抗微生物藥品用于臨床獸醫(yī)已有多年，在促進動物生長、提高養(yǎng)殖經(jīng)濟效益方面發(fā)揮了重要的作用。本文主要研究獸醫(yī)抗微生物藥的進展。

　　《畜牧獸醫(yī)科學(xué)》是中國農(nóng)業(yè)機械化科學(xué)研究院主管的國家級學(xué)術(shù)雜志，國內(nèi)外公開發(fā)行。主要報道我國畜牧獸醫(yī)行業(yè)的新動態(tài)、畜牧獸醫(yī)科研成果，以及畜牧養(yǎng)殖、生產(chǎn)實踐、臨床案例、遺傳育種和疫病防制等內(nèi)容。本刊注重理論與實踐結(jié)合，兼顧科學(xué)技術(shù)普及與提高。

　　抗微生物藥是指對病原微生物(細菌、病毒、支原體、真菌等)具有抑制或殺滅作用的藥劑，主要用于全身感染的藥物，包括抗生素、化學(xué)合成抗菌藥、抗真菌藥與抗病毒藥。從20世紀50年代開始至今，大量的試驗表明，抗微生物類藥物具有較好的免疫調(diào)節(jié)作用，能增強或減弱機體免疫功能。但廣泛應(yīng)用也帶來了許多新問題，如不合理使用和濫用造成巨大的經(jīng)濟損失、藥物殘留間接危害人類健康等。

　　1抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用機制

　　抗微生物藥物的免疫調(diào)節(jié)機制常見的有：

　　(1)影響巨噬細胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。

　　(2)影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細胞向母細胞分化、增殖。

　　(3)影響抗體生成和補體活化。

　　(4)使免疫器官受到抑制，進而使免疫活性細胞的生長受到抑制，或使其易于破壞。

　　(5)穿過細胞膜進入某些細胞，如巨噬細胞和免疫活性細胞，直接破壞細胞的吞噬功能、生長代謝功能以及產(chǎn)生各種細胞因子的功能。

　　2藥物殘留的檢驗方法

　　抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥問題日益突出。肉類、蛋類及乳品內(nèi)的藥物殘留成為影響人類健康最為嚴重的問題。藥物殘留的檢驗成為控制藥物殘留的關(guān)鍵。測定藥物殘留的方法很多，大致可分為3種：一是利用生物測定法(Bioassay)，二是化學(xué)分析法(Chemical anaiysis)，三是兼生物和化學(xué)的酶聯(lián)免疫檢查法(Enzyme immunoassay)。

　　為能快速確定動物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類別，國外通常做法是遵循一定程序?qū)Ρ粶y產(chǎn)品進行取樣，按規(guī)范要求對樣品進行快速篩選檢驗，然后再用更精確的方法確證超標藥物的品種和準確含量。在快速篩選檢驗的程序中，細菌抑菌試驗法起到非常重要的作用，它可在短時間內(nèi)進行大批量樣品的實驗，而且經(jīng)濟、敏感性好。

　　3藥敏試驗

　　藥敏試驗是臨床選用抗生素藥物的重要論據(jù)。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭中做出了巨大的貢獻，但由于抗生素的濫用，導(dǎo)致臨床致病菌耐藥率越來越高，多重耐藥菌感染日益增多，臨床抗感染工件日趨困難，這種現(xiàn)象必須引起醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。

　　由于經(jīng)濟原因及部分地區(qū)缺乏相應(yīng)的臨床用藥監(jiān)測條件，個體化給藥無法開展。細菌藥敏試驗也不普及，在使用抗生素時只憑經(jīng)驗和習(xí)慣性用藥，常造成本地區(qū)抗生素的亂用和濫用，致使耐藥株增加。

　　4抗微生物藥物PK-PD研究

　　藥代動力學(xué)(Pharmacokinetics，PK)和藥效動力學(xué)(Phar-macodynamics，PD)研究可以描述藥物對微生物產(chǎn)生效應(yīng)的時間動力學(xué)過程及時間作用類型，對評價藥物的有效性、推測最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應(yīng)最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導(dǎo)性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌藥物合理應(yīng)用的基礎(chǔ)，對于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關(guān)系，評價藥物療效，制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實際意義。

　　PK-PD整合用于優(yōu)化獸藥給藥方案剛剛起步，相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距，應(yīng)進行各種藥物在動物體內(nèi)體外的試驗來獲得數(shù)據(jù)并用于獸藥給藥方案的優(yōu)化。給藥方案的優(yōu)化體現(xiàn)在細菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現(xiàn)的幾率最低、不良反應(yīng)減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應(yīng)用中，PK-PD參數(shù)對制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫(yī)臨床上細菌耐藥性有重要意義，有望成為未來獸藥生產(chǎn)廠家藥物開發(fā)與研究、設(shè)計合理劑型與給藥方案的重要依據(jù)。

　　5獸用微生物制品技術(shù)開發(fā)

　　作為畜禽疾病預(yù)防控制的有力武器，獸用生物制品在畜牧業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。畜牧業(yè)的發(fā)展帶動了獸用生物制品的技術(shù)進步，后者的進步又促進了畜牧業(yè)的繁榮。同時也應(yīng)該看到，作為一種特殊的獸藥，其研究成果為動物與人類的健康、現(xiàn)代生物科學(xué)探索等做出了巨大貢獻。但由于生物制品本身的特性和安全防護方面的漏洞，也會出現(xiàn)某些生物災(zāi)害，造成不應(yīng)有的損失。

　　微生物制品是抗生素、化學(xué)藥品、激素類的理想替代品。它除具有中草藥的優(yōu)點外，還有一般中草藥沒有的優(yōu)點，即對畜禽的營養(yǎng)作用。微生物制品的研制、應(yīng)用理論目前日趨成熟和完善，微生物制品生產(chǎn)工藝由實驗室轉(zhuǎn)向工廠化，生產(chǎn)品種規(guī)格日益豐富，為獸用微生物制品的開發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　微生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用也存在一些問題，如發(fā)酵生產(chǎn)難度大、產(chǎn)品標準難統(tǒng)一，加工儲運過程中耗氧、高溫均使其大量失活，動物胃酸對微生物有滅活作用，在胃腸道定植能力不強，顆粒飼料制粒過程中微生物失活，使用效果不穩(wěn)定。因此，微生物制品生產(chǎn)、應(yīng)用技術(shù)開發(fā)要圍繞以下問題進行：一是微膠囊包埋;二是研制微生物在動物消化道中賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì)，如寡糖。

　　6抗微生物藥的合理應(yīng)用

　　抗微生物藥物是目前獸醫(yī)臨床使用最廣泛和最重要的藥物，對控制家禽傳染病起著巨大的作用，但當前不合理用藥較為嚴重，常造成治療失敗、不良反應(yīng)增多、藥品浪費、細菌耐藥性產(chǎn)生、獸藥殘留等，為了充分發(fā)揮抗菌藥物的療效，必須切實合理地使用抗菌藥物。

　　(1)嚴格掌握適應(yīng)癥。推斷或判定病原微生物，選用適當藥物，如革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氯霉素類和氟喹諾酮類等，雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類、泰樂菌素、泰妙菌素等。

　　(2)制定給藥方案。根據(jù)藥動學(xué)特征，制定合理的給藥方案，保證劑量合適、療程充足和防止不良反應(yīng)。

　　(3)避免耐藥性的產(chǎn)生。不濫用抗菌藥物，能不用盡量不用，單一藥物有效不要聯(lián)合用藥;及時、足量、療程恰當;盡量避免局部用藥和長期用藥;病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。

　　(4)強調(diào)綜合性治療措施。加強飼養(yǎng)管理，改善家禽體況，增強機體免疫力;糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。

　　(5)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要合理。①聯(lián)合用藥必須有明確的特征：一種藥物不能控制的嚴重感染或混合感染;病因未明危及生命的嚴重感染;易出現(xiàn)耐藥性的細菌感染;需長期治療的慢性疾病。②必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機理進行選擇，避免盲目組合。根據(jù)抗菌藥物作用特點，可將抗微生物藥分為4類：Ⅰ類為速效殺菌劑，如青霉素類、頭孢菌素類;Ⅱ類為慢效殺菌劑，如氨基糖苷類、多黏菌素類;Ⅲ類為速效抑菌劑，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類;Ⅳ類為慢效抑菌劑，如磺胺類。I類與Ⅱ類合用出現(xiàn)協(xié)同作用，I類與Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用，I類與Ⅳ類合用無明顯影響，其他合用多出現(xiàn)相加或無關(guān)作用。作用機理相同的藥物合用療效并不增強，但可能相互增加毒性或出現(xiàn)拮抗作用，如氨基糖苷類之間或氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類之間。③注意藥物間配伍禁忌。