替米沙坦對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的影響 李萍萍301-302

　　急診科重度低鉀血癥患者采取高濃度快速補鉀治療的臨床觀察 昌建祥,譚珍妮303-304

　　胃樂新與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床效果 鄭振亮305-306

　　多普勒超聲技術(shù)評價高血壓患者心肌肥厚的左心房功能 徐剛,許紅曉,戰(zhàn)介芝306-308

　　傳統(tǒng)切口與小切口行胃大部分切除術(shù)的效果比較 孟智民309-310

　　經(jīng)帶狀肌入路在甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用 廖國亮310-311

　　醫(yī)生職稱論文：慢性心力衰竭的臨床治療進展

　　摘要 各種心血管疾病發(fā)展的最后階段都會演變成慢性心力衰竭。近年來，隨著臨床對于慢性心力衰竭研究的不斷深入，在一定程度上也提高了慢性心力衰竭的治療水平。本文主要針對慢性心力衰竭發(fā)生的病因、誘因，介紹了目前臨床藥物及非藥物治療慢性心力衰竭的進展。

　　關(guān)鍵詞 醫(yī)生職稱論文,慢性心力衰竭,臨床治療,研究進展

　　慢性心力衰竭發(fā)生的病因及誘因

　　目前，心室肌重構(gòu)已經(jīng)被臨床明確為是導(dǎo)致臨心力衰竭發(fā)生的主要病理機制，而心室肌重構(gòu)主要是由于某些細胞機制以及一系列復(fù)雜分子共同作用，導(dǎo)致蛋白質(zhì)以及胚胎基因再表達，心肌細胞肥大甚至凋亡，心肌功能、心肌結(jié)構(gòu)異常所致。根據(jù)臨床相關(guān)學(xué)者總結(jié)，心肌病、心肌炎、心肌梗死等原發(fā)性心肌損害以及動脈導(dǎo)管未閉、心臟瓣膜關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、高血壓等疾病導(dǎo)致心臟負荷過重是導(dǎo)致心衰的主要病因。而治療不當(dāng)、心律失常、過度體力勞動、感染、情緒過激、血容量增加等是導(dǎo)致心衰的主要誘因。

　　中國臨床研究最新期刊目錄

二尖瓣脫垂患者與健康人群腸道菌群的差異分析————作者：溫其翰;張英杰;唐義虎;周景昕;吳延虎;

摘要：目的 運用16SrDNA高通量測序技術(shù)，分析二尖瓣脫垂患者腸道菌群結(jié)構(gòu)組成；與健康人群進行對比，進行物種多樣性、差異性分析，探索差異菌屬與二尖瓣脫垂病變的相關(guān)性。方法 選擇在2023年1月至2024年6月江蘇省人民醫(yī)院因二尖瓣脫垂擬行手術(shù)治療的患者及招募的健康人群作為研究對象，并分成二尖瓣脫垂組（n=10）和對照組（n=10）。采用高通量16srDNA高通量測序技術(shù)檢測兩組的腸道微生物群落結(jié)構(gòu)。結(jié)...

乳腺癌轉(zhuǎn)移前生態(tài)位的形成機制及研究進展————作者：竇子昂;李淑琴;

摘要：轉(zhuǎn)移前生態(tài)位（pre-metastatic niche,PMN）是腫瘤細胞潛在轉(zhuǎn)移部位的微環(huán)境，其生理變化決定著腫瘤轉(zhuǎn)移效率與靶器官選擇。對發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的乳腺癌治療一直是目前臨床上需要攻破的難題，近年來隨著對乳腺癌常見轉(zhuǎn)移器官形成機制的研究不斷深入，PMN產(chǎn)生的免疫抑制效應(yīng)在引發(fā)腫瘤免疫逃逸和維持腫瘤休眠中越來越受到重視。本文通過對乳腺癌如何轉(zhuǎn)移進行探討，根據(jù)PMN的形成過程和特點，綜述乳腺癌常見...

鹽酸左西替利嗪口服溶液在治療兒童喘息性疾病的療效及安全性————作者：程有德;徐金生;李俊;李皓月;

摘要：目的 探討鹽酸左西替利嗪治療兒童喘息性疾病的安全有效性。方法 選取2021年3月至2023年12月在南京江北醫(yī)院兒科住院治療的喘息性疾病患兒200例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組100例。兩組均給予抗感染、肺部理療、對癥支持治療，試驗組采用左西替利嗪口服溶液治療，對照組采用5%葡萄糖口服溶液作為安慰劑。比較兩組療效、咳喘癥狀評分、肺部體征評分、X線胸片復(fù)常率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療7 d，...

Krüppel樣因子9在腫瘤發(fā)展中的分子調(diào)控機制————作者：劉存宇;孔霞;王詩琪;何志巍;

摘要：在Krüppel樣因子9（KLF9）是一種含有三個Cys₂His₂型鋅指結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)錄因子，具有包括調(diào)控胚胎發(fā)育、細胞增殖、凋亡、分化、轉(zhuǎn)移和侵襲等廣泛的生物學(xué)功能。本文討論了KLF9的生物學(xué)特征、在不同腫瘤中的表達情況和調(diào)控機制，并展望了未來的應(yīng)用前景

分泌型磷蛋白1在眼部疾病中的作用————作者：劉園;桑愛民;

摘要：分泌型磷蛋白1(SPP1)，是一種多功能磷酸化糖蛋白，近年來因其在眼科疾病中的核心調(diào)控作用成為研究熱點。SPP1通過調(diào)控細胞凋亡程序、調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng)及介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等多種分子機制參與干眼癥、青光眼和糖尿病視網(wǎng)膜病變等諸多眼科疾病的發(fā)生與發(fā)展。這些發(fā)現(xiàn)揭示了SPP1在眼科疾病中的重要作用。本文旨在系統(tǒng)梳理SPP1在眼科疾病領(lǐng)域的最新研究進展，通過深入解析SPP1的作用機制為眼科疾病的預(yù)防和治療提供新...

從“脾腎-痰瘀”辨治血管性癡呆擷要————作者：王錦;吳承玉;谷鑫;

摘要：血管性癡呆是由于腦部血管因血流障礙引發(fā)腦組織出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)的一種與年齡相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)與脾腎相關(guān)，其中陽虛是核心病性，痰瘀為繼發(fā)病因。脾腎二者相互依存，脾腎之氣不足時，腦神濡養(yǎng)不當(dāng)，易發(fā)生癡呆。本文將從中醫(yī)藏象辨證的角度參考古今文獻分析血管性癡呆的病位、病性，并探析該病的辨治思路

伴免疫球蛋白G4升高的多中心型Castleman病2例及文獻復(fù)習(xí)————作者：詹雅萍;楊大山;張科;李文根;何春媚;

摘要：<正>Castleman病（Castleman disease,CD）是一種罕見的淋巴結(jié)增殖性疾病。20世紀50年代，Benjamin Castleman首次將CD描述為局部縱隔淋巴結(jié)腫大，其臨床特征主要表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，亦可伴有全身多系統(tǒng)臟器受累^[1]。由于其發(fā)病隱匿，異質(zhì)性強，常常需要與感染、風(fēng)濕性疾病及惡性腫瘤相鑒別

人工智能在臨床中的應(yīng)用現(xiàn)狀與未來展望————作者：李新宇;袁倩;朱風(fēng)雷;楊濤;

摘要：人工智能（AI）的技術(shù)革新正在重構(gòu)醫(yī)療領(lǐng)域的實踐范式。以機器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)等為代表的AI方法在疾病診斷和早篩、治療方案推薦、藥物研發(fā)與臨床試驗等方面展現(xiàn)出巨大潛力，顯著提高了臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)效能。與此同時，也出現(xiàn)了諸如醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護與跨機構(gòu)共享需求間的價值沖突、算法黑箱特性與臨床決策透明化原則的學(xué)理對立、AI輔助診療失誤引發(fā)的責(zé)任主體模糊困境等問題。本文通過梳理人工智能在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進展，...

機器學(xué)習(xí)在肝細胞癌中的應(yīng)用————作者：牛日雨;王欣;劉丁境;李成忠;

摘要：肝細胞癌是常見的實體腫瘤。近年來，盡管針對肝細胞癌的診治方案已得到廣泛研究與開發(fā)，但患者的整體預(yù)后狀況仍然不容樂觀。機器學(xué)習(xí)作為人工智能的核心技術(shù)，在腫瘤研究領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。與傳統(tǒng)回歸模型相比，機器學(xué)習(xí)模型在處理高維數(shù)據(jù)和復(fù)雜非線性關(guān)系方面表現(xiàn)更為出色，這使其成為肝細胞癌研究的理想工具。本文綜述了機器學(xué)習(xí)在肝細胞癌風(fēng)險預(yù)測、診斷、治療選擇及預(yù)后評估方面的應(yīng)用，旨在為臨床實踐與后續(xù)研究提供參考和...

數(shù)字技術(shù)在早期膝骨關(guān)節(jié)炎診療中的應(yīng)用————作者：吳儀;沈思遠;梁鋒;肖守允;田紀偉;丁惠民;

摘要：膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）是中老年人常見疾病之一，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙，KOA是漸進的和不可逆的。早期KOA的及時識別和有效干預(yù)對于改善患者的生活質(zhì)量和減緩疾病進程至關(guān)重要。隨著數(shù)字技術(shù)的迅猛發(fā)展，其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，尤其是在早期KOA的診斷與治療中。近年來，數(shù)字工具在該領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，包括移動健康應(yīng)用、遠程監(jiān)測技術(shù)、人工智能輔助診斷等。這些技術(shù)不僅提高了疾病的早期識別效率，還為患...

基于人工智能的無影成像光學(xué)技術(shù)在高血壓患者球結(jié)膜微循環(huán)診斷中的應(yīng)用————作者：宋添力;李海霞;劉立安;

摘要：目的 利用基于人工智能（AI）的無影成像光學(xué)技術(shù)，實現(xiàn)對高血壓患者球結(jié)膜微循環(huán)的高清采集、特征提取及綜合分析，探究高血壓患者白睛絡(luò)脈特征。方法 采集患者眼象，提取眼象特征，運用北京博奧晶準(zhǔn)生物技術(shù)自主研發(fā)的MyEyeD-10白睛無影成像健康智能分析系統(tǒng)進行分析。結(jié)果 高血壓患者的白睛絡(luò)脈在形態(tài)上存在顯著差異，與正常人相比，高血壓患者的白睛絡(luò)脈往往呈現(xiàn)出“血脈”（白睛呈現(xiàn)的鮮紅色或暗紅色的血脈）“、...

基于logistic回歸或支持向量機構(gòu)建的宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫形成預(yù)測模型————作者：王姣;高輝;趙博;

摘要：目的 探討logistic回歸、支持向量機（SVM）模型在宮頸癌術(shù)后14 d內(nèi)盆腔淋巴囊腫形成中的預(yù)測價值及效果對比。方法 回顧性分析2020年1月至2024年1月在北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院接受手術(shù)治療的128例宮頸癌患者的臨床資料，將其按照7∶3劃分為訓(xùn)練集（n=90）和測試集（n=38）。在訓(xùn)練集中采用單因素、多因素logistic回歸分析宮頸癌術(shù)后14 d內(nèi)盆腔淋巴囊腫形成的危險因素，運用logist...

基于控制論反饋模型的人工智能系統(tǒng)在超聲診療醫(yī)保支付中的應(yīng)用————作者：崔曉梅;黃聲稀;張慶紅;徐麗娟;李軍梅;呂校平;黃艷麗;崔俊芳;李婷瑞;

摘要：目的 分析基于控制論反饋模型研發(fā)的人工智能系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)保支付的優(yōu)化作用。方法 針對超聲診療類別的不明確問題，本團隊利用控制論反饋模型研發(fā)了用于超聲診療醫(yī)保支付的人工智能系統(tǒng)，并對比該系統(tǒng)應(yīng)用前后的差異。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、影像存儲傳輸系統(tǒng)（PACS）以及醫(yī)保支付數(shù)據(jù)平臺，對醫(yī)保基金支付異常數(shù)據(jù)進行全面收集。收集時間為2020年1月至2023年12月。采用定量分析方法，對原始醫(yī)保異常數(shù)據(jù)...

腦機接口結(jié)合針刺療法對腦卒中患者運動和認知功能的影響————作者：陸潔;王平;李洪艷;王金鳳;李祥;王春麗;

摘要：目的 探討腦機接口結(jié)合針刺療法對腦卒中患者運動、認知功能及日常生活能力恢復(fù)的影響。方法 采用前瞻性研究方法，選取2023年3月至10月徐州市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科收治的40例經(jīng)確診為腦卒中患者，根據(jù)治療干預(yù)方式將其分為對照組（19例，常規(guī)治療加針刺療法）和觀察組（21例，常規(guī)治療加腦機接口結(jié)合針刺療法），干預(yù)前、干預(yù)8周采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）、肢體運動功能評分量表（FMA）、日常生活能力量表...

氣壓治療儀聯(lián)合家屬協(xié)作式風(fēng)險預(yù)警干預(yù)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓————作者：李亞楠;楊博;蘇玲;

摘要：目的 探討氣壓治療儀聯(lián)合家屬協(xié)作式風(fēng)險預(yù)警干預(yù)預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后下肢靜脈血栓的臨床療效。方法 回顧性選取2021年9月—2023年10月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治的102例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，根據(jù)氣壓治療儀聯(lián)合家屬協(xié)作式風(fēng)險預(yù)警干預(yù)實施的時間（2022年10月）為分界點，將2021年9月—2022年9月實施常規(guī)干預(yù)的51例產(chǎn)婦作為對照組；將2022年10月—2023年10月實施常規(guī)干預(yù)、實施氣壓治療儀聯(lián)合...

人工智能在肺結(jié)節(jié)診療中的應(yīng)用————作者：吳鈺婷;柴燕玲;

摘要：近年來隨著低劑量計算機斷層掃描的發(fā)展和應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出率逐漸上升，從而增加了肺結(jié)節(jié)患者的診治和管理負擔(dān)。人工智能和影像組學(xué)能夠?qū)︶t(yī)學(xué)影像進行特征提取，生成大量定量信息，并將其與其他信息相整合，對肺結(jié)節(jié)的診療提供參考依據(jù)。本文將就人工智能在肺結(jié)節(jié)中的識別、良惡性鑒別、治療以及管理等方面的應(yīng)用進展進行綜述

基于CT的人工智能技術(shù)在肺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用進展————作者：王皓;白卓杰;

摘要：肺癌是全球常見的惡性腫瘤之一。肺結(jié)節(jié)作為早期肺癌的主要表現(xiàn)形式，其早期檢出和診斷對于降低死亡率具有重要意義。近年來，基于CT的人工智能（AI）技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像分析領(lǐng)域取得了顯著進展。本文綜述了深度學(xué)習(xí)和影像組學(xué)技術(shù)在肺結(jié)節(jié)分割與檢測、良惡性分類及預(yù)后預(yù)測中的應(yīng)用，并介紹了最新的技術(shù)前沿，旨在為臨床實踐提供新的視角和方法

人工智能在疼痛評估中的應(yīng)用進展————作者：劉迪;王文軍;

摘要：人工智能（AI）在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已得到廣發(fā)應(yīng)用，包括疾病預(yù)測與預(yù)防、健康管理與監(jiān)測、輔助診療、醫(yī)學(xué)影像、藥物研發(fā)等。本文主要綜述AI在國內(nèi)外疼痛評估中的應(yīng)用現(xiàn)狀，探討其在疼痛評估中的效果，分析目前AI在疼痛評估中存在的問題和未來發(fā)展方向，旨在為AI技術(shù)在我國疼痛管理領(lǐng)域的應(yīng)用提供新的思路和參考

基于機器學(xué)習(xí)的二尖瓣環(huán)鈣化預(yù)測模型的構(gòu)建————作者：李潤乾;譚延益;戈甜甜;祁磊;柏松;童嘉毅;

摘要：目的 應(yīng)用不同機器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建二尖瓣環(huán)鈣化（MAC）患者的風(fēng)險預(yù)測模型，以實現(xiàn)MAC的早期識別與風(fēng)險評估。方法 選取2022年7月至2024年3月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院住院接受超聲心動圖檢查的500例患者作為研究對象，其中MAC患者250例，非MAC患者250例。收集患者的臨床資料，包括一般特征、實驗室檢查指標(biāo)等，采用簡單隨機抽樣法按7∶3分為訓(xùn)練集（350例）和測試集（150例）。通過logis...

膽腸吻合術(shù)后膽道相關(guān)并發(fā)癥的防治研究現(xiàn)狀————作者：束保昆;劉鋒;陳鵬;

摘要：肝膽管-空腸行Roux-en-Y吻合術(shù)（BEA）為治療各種膽道相關(guān)的良惡性疾病常用的恢復(fù)膽汁通暢引流的重建術(shù)式。然而，術(shù)后膽道相關(guān)并發(fā)癥（BRCs）的發(fā)生率仍然較高，文獻報道發(fā)生率為8%～27%。常見的BRCs有膽道出血、術(shù)后膽漏、膽道感染、術(shù)后吻合口狹窄、圍肝門肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽源性肝膿腫等。BRCs發(fā)生的影響因素眾多且復(fù)雜，因此需要從多角度予全面考慮。關(guān)于膽道重建的研究仍在繼續(xù)推進，重點是改善...

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