預(yù)防護(hù)理干預(yù)對惡性血液病化療后口腔潰瘍的影響。方法隨機(jī)選取我院2018年4月～2019年4月采用化療治療的70例惡性血液病患者，并將其均分為常規(guī)組(n=35)和預(yù)防組(n=35)。其中常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，而預(yù)防組則給予三級預(yù)防護(hù)理。結(jié)果預(yù)防組患者化療后口腔潰瘍發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論惡性血液病化療后口腔潰瘍開展三級預(yù)防護(hù)理，可有效預(yù)防患者化療后口腔潰瘍的發(fā)生，其效果較好，值得臨床推廣。

　　【關(guān)鍵詞】惡性血液病：化療：口腔潰瘍：預(yù)防護(hù)理

　　化療治療惡性血液病患者通常會用到黏膜毒性抗腫瘤藥[1]，該藥能夠?qū)��?xì)胞的再生、修復(fù)起到抵制作用，而口腔黏膜則易受到來此外界病毒感染形成口腔潰瘍，進(jìn)一步病情還會發(fā)生惡化現(xiàn)象。一旦惡性血液病患者化療后有口腔潰瘍，在多種癥狀的影響下就會對患者的日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。因此，對惡性血液病化療患者積極開展預(yù)防護(hù)理干預(yù)十分必要。本次研究，通過選取我院化療治療的70例惡性血液病患者，將其均分為兩組后分別開展不同護(hù)理，旨在探討預(yù)防護(hù)理干預(yù)對惡性血液病化療后口腔潰瘍的影響，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取我院2018年4月～2019年4月采用化療治療的70例惡性血液病患者作為研究對象，并將其均分為常規(guī)組(n=35)和預(yù)防組(n=35)。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查后確診，符合惡性血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中常規(guī)組男20例，女15例;年齡21～65歲，平均年齡(42.12±7.46)歲;包括：白血病急性者22例，淋巴瘤惡性者9例，其他4例。預(yù)防組男21例，女14例;年齡20～65歲，平均年齡(42.40±6.91)歲;包括：白血病急性者23例，淋巴瘤惡性者9例，其他3例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。1.2方法對常規(guī)組患者開展常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及基礎(chǔ)護(hù)理等。預(yù)防組患者則同時施以三級預(yù)防護(hù)理，詳情如下。①一級預(yù)防護(hù)理：患者在化療治療期間，每日清晨與晚上用巴氏刷牙法刷牙，進(jìn)食后再用0.9%氯化鈉(生產(chǎn)廠家：浙江天瑞藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字號：H20055509)漱口;用貝復(fù)濟(jì)噴霧劑(生產(chǎn)廠家：珠海億勝生物制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字號：S19991021)噴口腔黏膜4次。②二級預(yù)防護(hù)理：定期評估患者口腔黏膜的健康情況，及時對異常情況進(jìn)行干預(yù)，若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍的潛在風(fēng)險則予以積極治療和預(yù)防。同時對患者進(jìn)行健康宣教，使患者能了解口腔衛(wèi)生的重要性，針對患者不良心理情緒予以針對性心理疏導(dǎo)。③三級預(yù)防護(hù)理：當(dāng)觀察到患者出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)及時采取治療，可選擇4%碳酸氯化鈉漱口液(生產(chǎn)廠家：四川美大康華康藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字號：H51021422)與康復(fù)新液(生產(chǎn)廠家：昆明賽諾制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字號：Z53020054)交替漱口，每日4次。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)觀察并統(tǒng)計兩組患者口腔潰瘍發(fā)生情況，同時對其進(jìn)行分級。分級標(biāo)準(zhǔn)：患者口腔黏膜未發(fā)現(xiàn)異常情況為0級;患者口腔黏膜僅發(fā)現(xiàn)充血、水腫等癥狀，且伴有輕微疼痛為1級;患者口腔黏膜有充血、水腫等癥狀，且伴有點(diǎn)狀潰瘍，但不影響正常進(jìn)食為2級;患者口腔黏膜有充血、水腫等癥狀，且伴有片狀潰瘍，影響進(jìn)食為3級;患者口腔黏膜發(fā)現(xiàn)大面積潰瘍，有劇痛，張口困難無法進(jìn)食為4級。1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　預(yù)防組患者化療后口腔潰瘍發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　3討論

　　惡性血液病經(jīng)化療后極易出現(xiàn)口腔潰瘍，使得患者會出現(xiàn)口腔干燥、張口困難、口腔黏膜紅腫、潰瘍及進(jìn)食困難等癥狀[3]，進(jìn)而對其生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。三級預(yù)防護(hù)理中，所選用的貝復(fù)濟(jì)噴霧劑噴灑患者口腔黏膜，可起到促細(xì)胞增殖效果，不僅有利于損傷組織修復(fù)，還可以提高局部組織的免疫力。而巴氏刷牙法、進(jìn)食后鹽水漱口，可以消除口腔細(xì)菌，對于患者口腔健康有保護(hù)作用。但需要注意每天都要對患者口腔健康情況進(jìn)行評估，及時干預(yù)其口腔黏膜酸堿度，只有積極預(yù)防、治療，才能有效防止惡性血液病化療后口腔潰瘍出現(xiàn)。本次研究中，通過選取我院化療治療的70例惡性血液病患者，將其均分為兩組后分別予以不同護(hù)理，經(jīng)研究結(jié)果分析，采取三級預(yù)防護(hù)理的預(yù)防組患者化療后口腔潰瘍發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05)，其效果理想，提示三級預(yù)防護(hù)理對惡性血液病后口腔潰瘍發(fā)生有積極預(yù)防作用。綜上所述，惡性血液病化療后口腔潰瘍開展三級預(yù)防護(hù)理，可有效預(yù)防患者化療后口腔潰瘍的發(fā)生，其效果較好，值得臨床推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]耿榮輝.活性銀離子抗菌液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對惡性血液病化療后口腔潰瘍的療效[J].交通醫(yī)學(xué),2018,32(01):96-97.

　　[2]李文君,田楠楠.惡性血液病患者化療后口腔潰瘍的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(98):233.

　　[3]馮甜.探討惡性血液病患者化療后口腔潰瘍的預(yù)防與護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(04):100+102.

　　《惡性血液病化療后口腔潰瘍?nèi)绾畏雷o(hù)》來源：《全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志》，作者：方梅