摘要：本文以昆明市某醫(yī)院生殖遺傳科2008年1-10月入院治療的不孕癥婦女患者180名為研究對(duì)象，采用主觀幸福感量表、應(yīng)對(duì)方式問卷和社會(huì)支持量表進(jìn)行測(cè)試。研究結(jié)果顯示：不孕癥婦女患者主觀幸福感較低；應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持對(duì)其主觀幸福感存在較為顯著的影響；不同主觀幸福感水平的不孕癥婦女患者在應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持上存在顯著差異。

關(guān)鍵詞：不孕癥患者；主觀幸福感；應(yīng)對(duì)方式；社會(huì)支持

主觀幸福感是個(gè)體根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量的整體性評(píng)估，是衡量個(gè)體生活質(zhì)量的重要綜合性指標(biāo)。許多學(xué)者都認(rèn)為，主觀幸福感主要包括認(rèn)知評(píng)價(jià)和情感體驗(yàn)兩個(gè)成分，前者是個(gè)人根據(jù)自己選擇的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量所作的總體認(rèn)知評(píng)價(jià)，即生活滿意度；后者是指生活中的情感體驗(yàn)，包括積極情感和消極情感。主觀幸福感具有主觀性、穩(wěn)定性和整體性特點(diǎn)，其影響因素包括內(nèi)部因素和外部因素。外部因素包括經(jīng)濟(jì)收入、生活事件、社會(huì)支持等，內(nèi)部因素包括人格、應(yīng)付方式、人格傾向。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)不同群體主觀幸福感的研究比較多，但對(duì)不孕患者主觀幸福感的研究還比較少，特別是對(duì)不同主觀幸福感水平不孕患者的研究幾乎處于空白狀態(tài)。本研究立足于積極心理學(xué)的全新研究視角，對(duì)不孕癥患者的主觀幸福感狀況及其影響因素展開研究，對(duì)于幫助不孕癥患者培養(yǎng)積極心理品質(zhì)，提高生活質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1．對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

抽取云南省昆明市某醫(yī)院生殖遺傳科2008年1-10月入院治療的不孕癥婦女患者180名，平均年齡為32±6.6歲，同時(shí)為了進(jìn)行對(duì)比研究，還從各行業(yè)抽取了身體健康的女性175名，平均年齡為31±7.4歲。

1.2研究工具

1.2.1主觀幸福感問卷 Diener等人編制的主觀幸福感問卷，該問卷包括整體生活滿意度、積極情感、消極情感3個(gè)分量表。3個(gè)分量表均采用7點(diǎn)計(jì)分方式。

1.2.2社會(huì)支持評(píng)定量表 由湖南醫(yī)科大學(xué)肖水源編制，共10個(gè)條目，評(píng)價(jià)指標(biāo)為4個(gè)維度，即總分、客觀支持、主觀支持和支持利用度。

1.2.3應(yīng)對(duì)問卷 由肖計(jì)劃編制,具有良好的信效度。共計(jì)62題，皆為是非題。該量表包括6個(gè)因子：解決問題；求助；自責(zé)；幻想；回避；合理化。其中，解決問題和求助是成熟型的應(yīng)對(duì)方式，幻想、退避和自責(zé)是不成熟的應(yīng)對(duì)方式，而合理化是一個(gè)既含成熟成分又含不成熟的混合型應(yīng)對(duì)方式。

1.3程序

不孕癥患者入院治療時(shí)進(jìn)行相關(guān)問卷的測(cè)試，身體健康組進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)查，

 

 

[作者簡(jiǎn)介]余亭蓉（1984-），女，云南師范大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)樾睦斫】蹬c心理咨詢；李輝（1957-），女，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事應(yīng)用心理學(xué)研究。

測(cè)試數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)上運(yùn)用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理。

2.結(jié)果

2.1不孕癥女性患者和身體健康女性主觀幸福感的比較

從表1可知，不孕癥女性患者和身體健康女性在總體主觀幸福感、生活滿意度和消極情感方面的差異都達(dá)到非常顯著的水平（P﹤0.001），而在積極情感上，兩者差異不顯著。

表1不孕癥組和健康組女性主觀幸福感狀況的差異檢驗(yàn)

	不孕癥組（M±SD）（n=180）	健康組（M±SD）（n=175）	F	t
總體主觀幸福感 生活滿意度 積極情感 消極情感	26．50±5.74 16．70±4.64 30．95±8.60 29．91±10.98	28．51±4.56 19．60±5.04 32．00±8.74 23．50±4.34	7.52 0.17 0.77 75.20	-3.70﹡﹡﹡ -5.55﹡﹡﹡ -0.89 8.31﹡﹡﹡

注: ﹡﹡﹡P﹤0.001

2.2應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持與不孕癥婦女患者主觀幸福感的相關(guān)

以應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持為自變量,以不孕癥婦女患者的主觀幸福感為因變量,進(jìn)行逐步多元線性回歸。由表2可見解決問題、求助、合理化、支持利用度、主觀支持變量進(jìn)入回歸方程。

表2 應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持對(duì)不孕癥婦女患者主觀幸福感的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)

	總體主觀幸福感 （R2=0.23）	生活滿意度 （R2=0.30）	積極情感 （R2=0.36）	消極情感 （R2=0.42）
解決問題 求助 自責(zé) 幻想 回避 合理化 客觀支持 主觀支持 支持利用	0.20﹡﹡﹡       0.20﹡﹡﹡   0.22﹡﹡ 0.21﹡﹡﹡	0.36﹡﹡﹡ 1.23﹡﹡       1.25﹡﹡﹡   1.36﹡﹡﹡ 0.26﹡﹡﹡	0.28﹡﹡﹡         0.22﹡﹡	-0.23﹡

注: ﹡﹡﹡P﹤0.001    ﹡﹡P﹤0. 01    ﹡P﹤0.05

2.3不同主觀幸福感水平不孕癥婦女患者在應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持上的差異比較

本研究的不孕癥婦女患者樣本在總體主觀幸福感上的得分分布基本符合正態(tài)分布。由此將研究樣本中得分高的27%作為高水平組，得分低的27%作為低水平組，其余的為中等水平組。通過平均數(shù)差異統(tǒng)計(jì)顯示這三組在總體主觀幸福感上的差異達(dá)到了非常顯著的水平，并進(jìn)一步對(duì)三組不孕癥婦女患者的應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持進(jìn)行方差分析。由表3可見，低水平主觀幸福感的不孕癥婦女患者在自責(zé)、幻想、回避這三種應(yīng)對(duì)方式上的得分均明顯高于高水平主觀幸福的不孕癥婦女患者，而在社會(huì)支持總分及其三個(gè)緯度的得分則均明顯低于高水平主觀幸福感的不孕癥婦女患者。

表3 不同主觀幸福感水平不孕癥女性患者的應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持差異檢驗(yàn)

	低水平組 （M±SD）	中等水平組 （M±SD）	高水平組 （M±SD）	F
解決問題 求助 自責(zé) 幻想 回避 合理化 支持總分 客觀支持 主觀支持 支持利用	0.66±0.25 0.41±0.19 0.56±0.41 0.41±0.11 0.34±0.23 0.43±0.28 36.42±6.20 6.42±2.23 21.42±4.23 6.22±2.13	0.66±0.19 0.45±0.21 0.46±0.33 0.27±0.12 0.26±0.19 0.45±0.21 46.46±6.33 7.27±2.12 26.46±6.33 7.27±2.12	0.75±0.25 0.42±0.20 0.27±0.35 0.16±0.11 0.15±0.20 0.42±0.20 66.27±5.35 9.16±2.11 36.46±5.33 9.27±2.12	1.55 1.86 7.56﹡﹡﹡ 6.76﹡﹡﹡ 7.01﹡﹡﹡ 1.88 6.87﹡﹡﹡ 7.32﹡﹡﹡ 6.67﹡﹡﹡ 7.30﹡﹡﹡

注: ﹡﹡﹡P﹤0.001

3.討論

本研究顯示，整體上不孕癥婦女患者的主觀幸福感明顯低于身體健康者。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，由于受傳統(tǒng)文化的影響，不孕癥患者經(jīng)受著社會(huì)、家庭、親人所帶來的巨大壓力，因此其主觀幸福感明顯偏低，對(duì)生活的滿意度不高，并且更容易被負(fù)性情緒情感所困擾。但在研究中發(fā)現(xiàn)，不孕癥婦女患者同健康女性在體驗(yàn)積極情感方面沒有明顯的差異。這樣的結(jié)果是有其合理性的，原因在于不孕癥婦女患者雖然存在巨大的社會(huì)壓力，但并不意味著其在日常的工作生活中的內(nèi)容一定單調(diào)和痛苦，她們通過個(gè)人個(gè)人的努力和奮斗取得的工作、生活上的成就可以更加受到他人的敬佩和贊許，補(bǔ)償?shù)男睦硪苍谝欢ǔ潭却偈顾齻儷@得高于健康人的成就感和自豪感。因此，她們積極情感的體驗(yàn)并不一定比健康女性的體驗(yàn)低，甚至有些體驗(yàn)更為深刻和強(qiáng)烈。

在應(yīng)對(duì)方式方面，研究發(fā)現(xiàn)，同不孕癥婦女患者主觀幸福感最為密切的應(yīng)對(duì)方式是解決問題，由于在現(xiàn)實(shí)工作、生活中，不孕癥婦女患者受到了來自多方的壓力，因此能夠采取積極的應(yīng)對(duì)方式，尋找出合理有效的解決問題的方式，是緩解其消極情緒和心理的有效方法，能否采取有效的解決問題的方式，成為能否提高其生活滿意度的重要途徑，對(duì)主觀幸福感的提高其著較大的作用。求助、合理化的應(yīng)對(duì)方式，對(duì)不孕癥婦女患者的總體主觀幸福感、生活滿意度也有重要的影響，只有通過積極有效的應(yīng)對(duì)方式，促使不孕癥婦女患者樹立積極健康的心理狀態(tài)，培養(yǎng)其積極面對(duì)生活的信心，從而提高其主觀幸福感。

在社會(huì)支持方面，本研究發(fā)現(xiàn)支持利用度在對(duì)主觀幸福感進(jìn)行預(yù)測(cè)中的作用最大，可有效預(yù)測(cè)幸福感的各個(gè)緯度。不孕癥婦女患者如果能夠善于、合理地利用現(xiàn)有的各種社會(huì)支持資源，可以在一定程度上有效地彌補(bǔ)社會(huì)支持?jǐn)?shù)量和來源的不足，從而獲得最大限度的社會(huì)支持，使其主觀幸福感水平得到全面的提升。研究還表明，主觀支持可有效預(yù)測(cè)總體主觀幸福感和生活滿意度。其原因可能是不孕癥在現(xiàn)代社會(huì)中還算一個(gè)比較難于治療的疾病，即便現(xiàn)在可以進(jìn)行體外受精胚胎移植手術(shù)，但這需要高額的醫(yī)療費(fèi)，不是一般家庭所能接受的，為此在客觀上不能改變時(shí)，家人、朋友、親戚的鼓勵(lì)、關(guān)心和安慰，將使其減輕壓力，積極生活，提高起主觀幸福感。

4.結(jié)論及建議

4.1結(jié)論

通過本研究,發(fā)現(xiàn)不孕癥婦女患者主觀幸福感顯著低于身體健康女性。應(yīng)對(duì)方式中的解決問題、求助、合理化維度，社會(huì)支持中的支持利用度、主觀支持變量對(duì)主觀幸福感起著顯著的影響作用。不同主觀幸福感水平的不孕癥婦女在自責(zé)、幻想、回避、支持總分、客觀支持、主觀支持、支持利用維度上均存在顯著性差異。

4.2建議

4.2.1提高有效的社會(huì)支持,提高不孕癥婦女患者對(duì)支持的利用水平

建立規(guī)范科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及咨詢輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，完善其相關(guān)的醫(yī)療、輔導(dǎo)制度，加大對(duì)不孕癥的科學(xué)知識(shí)的普及，促使大眾正確面對(duì)不孕癥患者，能夠給予不孕癥患者更多的理解、關(guān)心和溫暖，通過客觀上的轉(zhuǎn)變和主觀上的支持，促使不孕癥患者真正樹立起生活的信心，建立良好的心態(tài)，積極面對(duì)生活，確實(shí)體驗(yàn)到幸福。

4.2.2培養(yǎng)積極健康的應(yīng)對(duì)方式和生活方式

針對(duì)不孕癥患者的特點(diǎn)，培養(yǎng)其積極健康的應(yīng)對(duì)方式和生活方式，提高自身的悅納程度，拓展自身的興趣愛好。

4.2.3通過其他合法途徑彌補(bǔ)遺憾

對(duì)自身確實(shí)不孕而又特別想要孩子的家庭，可以通過合法途徑收養(yǎng)、領(lǐng)養(yǎng)，以彌補(bǔ)現(xiàn)實(shí)的不足。

 

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