摘 要：目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于快速發(fā)展階段，對醫(yī)學高等學校的醫(yī)學生教育提出了更高的要求，培養(yǎng)具有較高醫(yī)學素養(yǎng)和較強科研能力的高層次醫(yī)學人才成為現(xiàn)代醫(yī)學高校教育的重要組成部分。為了滿足這一需要，各醫(yī)學高等院校陸續(xù)開展長學制醫(yī)學生教育，而在長學制醫(yī)學教育中，科研能力培養(yǎng)不足的問題正日漸凸顯。文章就現(xiàn)有長學制醫(yī)學生教育中科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀與問題進行分析，探討提升長學制醫(yī)學生科研能力的方法與策略。

　　關鍵詞：長學制;醫(yī)學生;科研能力;培養(yǎng)

　　在我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展和醫(yī)學高等教育逐步完善的背景下，長學制醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)及需求逐漸增加。國內各醫(yī)學高等學府均陸續(xù)開設七年制和八年制的長學制醫(yī)學生教育，在滿足高層次醫(yī)學人才需求的同時也是我國醫(yī)學高等教育逐步改革的重要標志。長學制醫(yī)學生教育培養(yǎng)的主要目標之一是培養(yǎng)醫(yī)學生的科學研究創(chuàng)新能力，使其具備創(chuàng)新思維并能自主進行科學研究，促使長學制醫(yī)學生成為國家建設醫(yī)學創(chuàng)新研究體系和處于國際醫(yī)學研究前沿的必備支撐力量。長學制醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力的高低也是衡量我國高等醫(yī)學院校教育教學質量的重要指標。

　　一、長學制醫(yī)學教育

　　隨著我國經(jīng)濟水平的提高和衛(wèi)生消費的不斷增加，現(xiàn)有衛(wèi)生保健的需求結構發(fā)生了很大改變。國內衛(wèi)生保健事業(yè)的巨變以及國際醫(yī)學人才競爭的日趨激烈，促使我國的醫(yī)學高等教育發(fā)生變革。從 1988 年起，我國開始試辦七年制臨床醫(yī)學專業(yè)即首批長學制醫(yī)學生教育。發(fā)展至今，長學制醫(yī)學生逐步擴展為：七年制(本—碩連讀)、八年制(本—碩—博連讀)、5+3(本科 + 碩士，七年制的后續(xù)演變)以及直博生(2+3 模式，在碩士研究生二年級申請直接攻讀博士學位，2002 年起我國開始實行招生)。

　　二、長學制醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的重要意義

　　培養(yǎng)科學研究能力是醫(yī)學生教育過程中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生學習階段必備的基本素養(yǎng)。科研能力通常是指研究生利用所學習的知識、通過各種手段方法去嘗試構建新的理論體系，發(fā)現(xiàn)、分析和解決一定的科學問題[1]。對于長學制醫(yī)學生而言，科研能力的培養(yǎng)顯得更加重要。長學制醫(yī)學生作為醫(yī)學高等學府中的“佼佼者”，經(jīng)過長時間的醫(yī)學高等教育，其自身所建立的科研創(chuàng)新能力水平，將直接影響我國未來醫(yī)學人才能否適應國際醫(yī)學科學技術的競爭，同時也是長學制醫(yī)學生后續(xù)進入臨床工作與開展科學研究的基石。良好的科研創(chuàng)新能力是長學制醫(yī)學生必備的基本素養(yǎng)。

　　三、科研能力培養(yǎng)遇到的問題

　　在傳統(tǒng)長學制醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，課程安排設計相對陳舊，依舊以課堂內容、實驗課程以及臨床實習為主體[2]。醫(yī)學生在早期基礎學習階段，缺少必要的科研能力培養(yǎng)，真正參與到科學研究的機會較少。后期進入碩士及博士培養(yǎng)階段，教學上仍以基礎課、專業(yè)課以及選修課為主，隨后快速地進入臨床培養(yǎng)階段(臨床一線實習工作)，導致長學制醫(yī)學生少有機會去接觸科學研究，對科研缺乏興趣，同時加之臨床工作過于繁忙，大部分醫(yī)學生將僅有的精力用于機械的背誦與考試復習，再無多余時間關注個人科研能力的培養(yǎng)訓練。

　　對于“2+3”模式長學制醫(yī)學直博生，本科階段與傳統(tǒng)長學制培養(yǎng)模式相同，缺乏基本的科學研究教學與相關能力培養(yǎng)。并且，如今研究生入學考試壓力較大，而科研能力水平并未成為入學考試的考核范疇，這進一步加重了醫(yī)學生在本科階段對科研的輕視。此外，醫(yī)學生進入研究生階段后必然要從事一線臨床工作，同時還要付出大量精力去準備直博考核，故導致在直博前少有機會從事實驗研究與接受科研培養(yǎng)。然而一旦直博通過， “2+3”模式的長學制直博生馬上轉入科學研究階段，而較低的科研能力往往導致此類長學制直博生對于科研無從下手，進而產(chǎn)生抵觸情緒，實驗研究過程浮躁且多以畢業(yè)論文草草了事告終。

　　四、長學制醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的途徑與方法

　　(一)明確科研培養(yǎng)目標長學制醫(yī)學生科研培養(yǎng)的主要目標是：培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和獨立科研能力的具有較高科研素養(yǎng)的高層次醫(yī)學專業(yè)人才。長學制醫(yī)學生應具備牢固的基礎理論知識、扎實的專業(yè)知識與技能，能夠在實際工作中探索科研問題，獨立實施并完成“發(fā)現(xiàn)問題—分析問題—解決問題”這一科學研究過程。經(jīng)過長時間的高等醫(yī)學教育，可自主地設計科研課題，能夠在一定條件的輔助下，獨立進行實驗研究，獲得結果并撰寫高水平的科研論文。

　　(二)早期科研訓練在長學制醫(yī)學生的基礎學習階段，應注重科研能力的早期培養(yǎng)。通過設立相關課程，讓學生了解科學研究的一些基礎知識和基本方法。在假期舉辦科研訓練營提供早期接觸科研課題的機會，長學制醫(yī)學生通過參加上述活動，獲取對科學研究基本過程的初步體會和感受，增加科研熟悉感。

　　(三)教學課程改革優(yōu)化現(xiàn)有長學制醫(yī)學生的課程安排，提供更多的科研課程學習，豐富課堂教學內容，加強課內對學生科研認知與興趣的培養(yǎng)，讓學生能夠自主地進行科研學習。借助現(xiàn)在便捷且廣泛覆蓋的無線網(wǎng)絡，為學生提供隨時隨地的免費在線科研學習課程，包括各種科研入門知識、實驗基本流程以及最新科研動態(tài)等[3]。同時對傳統(tǒng)的教學方法進行調整，降低課堂授課的占比，大力推廣研究型教學、學生自主學習以及問題式學習等新型教學方式，結合計算機多媒體輔助教學，促使長學制醫(yī)學生主動培養(yǎng)自身的科研素養(yǎng)。

　　(四)鼓勵與分流機制根據(jù)各醫(yī)學高校及附屬醫(yī)學院的實際情況，酌情制定有利于長學制醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的激勵制度。引導學生早期加入課題組，參與課題研究，發(fā)現(xiàn)臨床工作中擬待解決的問題，將理論應用于實踐，為有能力的學生提供獨立設計實施科研項目的機會與條件，將創(chuàng)新研究成果進行量化并納入綜合考評中，建立科研創(chuàng)新獎以資鼓勵[4]。此外，設立分流制度，每學年定期對長學制醫(yī)學生的課程學習與科學研究情況進行評價，將科研能力培養(yǎng)也納入到學年考核標準當中，如未按要求完成相應課程學習或未進行科學研究的學生不得進入學位答辯，需補修課程及完成相應的科研工作才可申請答辯。

　　(五)學術交流與小組學習時至今日，專業(yè)書籍內容的延遲性日漸明顯，所以為長學制醫(yī)學生構建學術交流平臺就顯得尤為重要。通過組織學生參加各種學術會議，聘請校內校外專家、優(yōu)秀畢業(yè)生等開展專題講座與討論，了解專業(yè)醫(yī)學領域的學術前沿，跟蹤最新的科研動態(tài)，鼓勵學生與其他醫(yī)學高等學府以及國外留學生之間進行溝通交流。以寢室為單位，自行組織建立科研小組。寢室小組內可集中于某一研究方向，學生間相互取長補短，針對問題集中研究探討，或每人研究方向各不相同，彼此間學科交叉，協(xié)助進步。基于長學制醫(yī)學生的寢室學習生活相處時間較長的特點，學習小組的成立可以有效地督促寢室內成員的學習積極性，去除不良嗜好，建立良性競爭，促進長學制醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)。

　　(六)加強導師培養(yǎng)與科研投入長學制醫(yī)學生多在學習后段確定指導教師，這使得學生在早期學習階段缺少導師的指導幫助，在一定程度上阻礙了長學制醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)。招收長學制醫(yī)學生的高等醫(yī)學院校，應根據(jù)自身實際情況和條件，開展早期指導教師選擇制度，讓長學制醫(yī)學生在學習初段，選定自己的科研指導教師，由導師協(xié)助開展科學研究，使學生有機會真正地接觸科學實驗，了解科研知識，激發(fā)他們的學習熱情。加大對長學制醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費支出，確保教學及科研等的相應補助;構建綜合性實驗中心，用于長學制醫(yī)學生早期接觸科學研究，同時加強附屬醫(yī)學院的科研條件，力爭在附屬醫(yī)學院內實現(xiàn)基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的科研轉化。

　　(七)嚴控學術論文高等醫(yī)學院校必須嚴控長學制醫(yī)學生的科研論文和畢業(yè)論文質量，建立監(jiān)督制度并嚴格把關。長學制醫(yī)學生須經(jīng)過查閱文獻，研究開題，進行實驗研究，獲得并分析結果數(shù)據(jù)，直至最后的論文撰寫，這是漫長且艱苦的過程，需要學生本人付出大量的時間與精力，在導師的指導下，完成科研論文的撰寫。此過程中的每個階段，都需要研究生自主學習，遇到問題并予以解決;這正是提升科研能力的有效手段，尤其是長學制醫(yī)學生接受的系統(tǒng)化培訓時間相對更長，能夠使自身的綜合科研能力得到全面的訓練與提升。因此，嚴控研究論文質量是培養(yǎng)長學制醫(yī)學生科研能力的重要措施�？茖W研究能力是長學制醫(yī)學生基本素養(yǎng)中的重要組成部分，是醫(yī)學高等院校教育教學的重點內容。但是長學制醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)性過程，需要醫(yī)學高校、指導教師、相關管理部門的共同努力與配合，才能促使所培養(yǎng)的長學制醫(yī)學生真正成為具有較高醫(yī)學素養(yǎng)與科研創(chuàng)新能力的高層次醫(yī)學人才。

　　參考文獻：

　　[1]張鳳琴，張陽，蔡劍飛.關于長學制醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)的理論與實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，(1).

　　[2]陳慶玲，鄭為超，劉群紅.醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)探索[J]. 黑龍江教育：高教研究與評估，2009，(5).

　　[3]陳菊祥，陳佩欽，徐濤，等.模塊式訓練在長學制醫(yī)學生的科研能力培養(yǎng)中的應用[J].西北醫(yī)學教育，2013，(5).

　　[4]姜興明.轉化醫(yī)學模式下外科學研究生培養(yǎng)探討[J].時代教育，2017，(9).

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