偏頭痛是一種腦部血管性一側或兩側反復發作的搏動性頭痛疾病，其臨床特征為頭痛反復發作、視覺體覺先兆、嘔吐等，發病人群多維女性，發病年齡在 25～36[1]。偏頭痛的發病原理一般有遺傳、內分泌與新陳代謝失調、飲食或藥物以及情緒精神等因素[2]。對于治療偏頭痛中西醫觀點不一，西醫認為偏頭痛是頭部血管舒張功能異常所致，服用芬必得神經舒張藥物即可;中醫認為是人體氣血、內分泌失調等原因所致，需服用補陽還五湯[3]。本文將針對中西醫兩種治療偏頭痛的方法進行研究，現作報告如下。

　　摘要：目的： 探討補陽還五湯加減治療偏頭痛的臨床療效。方法： 選取2013年1月至2014年4月我院收治的80例偏頭痛患者，將其隨機分為常規組(40例)和觀察組(40例)。常規組采用常規西藥芬必得治療，對照組采用補陽還五湯加減療法，觀察兩組的臨床療效、治愈率、藥效起效時間。結果： 觀察組總有效率(87.5%)明顯高于常規組(52.5%)，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者用藥后不良反應明顯少于常規組(P<0.05)。結論 ：與西藥芬必得常規治療法相比，采用補陽還五湯加減治療法治療偏頭痛療效顯著，患者用藥不良反應大大減少，該中藥方法值得在臨床醫學上廣泛推廣。

　　關鍵詞：醫學中文核心期刊論文發表,補陽還五湯加減法,偏頭痛,芬必得

　　1. 資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取2013年1月至2014年 4月我院收治的80例偏頭痛患者，80例患者經臨床醫學診斷患有偏頭痛，其中男31例，女49例，年齡在21～69歲，平均年齡為(33.2±6.8)歲，病程10個月～8年。80例患者中偏側頭痛30例，雙側頭痛21例，頂端頭痛29例。將80例患者隨機分為常規組合觀察組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、病程、頭痛部位等一般臨床資料上無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　(1) 常規組。常規組采用西藥治療法。口服芬必得，0.4g/次，2次/d，根據患者癥狀可加用谷維素12ml，4周一療程。

　　(2) 觀察組。觀察組采用中藥補陽還五湯加減法治療法。補陽還五湯配方：葛根25g，生黃芪、地龍、僵蠶各12g，芍藥、當歸、川穹各12g，紅花、全蝎格 5g，細辛3g。中藥配比比例可根據患者的具體病情酌情加減，若患者有口干舌燥、口苦無味、情緒激動易怒癥狀，可添加柴胡、龍膽、牛膝，若患者有失眠多夢癥狀，可添加合歡皮、夜交藤等多味中藥，4周一療程。

　　1.3療效評估

　　本次實驗研究所得臨床療效分為顯效(頭痛消除，累及癥狀消失)、有效(頭痛次數、頭痛持續時間以及頭程程度明顯減少)、良好(頭痛次數、頭痛持續時間以及頭程程度稍有減少)、無效(頭痛加劇或病情無變化)四個等級。總有效率以顯效人數與有效人數之和除以總數為準[4]。此外兩組用藥后不良反應癥狀的評估以嘔吐、食欲銳減、消化道出血、大便帶血為準。

　　1.4統計學分析

　　研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2. 結果

　　2.1中西醫不同治療方式臨床療效對比

　　如表1所示，兩組患者觀察組總有效率(87.5%)明顯高于常規組(52.5%)，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。可見中藥補陽還五湯對于治療偏頭痛的臨床療效顯著

　　表1 中西醫不同治療方式臨床療效對比[n(%)]

　　2.2兩組患者用藥后不良反應發生率對比

　　常規組服用西藥芬必得治療后，大便帶血、食欲銳減患者各3例，消化道出血以及惡心嘔吐患者各1例;觀察組在服用中藥補陽還五湯加減治療方法后，僅出現1例惡心嘔吐患者。結果表明，觀察組患者用藥后不良反應發生率明顯小于常規組。

　　3. 討論

　　偏頭痛作為一種常見的血管性頭部疼痛疾病，主要臨床表征為單側、雙側或頂端反復搏動性疼痛。目前臨床醫學研究上對于偏頭痛的致病原理的研究尚未獲得準確的解釋，初步認定為頭部血管功能異常、中樞腦神經活動異常、內分泌和新陳代謝失調、精神情緒、遺傳等因素是偏頭痛的主要致病原因[5]。現階段用于治療偏頭痛的方法主要有西藥和中藥兩種方法。西醫認為偏頭痛主要致病原因是腦部血管功能異常，可口服芬必得神經舒緩藥物緩解頭痛。中醫認為偏頭痛的致病原理主要是人體免疫力下降，內分泌失調，氣血不足、血瘀、氣滯導致疼痛進入經絡和骨髓，而長時間的氣血運行不暢會導致內分泌和新陳代謝紊亂，從而加重偏頭痛。中醫認為只有讓血氣充足，運行協調無阻，暢通神經脈絡，而補陽還五湯中的當歸、芍藥、川穹等具有舒經活血的功效，紅花具有改善血液粘超度、活血化瘀、緩解肌肉痙攣的療效，而地龍、全蝎等是最佳的抑制疼痛的中藥，通過調理人體的內在氣血和神經脈絡，對癥下藥，從而獲得良好的治療效果[6]。本次研究結果證明中藥補陽還五湯加減法與西藥芬必得相比，效果顯著，用藥后不良反應發生率明顯較少，由此可見中藥補陽還五湯加減法在治療偏頭痛方面療效顯著，值得在臨床醫學上廣泛推廣。

　　參考文獻：

　　[1]吳向東.補陽還五湯加減治療偏頭痛的臨床療效探究[J].中國醫學創新，2013，10(19)：127-129.

　　[2]張洪濤，張淑玲.補陽還五湯對偏頭痛患者血漿CGRP和ET的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，19(2)：98-99.

　　[3]耿宏，唐引引，岳靜宇，等.補陽還五湯加減合血塞通注射液治療腦梗塞后遺癥臨床研究 [J].中醫學報，2012，27(12)：1639-1640.

　　[4]徐華斌.補陽還五湯加減治療腦梗塞的療效分析[J].內蒙古中醫藥，2012，31(17)：9-10.

　　[5]時信，張景鳳.補陽還五湯加減辨治眩暈氣虛血瘀證1例[J].廣西中醫藥，2012，35(5)：55-56.