摘要：目的：探討介入室常見的職業(yè)危害因素，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，降低介入室護(hù)士的職業(yè)危害性，促進(jìn)護(hù)士的身心健康。方法：文章在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院介入室存在的高危職業(yè)危害因素進(jìn)行調(diào)查分析，從物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會(huì)因素等方面進(jìn)行分析。結(jié)果：介入室常見的職業(yè)危害因素主要包括 X 線輻射、微生物污染、化學(xué)藥物的使用和社會(huì)因素等。結(jié)論：介入室應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，提高護(hù)士的自我防范意識(shí)，從物理因素、生物因素、化學(xué)因素和社會(huì)因素方面采取相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策，提高介入室護(hù)士的身心健康。

　　關(guān)鍵詞：介入室;護(hù)士;職業(yè)危害;防護(hù)

　　近年來，隨著介入診療技術(shù)的發(fā)展，由于其具有創(chuàng)傷小、療 效 好、操 作 安 全 等 特 點(diǎn)，在 心 血 管 疾 病 領(lǐng)域得到迅猛 的 發(fā) 展，介入室在醫(yī)院中也發(fā)揮著越來越重要的作用。然而，因?yàn)榻槿朐\療的特殊性，介入室護(hù)士在工作中經(jīng)常受到各種物理、化學(xué)、微生物等因素的危害，這些職業(yè)危害因素的長期作用下，必將影響護(hù)士的身心健康。加強(qiáng)介入室護(hù)士的職業(yè)危害防護(hù)，提高護(hù)士的自我防范意識(shí)和促進(jìn)介入室護(hù)士的身心健康是介入室護(hù)士職業(yè)安全的必經(jīng)之路。本文現(xiàn)對(duì)介入室的常見的職業(yè)危害因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防護(hù)措施，總結(jié)如下。

　　1 常見職業(yè)危害因素

　　1.1 物理因素

　　1.1.1 X射線介入室護(hù) 士 每 天 工 作 中 都 要 接 觸 大 量 的 X 射線，雖然護(hù)士在工作中會(huì)穿鉛衣，但是在手術(shù)配合及觀察患者 病 情 的 時(shí) 候，仍 然 會(huì) 受 到 X 射 線 的 危 害。長期在 X 射線的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、免疫力下降及內(nèi)分泌失調(diào)和造血功能紊亂等一些列的不良反應(yīng)。X 射線的長期蓄積引起護(hù)士出現(xiàn)疲乏無力、白細(xì)胞下降、食 欲 降 低、心 率 不 齊、惡 心、頭 暈、失 眠等癥狀，甚 至 致 癌、致 胎 兒 畸 形 等，是 一 種 極 為 嚴(yán) 重的職業(yè)性危害因素[1]。

　　1.1.2 臭氧目前介入室大多采用紫外燈和臭氧進(jìn)行空氣消毒，空氣中的臭氧會(huì)刺激人體的眼睛和肺部，損害人體的呼吸道 黏 膜，導(dǎo) 致 呼 吸 困 難、皮 炎、過 敏、頭 痛、頭暈、眼角膜灼傷等癥狀。

　　1.1.3 噪音噪音是 介 入 室 常 見 的 物 理 性 職 業(yè) 危 害 因 素 之一。介入室中的各種大型儀器如電動(dòng)吸引器、空調(diào)、麻醉 機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備使用過程中會(huì)產(chǎn)生大量的噪音，不但會(huì)對(duì)護(hù)士的聽力造成一定的影響，長期在這種雜亂的環(huán)境中工作會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)注意力不集中、煩躁等負(fù)面情緒[2]。

　　1.2 化學(xué)因素

　　1.2.1 化學(xué)消毒劑介入室在手術(shù)的前后都會(huì)使用各種消毒劑進(jìn)行噴散、熏蒸、擦 洗 等 方 式 進(jìn) 行 空 氣、地 面、物 品 的 消毒，如環(huán)氧乙烷、酒精、碘伏、過氧乙酸、84 消毒液、戊二醛等化 學(xué) 試 劑。這些化學(xué)試劑大多具有揮發(fā)性，在殺死微生物的同時(shí)，也會(huì)給人體帶來一定的危害。長期 吸 入 這 些 刺 激 性 的 氣 體，可使人體出現(xiàn)各種呼吸道癥狀，如胸悶、氣喘、頭痛、頭暈、過敏等，還有食欲減退、心悸、失眠、視力下降等[3]。

　　1.2.2 化療藥物化療藥物是 目 前 腫 瘤 患 者 的 重 要 治 療 手 段，介入室接收的很多腫瘤患者需要進(jìn)行腫瘤區(qū)域的介入治療，如動(dòng)脈灌注和栓塞等。介 入 室 護(hù) 士 不 可 避 免要接觸各種化療藥物，具有揮發(fā)性，在進(jìn)行配置和抽吸的過程中以微粒的形式釋放到空氣中，如果護(hù)士防護(hù)不到位，會(huì)經(jīng)皮膚或者呼吸道 被 介 入 室 護(hù) 士 吸 收，長期的蓄積會(huì)對(duì)人體的組織器官造成損害，如脫發(fā)、抵抗力降低及其他的毒副作用[4]。

　　1.3 生物感染介入室對(duì)患 者 進(jìn) 行 治 療 時(shí)，介 入 室 護(hù) 士 需 要 接觸各種針頭、刀片和剪刀等銳器，這些銳器上會(huì)占有患者的 體 液、血 液、分 泌 物 和 排 泄 物 等，增 加 護(hù) 士 的血液性疾 病 的 感 染 機(jī) 會(huì)。護(hù) 士 進(jìn) 行 器 械 清 點(diǎn)、處 理的過程 中，可能被銳器刺傷，導(dǎo) 致 丙 肝、艾 滋 病 等 血液傳染病的 感 染 概 率 上 升，給護(hù)士的身心健康帶來極大的危害。

　　2 防護(hù)措施

　　2.1 統(tǒng)一思想，高度重視 ①醫(yī)院管 理 者 要 提 高 思 想 認(rèn) 識(shí)，充 分 認(rèn) 識(shí) 到 注射室護(hù)士職 業(yè) 危 害 的 重 要 性，不斷完善注射室的職業(yè)防護(hù)措施，從思想、組織、技術(shù)、設(shè)備等方面加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)危 害 的 防 護(hù)。②加 強(qiáng) 職 業(yè) 危 害 的 監(jiān) 控，提 高護(hù) 士 的 自 我 保 護(hù) 意 識(shí)，嚴(yán) 格 規(guī) 范 護(hù) 士 的 各 項(xiàng) 操 作。重視護(hù)士的 工 作 環(huán) 境 的 改 善，定期組織注射室護(hù)士進(jìn)行健康體檢，尊重關(guān)心護(hù)士。

　　2.2 強(qiáng)化護(hù)士的操作技能和自我保護(hù)意識(shí) ①醫(yī)院制 定 護(hù) 士 的 培 訓(xùn) 計(jì) 劃，定 期 組 織 護(hù) 士 學(xué)習(xí)職業(yè)危害 的 相 關(guān) 知 識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高其 安 全 意 識(shí) 和 自 我 保 護(hù) 能 力。護(hù) 理 工 作 中嚴(yán)格無菌 操 作，按 照 護(hù) 理 部 的 規(guī) 程 進(jìn) 行 操 作。②定期空氣消毒，每周進(jìn)行一次大掃除，每月對(duì)介入室的空氣、地面、器械表面和護(hù)士的手進(jìn)行空氣培養(yǎng)。配置化學(xué)藥水時(shí)穿戴隔離衣，佩戴手套和口罩，并及時(shí)更換破損的手套。③對(duì)傳染性患者做好院內(nèi)感染的防 護(hù) 工 作，避 免 直 接 接 觸 患 者 的 體 液 和 分 泌 物 等。在受到銳氣損傷等意外傷害和職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院的感染辦。

　　2.3 物理危害的防護(hù) ①加強(qiáng)護(hù)士的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，善于利用各種防護(hù)設(shè)施，進(jìn)出介入室時(shí)穿鉛衣、鉛帽，充分利用鉛屏，盡可能地減少不必要的 X 射線的照射。條件允許的情況下，避免在操作室的逗留，減少射線的蓄積[5]。②合理進(jìn)行排班，注意休息，日常飲食注意加強(qiáng)營養(yǎng)，身體不適時(shí)及時(shí)調(diào)休。原則上未婚未育者不安排進(jìn)入介入室工作。③采用紫外線和臭氧進(jìn)行空氣消毒時(shí)，盡量安排在非工作時(shí)間段，消毒期間嚴(yán)禁人員進(jìn)入，盡可能避免臭氧對(duì)人體的損害。介入室保持空氣的流通，每日開窗透氣，保證室內(nèi)空氣的清新。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]沈湘蕾，梁定，雷曉婷，等.介入診療室護(hù)士職業(yè)安全問題及對(duì)策研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，20(9)：978-980.

　　[2]劉冬梅.介入導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)危害因素探討與對(duì)策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(5)：161-163.

　　介入室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策相關(guān)推薦有發(fā)表3篇論文符合晉升護(hù)士職稱要求嗎