摘要 目的：研究依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：2013年1月-2014年1月收治慢性蕁麻疹患者70例，并將其隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。試驗(yàn)組采用依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁的方法治療，對(duì)照組采用口服依巴斯汀的方法治療，10 mg/次，1次/d。并且對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組中治愈12例，顯效8例，有效14例，無(wú)效1例，有效率97%。對(duì)照組中治愈10例，顯效8例，有效10例，無(wú)效7例，有效率80%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁治療慢性尊麻疹臨床療效顯著，值得對(duì)其進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞 核心期刊論文,依巴斯汀,法莫替丁,慢性蕁麻疹,治療

　　慢性蕁麻疹是一種比較常見(jiàn)的皮膚科疾病，其病因復(fù)雜，按照其發(fā)病的機(jī)制可以分為免疫機(jī)制介導(dǎo)以及非免疫機(jī)制介導(dǎo)的慢性蕁麻疹。本文主要闡述了依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁治療慢性蕁麻疹的方法和療效，為臨床治療提供一些建議，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　2013年1月-2014年1月收治慢性蕁麻疹患者70例，并將其隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各35例。試驗(yàn)組男12例，女23例，年齡12～76歲，平均45歲;對(duì)照組男20例，女15例，年齡15～68歲，平均42歲。P>0.05，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　方法：試驗(yàn)組采用依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組采用口服依巴斯汀的方法進(jìn)行治療，10mmg/次，1次/d。比較兩組的治愈率。

　　評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以患者的癥狀積分下降指數(shù)，即SSRI對(duì)其進(jìn)行療效判定。在患者首次服藥之后，以SSRI>50%的時(shí)間開(kāi)始視為起效的時(shí)間。①痊愈：SSRI>95%;②顯效：SSRI 70%-94%;③有效：SSRI 30%-69%;④無(wú)效：SSRI<30%。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié)果

　　試驗(yàn)組治愈12例，顯效8例，有效14例，無(wú)效1例，有效率97%。對(duì)照組治愈10例，顯效8例，有效10例，無(wú)效7例，有效率80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　討論

　　蕁麻疹是一種比較常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚疾病。具統(tǒng)計(jì)，大約有20%的患者至少發(fā)生過(guò)1次慢性蕁麻疹，但大多數(shù)的患者都找不到其發(fā)病的具體原因。尤其是慢性蕁麻疹患者，由于治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且難以徹底治愈，影響到了患者的身心健康。在我院對(duì)患者慢性蕁麻疹過(guò)敏原因進(jìn)行檢查之后，可以發(fā)現(xiàn)患者的感染源主要有以下幾點(diǎn)：吸入塵螨導(dǎo)致慢性蕁麻疹患者最多，之后依次是吸入青霉、分枝孢霉、煙曲霉、交鏈孢霉、貓毛皮屑、狗毛皮屑、矮豚草蒿等。此外，還有些患者是食用了雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦、芒果、蛋白等引起的慢性蕁麻疹。患者在日常的生活中要注意開(kāi)窗通風(fēng)、積極地進(jìn)行除螨、注意自己的飲食等，這是預(yù)防慢性蕁麻疹的主要方法之一。

　　大多數(shù)的患者發(fā)病的原因是致敏物質(zhì)所引發(fā)的，在治療的過(guò)程中，祛除患者的致敏原是極為重要的，也是防止患者再次發(fā)病的關(guān)鍵。所以醫(yī)護(hù)人員需要仔細(xì)地詢問(wèn)患者的病史，以及接觸過(guò)的東西，尋找患者的發(fā)病原因。并且配合科學(xué)合理的措施對(duì)患者進(jìn)行治療，只有對(duì)癥下藥，才能夠取得良好的治療效果。

　　依巴斯汀是一種效果明顯、選擇性較高的新一代的抗組胺藥物，其活性代謝的產(chǎn)物為卡瑞斯丁，它可以有效的控制住過(guò)敏原反應(yīng)所引起的各種癥狀，且這種藥物具有較好的安全性。其比較常用的劑量10 mg/d，病情相對(duì)嚴(yán)重的患者可以增加到20 mg/d，其治療效果也會(huì)隨著劑量的增加而提高，但是用藥后的不良反應(yīng)不會(huì)隨之增加。經(jīng)過(guò)觀察和研究可以得出，依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效比較顯著，但是依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁治療慢性蕁麻疹的臨床療效更加顯著。法莫替汀是一種強(qiáng)效的H2受體拮抗劑，而依巴斯汀是一種H1拮抗劑，兩者聯(lián)合使用，在患者治療2周之后，患者的癥狀治愈程度與表現(xiàn)比單純依巴斯汀治療要理想得多。患者在使用依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁治療4周之后，與單純依巴斯汀治療的患者相比，兩組患者的治療總有效率具有較大的差別。患者皮膚劃痕以及瘙癢程度得到了明顯的改善。