本文是一篇藥學(xué)論文發(fā)表，發(fā)表在《天津醫(yī)藥》上，雜志創(chuàng)刊于1959年，是天津市衛(wèi)生局主管，天津市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究所主辦，集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津市胸科醫(yī)院等20余家富有實力的臨床、教學(xué)、科研單位聯(lián)合協(xié)辦，是國內(nèi)外公開發(fā)行的有較高知名度的綜合性醫(yī)學(xué)期刊。

　　摘　要：探討通過加強醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平來促進合理用藥的方法與途徑。方法：從醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)實施現(xiàn)狀入手，對影響合理用藥的因素進行分析。結(jié)果：影響因素主要有與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的管理體制不完善，不能有效發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用，公眾對藥學(xué)服務(wù)認識不夠等。結(jié)論：可從完善管理體制、提高藥學(xué)工作者業(yè)務(wù)能力，以優(yōu)質(zhì)、高效、有特色的藥學(xué)服務(wù)來促進合理用藥。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院門診,藥房藥學(xué),服務(wù)質(zhì)量,藥學(xué)論文發(fā)表

　　隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念;特別是面對當今激烈競爭的醫(yī)藥市場新形勢，引入人文、社會等相關(guān)學(xué)科的新觀念、新內(nèi)容、新方法，關(guān)注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的社會、心理、經(jīng)濟和法律等問題，促進大衛(wèi)生觀和大健康觀的樹立，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)教育國際化的需求。闡述各類高校辦學(xué)的新理念、新思路，探討高等教育的共同規(guī)律。介紹現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展的動向，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育觀念和手段的革新。

　　1 藥學(xué)服務(wù)的界定

　　縱觀藥學(xué)發(fā)展的歷程，經(jīng)歷了傳統(tǒng)階段和過渡階段，發(fā)展至今天以患者為中心的服務(wù)階段的漫長過程。理論界多數(shù)專家學(xué)者對藥學(xué)服務(wù)的界定是：“藥學(xué)服務(wù)是本著一切從患者利益出發(fā)，提供恰當?shù)乃幬镏委煟�使患者的健康得到最大保障�?rdquo;可見，藥學(xué)服務(wù)是以提高患者生命質(zhì)量為目的，而藥師直接提供與藥物治療有關(guān)的服務(wù)。

　　2 醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)影響因素

　　2003年2月25日，中國非處方藥協(xié)會發(fā)布GPP，作為實施GSP基礎(chǔ)上更強調(diào)藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)自律性規(guī)范，它促使醫(yī)院門診藥房經(jīng)營管理目標從原先的單一銷售藥品快速向提供藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，對促進藥品分類管理和公眾小病自我藥療發(fā)揮了較大的積極作用。

　　2.1 藥品的管理理念：一個企業(yè)、一個部門機構(gòu)的管理觀念，將直接影響著其產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量。同樣地，對于藥品的經(jīng)營與管理只有做到為患者著想用心服務(wù)，才能從根本上提高用藥安全。這就要求藥劑師對不同品種的藥品有全面而細致的了解，才能夠針對不同患者的不同病情提出相應(yīng)的建議，促進合理用藥，為患者提供科學(xué)的藥學(xué)服務(wù)。

　　2.2 藥學(xué)咨詢服務(wù)：藥學(xué)咨詢是藥學(xué)服務(wù)的前提和拓展。無論是醫(yī)院門診藥房還是社會藥房，都應(yīng)該先對患者提供藥學(xué)咨詢，這是指導(dǎo)患者用藥的前提，同時也是患者用藥后續(xù)服務(wù)的依據(jù)。一方面，對用藥資料的掌握，有利于使患者掌握科學(xué)的服藥方法與用藥知識。另一方面，藥學(xué)咨詢還能幫助患者加強用藥過程的自我監(jiān)控，極大地減少了不合理用藥行為。

　　2.3 有關(guān)患者用藥檔案管理：根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)有相應(yīng)的完整購銷記錄。隨著GPP的推行，我國一些藥企與藥房也已經(jīng)開始重視消費者用藥檔案記錄，消費者在醫(yī)院門診購買藥品，其消費記錄與用藥反饋信息會在購買過程得以回饋。因而用藥檔案的建立，有助于藥師為患者提供更合理、更科學(xué)的用藥方案與建議。

　　2.4 藥師業(yè)務(wù)能力的影響：醫(yī)院門診藥房的藥師作為藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)行者，其專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力直接影響著藥學(xué)服務(wù)的水平。但目前我國醫(yī)療行業(yè)藥師整體資質(zhì)偏低，并不能滿足提供高水平藥學(xué)服務(wù)的要求，因此醫(yī)院門診藥房有必要通過不同方式加強員工培訓(xùn)或再教育來提高藥師的業(yè)務(wù)水平。同時，由于藥師專業(yè)知識基礎(chǔ)比一般的藥學(xué)技術(shù)人員更扎實，對產(chǎn)品的理解力更強，因而通過集中的培訓(xùn)，藥師整體水平的提高會相對更快;另一方面，這種藥學(xué)服務(wù)的集中化，可使藥學(xué)服務(wù)人力資源的分配更加合理化，可見醫(yī)院門診將培訓(xùn)資源集中化與提高藥師知識、服務(wù)水平的目標是一致的。

　　3 提高醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對策

　　3.1 貫徹藥師的責任制：切實落實責任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到?jīng)_擊的新形勢下，藥品市場的拓寬和醫(yī)藥產(chǎn)品供給越來越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強，患者對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來越高。可見，藥師在為患者提供咨詢服務(wù)、指導(dǎo)合理用藥中，要樹立責任意識;在患者的藥物治療過程中，應(yīng)承擔起相應(yīng)的責任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專業(yè)知識、提高服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責任意識時刻銘記在心。

　　3.2 切實加強服務(wù)實踐：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過實踐來檢驗。因此，藥師在通過面對患者服務(wù)的過程中，患者在得到醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)的同時，藥師也能隨時掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進行宣傳合理用藥。通過耐心細致的指導(dǎo)，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認同，也為宣傳合理用藥提供了相應(yīng)的服務(wù)。

　　3.3 樹立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)理念：藥學(xué)服務(wù)作為一種服務(wù)性工作，需要藥學(xué)工作者從點點滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時必須向患者詳細交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關(guān)注意事項，包括藥品儲存、效期事項，藥品潛在的不良反應(yīng)與禁忌;服務(wù)理念作為一種觀念，或許會受到工作實踐的削弱，因此需要不斷強化，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛工作，體恤患者的難處，強化自身的責任感，才會真正樹立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。

　　綜上所述，我國在當前及未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展的重點應(yīng)該是臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)是以服務(wù)患者為宗旨，全程化藥學(xué)服務(wù)模式也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的主要方向。藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。