論文導(dǎo)讀：要求醫(yī)者以慈悲為懷，“篤志于仁，業(yè)精心誠”，盡心盡力地救治病人，受儒家倫理學(xué)影響，中醫(yī)針灸視“仁心”、“仁人”、“仁術(shù)”為行醫(yī)的三大要素，認(rèn)為只有“心存仁義之心”的“仁愛之人”，才能將醫(yī)學(xué)真正變成濟(jì)世活人的“仁術(shù)”，才能真正達(dá)到“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”的目的，才能盡到醫(yī)者“上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂”的職責(zé)。時(shí)至今日，“仁”的傳承和發(fā)揚(yáng)，對(duì)緩解當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的冷漠、緊張的現(xiàn)狀，重新構(gòu)筑良好和諧的醫(yī)患關(guān)系有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　關(guān)鍵詞：活,順,和

　　活

　　有了辨證論治，中醫(yī)針灸診病就突出了一個(gè)“活”字。“同病異治，異病同治”就是其臨證靈活性的最好詮釋。臨床上任何一種疾病，在其整個(gè)病程中都是變化多端的，每個(gè)階段都有其當(dāng)時(shí)的病機(jī)特點(diǎn)。因此，中醫(yī)針灸以整體觀念為指導(dǎo)思想，在治療上曲應(yīng)其變，既不是固執(zhí)成方，也不是以一方貫穿疾病的始終，而是隨著疾病的動(dòng)態(tài)變化，方隨證變，進(jìn)行靈活的個(gè)體化治療。在各種書刊所載的中醫(yī)針灸處方，或用穴例舉，僅是辨證論治的提示和參考，并非必須遵循的機(jī)械規(guī)定。同樣，也正是因?yàn)橹嗅t(yī)針灸診病的靈活性和創(chuàng)造性，許多已知或未知的疾病，只要有癥狀，醫(yī)者均可制訂出診療方案，為及時(shí)挽救患者贏得時(shí)間，這正是中醫(yī)針灸最大的特色之一。同時(shí)，中醫(yī)針灸診病又有一定規(guī)律性，診病之靈活性并不意味著隨意性和不可預(yù)料性。之所以《靈樞?刺節(jié)真邪篇》說“用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛”，是因?yàn)槿梭w疾病萬變不離其宗，都由經(jīng)絡(luò)傳變，“知十二經(jīng)脈之道，則陰陽明，表里悉，氣血分，虛實(shí)見，天道之逆從可察，邪正之安危可辨”(《類經(jīng)》)。所以，對(duì)辨證論治而言，經(jīng)絡(luò)具有提綱挈領(lǐng)的意義，抓住了經(jīng)絡(luò)即抓住了疾病之綱。“活”是靈魂，體現(xiàn)了中醫(yī)針灸對(duì)整體的把握與對(duì)個(gè)體的尊重統(tǒng)一。

　　順

　　與自然界一樣，人體的生息出入均有一定的節(jié)律(如心跳、腸鳴、胃蠕動(dòng)、月經(jīng)來潮等)，順之則人和，逆之則人病。同時(shí)，中醫(yī)針灸認(rèn)為人是一個(gè)具有“自和”、“自制”調(diào)控機(jī)制的有機(jī)體。因此，中醫(yī)針灸以“順”為手段，其辨證施治乃至具體的操作，都含有“順勢(shì)”的內(nèi)在特性。臨證治療時(shí)，一方面針對(duì)病因及病之所在進(jìn)行攻逐克伐;另一方面立足于人固有的自愈能力，注重通過經(jīng)絡(luò)來激發(fā)和調(diào)動(dòng)人體自身的生生之氣，以推動(dòng)機(jī)體趨向于整體協(xié)調(diào)。同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)順勢(shì)而治，，盡可能選擇與患者陰陽氣血活動(dòng)特性相順應(yīng)的針刺手法，來調(diào)動(dòng)機(jī)體本身的調(diào)節(jié)能力，以“調(diào)”求“和”，而達(dá)到整體“陰平陽秘”，實(shí)現(xiàn)祛病健身的目的。正如張介賓指出的“為治之道順而已”，也只有順應(yīng)機(jī)體的病情變化進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，才不至犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。中醫(yī)針灸“順勢(shì)而治”的特性凸現(xiàn)了針灸“治未病”的特點(diǎn)和潛力，如明代高武在《針灸聚英》中提出“逆針灸”的概念，其中“無病而先針灸曰逆。逆，未至而迎之也”，主張?jiān)跈C(jī)體無病或疾病發(fā)生之前，預(yù)先應(yīng)用針灸方法，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病與應(yīng)變能力，從而防止疾病的發(fā)生，減輕疾病的損害程度。竇材在《扁鵲心書》也提出:“人無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。”在壓力倍增的當(dāng)下，以亞健康人群為切入點(diǎn)，能更好地發(fā)揮中醫(yī)針灸“治未病”的優(yōu)勢(shì)。

　　和

　　故“以和為貴”是中醫(yī)針灸的思想模式，認(rèn)為疾病的發(fā)生從根本上講是因?yàn)槿梭w機(jī)能的紊亂、陰陽的失“和”，即陰陽的相對(duì)平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏勝或偏衰的結(jié)果。正如《靈樞?根結(jié)》所言“用針之要，在于知調(diào)，調(diào)陰與陽”，中醫(yī)針灸治病的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，通過對(duì)機(jī)體相應(yīng)經(jīng)穴的良性刺激來調(diào)動(dòng)和發(fā)揮機(jī)體“自和”潛能，使陰陽偏盛偏衰的病理變化重新建立“和諧”均衡的態(tài)勢(shì)，復(fù)歸于平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。中醫(yī)針灸認(rèn)為健康的本質(zhì)是“和諧”，即天人和、心身和、氣血和。對(duì)待疾病講求的是“三分治、七分養(yǎng)”，提倡一定程度地“善待”疾病，就像人類的生存需要和平共處，不需要戰(zhàn)爭一樣。健康需要和諧的體內(nèi)外環(huán)境，而不需要太多的對(duì)抗治療，真正戰(zhàn)勝疾病還是要靠人體體內(nèi)自身的抗病能力。也就是說，中醫(yī)針灸的治病特點(diǎn)，不是直接消滅或祛除病菌，而是通過改變機(jī)體的微環(huán)境，使得致病因子失去生存、繁殖的條件而間接地治療疾病。調(diào)和陰陽，和諧天人關(guān)系正是中醫(yī)針灸預(yù)防和解決人體疾病的不二途徑和最終目標(biāo)。

　　結(jié)語

　　如今，中醫(yī)針灸所蘊(yùn)含的認(rèn)知方式、價(jià)值取向、養(yǎng)生理念乃至具體的診療手段被越來越多的人所理解、認(rèn)同和接受，這有助于從文化層面促進(jìn)中醫(yī)針灸的傳承和發(fā)展。其文化精髓“仁、順、活、和”，是中醫(yī)針灸賴以生存和延續(xù)的土壤，既擔(dān)負(fù)著復(fù)興中國傳統(tǒng)文化的先鋒角色，也擔(dān)負(fù)著推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重任，更是醫(yī)術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展的源泉和動(dòng)力。所以，從某種意義上說，中醫(yī)針灸文化精髓的傳承和發(fā)展是一項(xiàng)利在當(dāng)代、功在千秋的自信自強(qiáng)工程。