有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是對(duì)人體已酰膽堿酶的抑制，引起已酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒酶堿樣、煙堿樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷和呼吸衰竭而死亡。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見于生產(chǎn)、噴灑使用過程中經(jīng)皮膚、呼吸道吸收、及生產(chǎn)中誤用、自殺或攝入被污染的食物等。由于我院是縣級(jí)醫(yī)院，收治此類患者較多，總結(jié)以下護(hù)理體會(huì)：
　　一、根據(jù)不同中毒途徑采取相應(yīng)的迅速清除毒物的措施。1、吸入中毒立即撤離中毒環(huán)境；2、皮膚沾污中毒者，脫去污染衣服，用清水肥皂水徹底清洗，禁用熱水，乙醇擦洗；3、眼部污染者用2%碳酸氫鈉或生理鹽水徹底清洗；4、胃腸道吸收中毒者盡快徹底反復(fù)洗胃。直至洗出液清澈無(wú)農(nóng)藥味為止。洗胃后可向胃管注入500克/升硫酸鈉30-50毫升導(dǎo)瀉。
　　二、病人平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，盡快建立靜脈通路，以便搶救用藥。
　　三、急性中毒時(shí)癥狀嚴(yán)重，須嚴(yán)密觀察，記錄生命體征、尿量、呼吸意識(shí)狀態(tài)。
　　四、遵醫(yī)囑應(yīng)用阿托品，阻斷效應(yīng)器官的M受體以解除毒酶堿樣和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。防止肺水腫。使用時(shí)注意早期、足量、反復(fù)給藥達(dá)“阿托品化”，注意觀察用藥后的后果及防止阿托品過量中毒。有情況立即報(bào)告醫(yī)生。
　　五、遵醫(yī)囑應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑，使受抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。常用藥物有解磷定、氯磷定等。
　　六、做好口腔護(hù)理達(dá)到預(yù)防感染目的。
　　七、中毒病人禁食1-2日，病情穩(wěn)定，意識(shí)清醒后可服用蛋清保護(hù)胃黏膜，并從流食過渡到普食，注意補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。
　　八、加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中間綜合征及遲發(fā)性神經(jīng)病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生迅速處理。加強(qiáng)與患者的交流，給予心理支持。
　　總之，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床常見急病，大多經(jīng)過及時(shí)處理可完全恢復(fù)，否則，可導(dǎo)致病人死亡。所以，我們?cè)谂R床護(hù)理工作中應(yīng)掌握此病的病情特點(diǎn)，密切觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反映患者情況，使患者得到及時(shí)救治。患者出院時(shí)，向他們講解預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的有關(guān)知識(shí)，盡量預(yù)防此病的發(fā)生。