貴陽市的養(yǎng)老壓力日益嚴峻，2014年底，全市養(yǎng)老床位總數(shù)達17388張，養(yǎng)老機構(gòu)增加至140家，其中包括公辦養(yǎng)老機構(gòu)9家，民營養(yǎng)老機構(gòu)74家。雖然養(yǎng)老機構(gòu)和床位數(shù)在增加，由于公辦養(yǎng)老機構(gòu)對接收對象有限制，所以解決養(yǎng)老壓力的主力還需依靠民營養(yǎng)老院。從貴陽市百歲以上長壽老人分布來看，云巖區(qū)和花溪區(qū)最多，均為33人。花溪區(qū)位于貴陽市南部，是著名的生態(tài)區(qū)，森林覆蓋率到達41.53%，氣候宜人，空氣優(yōu)良，非常適宜老年人居住。位于花溪區(qū)的親情老年公寓，建院時間短，發(fā)展比較迅速，其運營模式值得社會關(guān)注。由于我國民營養(yǎng)老院發(fā)展水平參差不齊，大多表現(xiàn)為私人創(chuàng)辦，規(guī)模小、資金少、入住評價不高等等。有必要探討經(jīng)營比較成功的案例，吸取經(jīng)驗，促進民營養(yǎng)老院的發(fā)展。

　　一、親情老年公寓經(jīng)營模式

　　(一)地理位置。親情老年公寓位于花溪區(qū)桐木嶺村四組，101省道旁邊。規(guī)模約為1700平方米，三層樓房、庭院型、獨門獨戶式裝修。外圍基本上都是農(nóng)田，沒有高大建筑物遮擋，后院有大片果樹林。空氣清新、交通便利。

　　(二)配套設(shè)施。親情老年公寓共三層樓，每層樓除老人房間外，一樓配置有餐廳、廚房、儲物間、碗筷洗滌消毒間、儲藏室、廁所、衛(wèi)浴間、員工宿舍、曬衣場、垃圾間和院壩;二樓配置有衛(wèi)浴間、客廳、陽臺;三樓配置有小休閑室兼客廳使用、衛(wèi)浴間、大型存放衣物柜二座，目前床位設(shè)置數(shù)為58床。

　　(三)受理對象及價格。養(yǎng)老院是以“需要護理照顧”的老人為主要服務(wù)群體，即招收半護理和全護理的老人，不招收能夠完全自理的老人，價格在2200—3200元之間，它是以老人身體需要照顧的程度來區(qū)分的。

　　(四)資金情況。養(yǎng)老院是屬于私立性質(zhì)的，所以是自籌資金發(fā)展。其次可以獲得政府補貼：從2011年開始，政府對養(yǎng)老院的運營補助是，老人住滿一個月以上，政府補助300元╱人。每張床位補貼3000元，分三年給付。水電費按照民用水電費來收并免稅收。由于養(yǎng)老院服務(wù)好，老人居住反饋評價較高，貴陽市政府對花溪區(qū)親情老年公寓補助60萬，養(yǎng)老院自己出資100萬，用于養(yǎng)老院生活區(qū)的改造。

　　(五)養(yǎng)老院工作人員配備及日常管理。(1)老人日常飲食起居。早上6:00至6:30照顧老人起床洗漱，吃早飯。11:30為需要喂食的老人及餐飲有特殊要求者就餐時間。12:00自理老人就餐。17:30仍分兩撥就餐。夜晚需要加餐的老人由護理人員自行安排。飲食方面早晚餐比較清淡，多為稀飯、面條，中午是三菜一湯，兩葷一素，注重營養(yǎng)均衡搭配。養(yǎng)老院對于老人日常就餐有明確的記載，方便老人家屬查看。(2)老人的清潔方面。講究六個字“隨臟、隨換、隨洗”，老人的床單、被套，臟了就換，保持老人的身體清潔。每天下午3:00為老人洗臉、洗腳。(3)健康日報表和生活記錄單。每個老人床頭都設(shè)有健康日報表和生活記錄單，記錄老人的血壓、血糖及大小便情況。生活記錄單是用于記錄老人家人來看望老人時間及次數(shù)及老人生病時，養(yǎng)老院的人員是如何處理的。(4)生病住院處理。養(yǎng)老院的院長妻子曾是臺灣養(yǎng)護中心的護士，負責日常的藥物護理工作及員工醫(yī)護護理培訓工作。老人日常用藥全部由管理人員統(tǒng)一管理，喂食時間與用量都有專門記錄。養(yǎng)老院與花溪醫(yī)院簽訂的有“綠色通道”協(xié)議，不用先交費直接救治，過后結(jié)算。(5)老人日常娛樂。娛樂方式多為看電視節(jié)目，天氣好的時候在院子里曬太陽。對其他行動自如的老人，有橋牌可供玩耍。一樓也有書記雜志可以翻閱。其他的娛樂活動就靠社會團體的慰問活動來豐富。經(jīng)過對親情老年公寓的詳細分析之后，可以得出以下結(jié)論：該養(yǎng)老院是在吸收臺灣安養(yǎng)中心的經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，針對需要關(guān)懷護理的老人提供養(yǎng)老服務(wù)，形成有特色的家長式經(jīng)營管理模式。主張加強與政府合作，開創(chuàng)醫(yī)療救治“綠色通道”先河。以老人需求為前提，提高要求，堅持高配比，提高服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)過幾年的發(fā)展，該養(yǎng)老院58張床位全部住滿，目前仍有許多老人排隊等候，床位供不應(yīng)求。也引起了政府和社會的關(guān)注，借鑒其成功經(jīng)驗。但是，由于規(guī)模較小，該養(yǎng)老院工作人員的管理方式為“家長式”，由院長掌握大權(quán)，大小事務(wù)基本都經(jīng)由院長之手，對于小規(guī)模的來說這種管理方法還能實行，但是若是對于規(guī)模較大的機構(gòu)來說，這個管理方法效率不夠高。

　　二、民營養(yǎng)老院經(jīng)營模式存在的問題

　　(一)養(yǎng)護人員缺乏專業(yè)護理知識，流動性大。親情老年公寓屬于自主經(jīng)營，自籌資金，需要考慮成本問題，工資不高也無保險。養(yǎng)護人員多集中為女性人員，來自農(nóng)民或者下崗工人，年齡較大，沒有經(jīng)過正規(guī)、專業(yè)的技能培訓。缺乏專業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護人員缺乏，僅院長妻子屬于正規(guī)護理專業(yè)的人員。由于工資不高，加之護理老年人工作的繁瑣導(dǎo)致員工流動性很大。另外，養(yǎng)老院的管理者也參與養(yǎng)護護理工作，這種配置使養(yǎng)老院中必要的技術(shù)分工無法實現(xiàn)。

　　(二)養(yǎng)老院配套設(shè)施簡陋。老人活動范圍較窄，康復(fù)設(shè)施比較單一，養(yǎng)老院就只有護欄和鵝卵石，老人的娛樂活動最多的就是看電視，或者打打麻將，比較枯燥和乏味。

　　(三)服務(wù)的提供不夠多元化，老人的個性化需求難以滿足。雖然養(yǎng)老院受理的大部分是需要護理的老人，行動受限，但仍有部分行動自如的老人，應(yīng)該注意加強他們的需求服務(wù)。在調(diào)查過程中，就有老人不愿意與言語功能不全的老人接觸，可又找不到其他娛樂方式，整日悶在屋里看電視。長久下去，對這類老人的身心健康不利。

　　三、對改善民營養(yǎng)老院經(jīng)營管理現(xiàn)狀的建議

　　(一)民營養(yǎng)老院應(yīng)加強對養(yǎng)護人員的培訓，增強綜合素質(zhì)。目前很多民營養(yǎng)老院的養(yǎng)護人員大多是農(nóng)村婦女或者是下崗職工，雖然他們有吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì)，但仍缺乏專業(yè)的醫(yī)療護理培訓。政府應(yīng)制定相應(yīng)的標準對養(yǎng)老院服務(wù)人員進行培訓考核，做到持證上崗。建立健全相應(yīng)的保障制度，探索并出臺相應(yīng)的政策文件使之規(guī)范化、法律化。

　　(二)改善服務(wù)設(shè)施，進一步擴大養(yǎng)老院功能區(qū)建設(shè)。由于一般民營養(yǎng)老院建立都是由私人自籌經(jīng)費建立起來的，完善的功能分區(qū)在建立之初肯定資金是不夠的，如果一開始本著盈利的想法修建養(yǎng)老院，一是資金耗費巨大，二是要有完善的管理模式和策劃，僅適合個別資金雄厚的企業(yè)家或開發(fā)者。因此，在這方面，政府應(yīng)該一方面提供土地和政策優(yōu)惠，另一方面可以由政府出資建設(shè)，交由民營機構(gòu)運營，優(yōu)勢互補。

　　(三)加強養(yǎng)老服務(wù)宣傳，鼓勵社會力量參與。由于我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，加上社會對民營養(yǎng)老院的評價參差不齊。很多人認為老人在養(yǎng)老院得不到好的服務(wù)，甚至會受虐待。因此，相應(yīng)的宣傳不可少，讓人們逐漸改變觀念。社會團體多到養(yǎng)老院組織慰問活動，給予老人關(guān)懷。這樣可以彌補養(yǎng)老院工作人員缺乏為老人設(shè)計系統(tǒng)活動項目的遺憾。

　　《民營養(yǎng)老院經(jīng)營模式案例研究》來源：《企業(yè)導(dǎo)報》，作者：秦杰