中華急診醫(yī)學(xué)雜志最新期刊目錄

不斷固化急救技術(shù), 持續(xù)提升急診能力————作者：顧偉;張國強(qiáng);謝苗榮;

摘要：近數(shù)十年來, 急診醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速, 學(xué)科體系日趨成熟, 急診診療能力不斷提高。急診醫(yī)學(xué)科已經(jīng)發(fā)展成為包括急診門診、留觀、病房、搶救室和重癥監(jiān)護(hù)室的臨床中心和集臨床、教學(xué)、科研、應(yīng)急、培訓(xùn)為一體的醫(yī)學(xué)中心。急救技術(shù)也從傳統(tǒng)的基本"5大技能"逐漸發(fā)展并形成能夠完成大多數(shù)急重癥救治的基本技術(shù)體系。但是, 由于我們對急救技術(shù)的界定尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識, 當(dāng)前急救技術(shù)體系并不完善, 既影響了對急診醫(yī)師的培訓(xùn)和能力...

膿毒癥相關(guān)性心肌損傷的臨床特點(diǎn)及微生物分布情況————作者：俞隼;許春陽;葉宏偉;溫順;陽亮;陽彩云;陸士奇;沈梅麗;

摘要：目的了解膿毒癥相關(guān)性心肌損傷(sepsis-induced myocardial injury, SIMI)的臨床特點(diǎn)及微生物分布情況。方法該研究為回顧性觀察性研究, 納入2023年1月至2023年12月入住蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科符合sepsis 3.0定義的膿毒癥患者, 排除基礎(chǔ)有其他心血管疾病及數(shù)據(jù)缺失不全者, 根據(jù)肌鈣蛋白水平分為心肌損傷(SIMI)組及非心肌損傷(Non-SIMI...

ANGPTL4在膿毒癥心肌損傷中的作用及機(jī)制————作者：梁雪;張伯陽;王花玲;李嬌;關(guān)思宇;顧天舒;李真玉;

摘要：目的明確血管生成素樣蛋白4(ANGPTL4)在LPS誘導(dǎo)的膿毒癥心肌組織以及心肌細(xì)胞中的表達(dá)情況, 并嘗試探究ANGPTL4在膿毒癥心肌損傷中的作用機(jī)制。方法將50只C57BL/6小鼠(8周齡)隨機(jī)數(shù)字法分為處理組(LPS)和對照組(每組n=25)。處理組小鼠腹腔內(nèi)注射LPS(10 mg/kg)建立膿毒癥模型。24 h后, 取LPS誘導(dǎo)的膿毒癥組和對照組小鼠的心肌組織進(jìn)行RNA測序, 篩選出差異表...

SENP2調(diào)控NLRP3炎癥小體活化對膿毒癥小鼠急性腎損傷中的保護(hù)作用————作者：樊恒;孫敏;朱建華;

摘要：目的研究小泛素樣修飾蛋白特異性肽酶2(SENP2)調(diào)控NLRP3炎癥小體活化對膿毒癥小鼠急性腎損傷(AKI)中的保護(hù)作用。方法將40只C57BL/6小鼠分為4組, 即野生型假手術(shù)組(WT-Sham)、野生型盲腸結(jié)扎和穿孔術(shù)組(WT-CLP)、SENP2基因敲除假手術(shù)組(KO-Sham)和SENP2基因敲除盲腸結(jié)扎和穿孔術(shù)組(KO-CLP), 每組10只。觀察各組小鼠腎組織病理損傷, 使用ELISA...

創(chuàng)傷弧菌膿毒癥臨床診治急診專家共識————作者：中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇和災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會;中國研究型醫(yī)院學(xué)會休克與膿毒癥專業(yè)委員會;中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會急診醫(yī)學(xué)分會;浙江省醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會;

摘要：創(chuàng)傷弧菌膿毒癥(vibrio vulnificus sepsis, Vv-S)是由創(chuàng)傷弧菌(vibrio vulnificus)感染導(dǎo)致的急重癥, 一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷弧菌壞死性軟組織感染(vibrio vulnificus-necrotizing soft tissue infections, Vv-NSTIs), 病死率高達(dá)50%以上。而存活患者不僅要面對高昂的醫(yī)療費(fèi)用, 更有較多的后遺癥和較低的生活...

過表達(dá)Trim72減輕急性病毒性心肌炎小鼠的心肌炎癥及細(xì)胞凋亡————作者：王均祎;徐尚華;薛貽敏;柯俊;章九云;謝輝;李珊;周曉芬;

摘要：目的探討三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的機(jī)制。方法通過腹腔注射柯薩奇B3病毒(CVB3, 2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照隨機(jī)數(shù)字表法分為陰性對照+磷酸緩沖鹽溶液組(NC+PBS組)、過表達(dá)Trim72+PBS組(Trim72+PBS組)、NC+CVB3組和Trim72+CVB3組, 每組10只。造模前14 d, 各...

嚴(yán)重創(chuàng)傷院前輸血的現(xiàn)狀與展望————作者：賈延軍;張偉東;張進(jìn)軍;王勇;

摘要：創(chuàng)傷是導(dǎo)致45歲以下中青年人群死亡的首要原因, 也是人類非正常死亡的"第一殺手"[1,2]。出血是導(dǎo)致創(chuàng)傷患者早期死亡的最主要原因, 因出血所致死亡占創(chuàng)傷病死率的25%～40%, 其中33%～56%發(fā)生在院前[3,4], 而輸血是挽救創(chuàng)傷患者生命最有效的手段。因此, 在院前快速識別創(chuàng)傷致命性大出血, 及時有效控制出血, 快速實(shí)現(xiàn)輸血, 盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量, 以維持器官灌注, 糾正失血性休克, 不...

甲基巴多索隆通過激活Nrf2/HO-1減輕創(chuàng)傷性腦損傷大鼠氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)————作者：李成建;徐蘭娟;安婷婷;劉靜;吳瓊;靳婕;丁慧慧;馬軼凡;李向陽;賈寶輝;

摘要：目的探討甲基巴多索隆(methyl badosolone, CDDO-Me)對創(chuàng)傷性腦損傷(traumatic brain injury, TBI)大鼠的保護(hù)作用及作用機(jī)制。方法 8周齡SPF級SD大鼠隨機(jī)(隨機(jī)數(shù)字法)分為4組(n=18):假手術(shù)組(Sham)、TBI組、溶媒對照組(TBI+Vehicle)和TBI+CDDO-Me組。采用液壓沖擊顱腦損傷法建立大鼠TBI模型。TBI+CDDO-M...

革蘭陽性與陰性菌術(shù)后腦膜炎臨床特征研究————作者：張呈呈;呂世進(jìn);夏金明;黃堅;汪葉松;崔巍;胡麗華;張根生;

摘要：目的關(guān)于神經(jīng)外科術(shù)后細(xì)菌性腦膜炎(PNBM)的臨床報道較多, 但同期比較不同病原菌引起PNBM臨床特征的研究較少。為此, 本研究探討神經(jīng)外科術(shù)后革蘭陽性菌與革蘭陰性菌PNBM的臨床特征與預(yù)后。方法回顧性納入本院2013.2-2023.10期間發(fā)生PNBM的所有住院患者, 分為革蘭陽性菌(GPB)感染及革蘭陰性菌(GNB)感染兩組, 收集醫(yī)療電子病歷數(shù)據(jù), 分析比較其臨床特征及預(yù)后。結(jié)果最后納入PN...

枸櫞酸局部抗凝持續(xù)腎臟替代的代謝性堿中毒——一項單中心回顧性研究————作者：唐晗琪;崔慶宏;石靖;朱華棟;于學(xué)忠;徐勝勇;徐軍;

摘要：目的持續(xù)腎臟替代治療(renal replacement therapy, CRRT)中應(yīng)用枸櫞酸抗凝時出現(xiàn)代謝性堿中毒值得關(guān)注, 研究旨在探索代謝性堿中毒發(fā)生的危險因素及可能機(jī)制。方法采用單中心回顧性研究方法, 選擇2017年4月至2020年4月在北京協(xié)和醫(yī)院急診科接受枸櫞酸抗凝的CRRT治療至少12 h的患者, 記錄患者的流行病學(xué)數(shù)據(jù)、基線化驗指標(biāo)、CRRT相關(guān)治療參數(shù)、治療12 h的化驗參數(shù)...

急診老年患者衰弱預(yù)測模型的建立與驗證————作者：李俊玉;王國棟;商娜;王娜;郭樹彬;劉慧珍;

摘要：目的利用客觀臨床資料和生物標(biāo)志物建立急診老年患者發(fā)生衰弱的預(yù)測模型, 并對模型的性能進(jìn)行驗證。方法本研究為橫斷面研究。連續(xù)收集2021年1月至2021年12月中國康復(fù)研究中心急診科收治的老年患者, 記錄臨床資料, 采用Fried衰弱表型對患者進(jìn)行衰弱評估, 將患者分為衰弱組和非衰弱組, 比較兩組臨床資料的差異。采用LASSO回歸對單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量進(jìn)行降維處理, 將篩選出的變量進(jìn)行多因...

連續(xù)性腎臟替代治療對ICU急性腎損傷患者能量代謝與熱量平衡的影響————作者：高建平;王勇剛;李叢叢;湯麗萍;金信浩;潘孔寒;

摘要：目的探索連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy, CRRT)對ICU急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)患者能量代謝與熱量平衡的影響。方法本研究為前瞻觀察性研究, 納入2020年5月至2023年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院ICU內(nèi)接受CRRT治療的AKI患者, 記錄患者臨床一般特征、基礎(chǔ)合并癥、體溫、病情嚴(yán)重度...

2024年急診醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展————作者：孟慶義;

摘要：BRASH綜合征是2016年Farkas提出的一項以心動過緩(bradycardia)、腎功能不全(renal failure)、房室結(jié)阻滯藥物(AV-nodal blockers)作用、休克(shock)和高鉀血癥(hyperkalemia)為特點(diǎn),用首字母縮寫命名的;是指房室結(jié)阻滯藥物和腎功能損傷協(xié)同作用, 導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩和高鉀血癥的一種綜合征[1,2,3,4]。它可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩和休...

心肺復(fù)蘇中基礎(chǔ)生命支持的核心環(huán)節(jié)及原因剖析————作者：米玉紅;唐子人;張馨予;

摘要：心搏驟停(Cardiac Arrest, CA)患者存活基于多個因素, 如是否及時高質(zhì)量CPR、及時除顫、高級生命支持、復(fù)蘇后的綜合管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對復(fù)蘇質(zhì)量的重視程度等[1]。AHA關(guān)注CPR過程中的質(zhì)量并推薦的按壓速度100～120次/min、深度5～6 cm、確保胸廓充分回彈、減少停頓(減少中斷)、避免過度通氣, 看似簡單易操作的BLS手段, 事實(shí)上絕非想象中的那么簡單。本文將從以下幾個方面闡...

山西省創(chuàng)傷中心建設(shè)中急診救治能力現(xiàn)狀調(diào)查————作者：馮貴龍;童宇平;張嘉利;田曉曦;聞偉敬;馮杰;

摘要：在我國, 交通事故、墜落和意外傷害逐年增加, 各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大規(guī)模創(chuàng)傷應(yīng)急事件也常有發(fā)生;每年6 200萬人因傷就醫(yī), 500萬人因傷致殘, 70～80萬人因傷致死。尤其多發(fā)創(chuàng)傷已成為45歲以下人群第一死因[1,2,3]。完善各級創(chuàng)傷中心和創(chuàng)傷救治體系建設(shè), 降低病死率, 是我國、我省面臨的艱巨任務(wù)[2,3,4,5]。不同于歐美國家依靠獨(dú)立的創(chuàng)傷救治中心和體系[6-8], 我國國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)...

SIRT6在膿毒癥急性肺損傷中的作用及其對鐵死亡的影響————作者：彭甜;丁瓊蕾;雷小保;曹媛媛;李濤;艾晨牧;

摘要：急性肺損傷(acute lung injury, ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是臨床常見的危重癥, 但臨床暫無有效治療藥物[1,2]。因此, 探討ALI/ARDS的發(fā)病機(jī)制及潛在治療靶點(diǎn)具有重要的臨床意義。鐵死亡是一種新的鐵依賴的細(xì)胞程序性死亡[3,4]。研究表明, 鐵死亡是ALI/ARDS發(fā)病的重要機(jī)制, 抑制...

心臟驟停的多途徑防治————作者：宏欣;裴紅紅;

摘要：心臟驟停(cardiac arrest, CA)指心臟射血功能的突然終止, 大動脈搏動與心音消失, 重要器官(如腦)嚴(yán)重缺血、缺氧, 導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡, 又稱猝死

心肺復(fù)蘇理論與實(shí)踐之十項變革————作者：宋維;

摘要：現(xiàn)代心肺復(fù)蘇理論與實(shí)踐體系已有50年歷史。但全球院外心臟驟停復(fù)蘇成活出院率仍為1.2%～9.9%[1,2], 院內(nèi)心臟驟停復(fù)蘇成活出院率也僅為9.1%～19.1%[1,2,3]。自1974年美國心臟協(xié)會頒布全球第一個心肺復(fù)蘇指南以來, 多個國家與地區(qū)也頒布相應(yīng)心肺復(fù)蘇指南, 并不斷修訂與更新, 這些理論體系指導(dǎo)及影響全球心肺復(fù)蘇實(shí)踐。然而, 心臟驟停出院成活率的提高并不如預(yù)期, 這是現(xiàn)代社會難以接...

心臟驟停復(fù)蘇后早期發(fā)生急性腎損傷預(yù)測模型構(gòu)建及驗證————作者：王晉祥;華羅剛;余慕明;王力軍;靳衡;續(xù)國武;

摘要：目的構(gòu)建預(yù)測心臟驟停(cardiac arrest, CA)復(fù)蘇后患者早期發(fā)生急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的列線圖模型, 并驗證其早期預(yù)測的有效性。方法回顧性納入2016年2月至2023年9月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診搶救室收治的CA經(jīng)心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)且年齡在18歲以上的患者, 收集患者的一般資料、基礎(chǔ)...

評估體外膜肺氧合支持下心臟驟停患者神經(jīng)預(yù)后的生物標(biāo)志物————作者：倪培峰;張偉東;張根生;陳啟江;朱英;胡煒;刁孟元;

摘要：目的探究血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平與靜脈-動脈體外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)支持下心臟驟停(cardiac arrest, CA)患者神經(jīng)系統(tǒng)不良預(yù)后的關(guān)系。方法回顧性分析西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院...

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