壓瘡也就是我們常說的褥瘡，一些患者由于長期臥床，如果不注意清潔和護理就容易產(chǎn)生壓瘡。壓瘡是醫(yī)護人員進行日常護理需要克服的主要問題之一，本文就提出了壓瘡的護理辦法和臨床效果。

　　《護理實踐與研究》雜志是新聞出版署批準的護理學(xué)術(shù)綜合性期刊。國際刊號ISSN1672-9676，國內(nèi)刊號CN13-1352/R，國內(nèi)外公開發(fā)行。自2004年12月創(chuàng)刊至今，《護理實踐與研究》雜志在河北省新聞出版局領(lǐng)導(dǎo)下，面向全國150萬名護士，堅持社會主義辦刊方向，嚴格執(zhí)行黨和國家的出版方針、政策，突出質(zhì)量辦刊，堅持誠信公正、細節(jié)獨慎、嚴格質(zhì)量、以質(zhì)取文、雕塑精品的品牌之路，期刊綜合質(zhì)量不斷提高。

　　與小組成立之前相比,治愈壓瘡天數(shù)減少4~6d,好轉(zhuǎn)壓瘡天數(shù)減少3~6d,病人住院期間因壓瘡產(chǎn)生的住院費用減少50~137元。結(jié)論壓瘡傷口小組的建立對壓瘡護理管理具有積極的督促作用,為臨床護士提供丁壓瘡護理新的理念和方法。提高了護理質(zhì)量。

　　我院于2006年7月19日在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下成立了壓瘡傷口小組,對全院的壓瘡患者包括帶入院的壓瘡進行統(tǒng)一管理,制訂了一套符合我院使用的壓瘡危險評估表、壓瘡情況報告表,及時對壓瘡進行會診,指導(dǎo)f腦床護士正確預(yù)防、治療及護理壓瘡,并將會診結(jié)果及時匯總,隨時向護理部匯報。壓瘡傷口小組的成立與運行對全院的壓瘡情況及時采取干預(yù)措施,縮短了院外帶入壓瘡的愈合天數(shù),減少了難免壓瘡的發(fā)生,減輕了病人的痛苦和減少了費用,使護理質(zhì)量上了一個新臺階,護理水平有了質(zhì)的提高,報告如下。

　　1方法

　　1.1成立壓瘡傷口小組傷口小組成員由有一定換藥經(jīng)驗、熱衷參加該小組活動的護士長和護理骨干組成,負責對全院壓瘡病人進行評估、會診、循證、制定治療方案、觀察療效及收集資料等。

　　1.2傷口小組的目標及時跟蹤傷口護理新技術(shù)、新知識,及時跟蹤院內(nèi)的壓瘡情況,會診壓瘡患者,量身制訂最合適的預(yù)防、治療及護理計劃,提高壓瘡的護理質(zhì)量。

　　1.3培訓(xùn)、講座及考核護理部邀請院外傷口護理專家來院講座,派組員參加傷口護理經(jīng)驗交流會,前往外院學(xué)習(xí)傷口護理新技術(shù)新知識,邀請傷口敷料的應(yīng)用專家前來講座等,培養(yǎng)一支具有一定壓瘡護理理論及實踐技術(shù)的隊伍。

　　院內(nèi)舉辦面向全院護士的講座及病例討論,壓瘡小組及時會診全院壓瘡傷口,根據(jù)壓瘡傷口的動態(tài)情況定期舉辦全院講座。及時傳授最新的護理信息和換藥方法。

　　在成立傷口小組兩年以來,壓瘡傷口小組成員參加10次院外學(xué)習(xí)及交流,進行了12次院內(nèi)的講座,每個組長都進行了2次以上的講課,同時將會診中存在的問題、取得的經(jīng)驗向全院護士進行點評和分享。

　　定期對壓瘡傷口小組成員進行考評,從“傷口護理基礎(chǔ)知識題庫”中隨機抽取100分題目。

　　1.4傷口小組護理會診制度傷口小組長在收到病區(qū)的會診單及壓瘡危險評估表后48h內(nèi)進行會診,帶領(lǐng)小組成員對傷口的情況進行復(fù)核,指導(dǎo)正確的治療及護理方法,每周進行壓瘡傷口的跟蹤,根據(jù)壓瘡傷口的恢復(fù)程度,及時調(diào)整治療及護理方案。

　　1.5總結(jié)經(jīng)驗我們把所有的會診病例建立了信息檔案,便于及時了解病人的轉(zhuǎn)歸情況。在會診過程中,我們及時收集特殊病例、典型病例的圖片資料,總結(jié)成功的壓瘡傷口治療及護理的方法。組長們每月進行經(jīng)驗交流與總結(jié)。

　　2結(jié)果

　　傷口小組在護理部、各科室的大力支持下,順利開展并做了大量的工作,截至2008年7月19日止,共會診980例病人,其中會診壓瘡793例,治愈740例,好轉(zhuǎn)13例,未愈出院或死亡40例;會診壓瘡危險評估187例,發(fā)生難免壓瘡1例,平均每周到各相關(guān)科室會診10~28人次。與小組成立之前相比,治愈壓瘡天數(shù)減少4~6d,好轉(zhuǎn)壓瘡天數(shù)減少3~6d,病人住院期間因壓瘡產(chǎn)生的住院費用減少50~137元。

　　壓瘡傷口小組成員的傷口護理技術(shù)得到提升。原先組建時,各小組成員的壓瘡傷口治療及護理知識較薄弱,選用傷口護理基礎(chǔ)知識題庫對各組員進行考評,最高80分,最低56分,平均得分63分。2007年7月19日,同樣選用傷口護理基礎(chǔ)知識題庫進行考評,最高91分,最低62分,平均73分;2008年7月19日得到的考評成績最高96分,最低70分,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理平均82分。

　　3討論

　　3.1傷口小組有利于提高治療效果和減少費用壓瘡傷口小組的成立與運行,使全院的傷口情況能夠得到統(tǒng)一管理,并能根據(jù)不同的傷口情況及時調(diào)整藥物和換藥方案,節(jié)省了人力和物力,縮短了壓瘡傷口的愈合天數(shù),減輕了病人的痛苦,減少了病人的費用。

　　3.2壓瘡傷口小組有利于提高護理水平壓瘡傷口小組從成立至今,不斷對小組成員進行培訓(xùn),培養(yǎng)了一支技術(shù)過硬、知識豐富的傷口專業(yè)護理隊伍,使壓瘡的治療及護理除了應(yīng)用傳統(tǒng)的方法之外,還采用了現(xiàn)代的生物膜、水膠體類、交互式濕潤療法等方法。原先醫(yī)院內(nèi)壓瘡的護理方法各科不同,取得的臨床效果也不同。壓瘡傷口小組成立之后,在醫(yī)院建立了一套完整的壓瘡評估體系和會診制度,對全院的壓瘡患者進行及時會診,制訂正確的治療及護理方法,為病人提供了規(guī)范化、專業(yè)化的護理技術(shù),在壓瘡傷口的護理方面取得了較好的效果,提高了護理質(zhì)量。

　　3.3有利于整理收集護理資料壓瘡護理過程是一個實踐的過程,臨床護理人員要不斷地從疑難的臨床問題中去尋求最佳護理方法,傷口小組定期組織學(xué)習(xí),分享臨床中遇到的疑難特殊病例,共同探討并制訂出合理而有效的治療護理方案,并對其病例進行跟迸,最后形成經(jīng)驗總結(jié),并整理成壓瘡傷口護理方法手冊在院內(nèi)廣泛應(yīng)用,甚而向院外推廣。

　　3.4有利于促進護理規(guī)范化管理傷口小組對院內(nèi)的壓瘡進行統(tǒng)一管理,杜絕了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生,提高了院外壓瘡的治愈率,提高了基礎(chǔ)護理質(zhì)量,使壓瘡的護理管理更加規(guī)范化。