國家的發(fā)展 離不開各行業(yè)的發(fā)展，而每個行業(yè)的發(fā)展都離不開人才。所以培養(yǎng)人才也是我國重點項目之一，根據(jù)各個時期的社會情況，我國也頒布了不同的教育制度。本文是一篇高等教育論文范文，主要論述了“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新實踐。

　　摘要：江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校積極完善護(hù)理專業(yè)教育體系，創(chuàng)新護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式，嘗試五年制高職護(hù)理專業(yè)“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式的實踐，實現(xiàn)病房與課堂相融合，取得了顯著成效。

　　關(guān)鍵詞：三真一融合,校院雙元,人才培養(yǎng)模式

　　五年制高職教育是我國高等教育的重要形式，是現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要組成部分。江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校自2003年開辦五年制高職護(hù)理專業(yè)以來，緊密結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)特色，吸收德國的“雙元制”、美國的“合作教育”、英國的“工學(xué)交替”、澳大利亞的“TAFE”等典型模式的本質(zhì)與精髓，加強(qiáng)校企合作，依靠企業(yè)開發(fā)專業(yè)發(fā)展高等職業(yè)教育，充分體現(xiàn)職業(yè)的針對性和實用性。“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式自2007年起經(jīng)過不斷地開展探索與研究，初步構(gòu)建了以“真實的病人資源”、“真實的學(xué)習(xí)情境”和“真實的職業(yè)崗位”為核心要素的院校雙元護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，并開展這一模式下特色護(hù)士的定向培養(yǎng)，主要有中醫(yī)護(hù)理、婦兒護(hù)理、危急癥護(hù)理特色方向，為連云港市乃至江蘇省培養(yǎng)了一大批發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型的技術(shù)技能護(hù)理人才。

　　一、“三真一融合 校院雙元”

　　人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

　　所謂“三真一融合”，即在真實的學(xué)習(xí)情境中，面對真實的病人，在真實的崗位上，將課堂與病房相融合的人才培養(yǎng)模式。[1]根據(jù)醫(yī)院護(hù)理及醫(yī)療工作的特點，采用“半天病房半天課堂”的半工半讀學(xué)習(xí)形式。學(xué)生上午在病房接觸崗位實踐，醫(yī)院選派帶教老師，實訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)修訂后的人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)的要求選擇相關(guān)教學(xué)案例;下午在已有崗位感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上由醫(yī)院選拔臨床教師進(jìn)行專業(yè)理論學(xué)習(xí)。學(xué)生在掌握相關(guān)理論及熟悉帶教老師實施整體護(hù)理程序的基礎(chǔ)上為病人提供基礎(chǔ)性生活護(hù)理。在醫(yī)院真實的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生參與到實踐活動中，學(xué)做一體，發(fā)現(xiàn)和解決問題，使知識、能力、素質(zhì)得到積累和提升。

　　“校院雙元”體現(xiàn)在校院雙方人才培養(yǎng)的“三高”特色，即合作融合度高、資源共享度高及優(yōu)勢互補(bǔ)度高。[2]學(xué)生前兩年在校學(xué)習(xí)，后3年在醫(yī)院由臨床經(jīng)驗豐富的骨干醫(yī)師作為授課教師，校院雙方教師“一對一”構(gòu)思教學(xué)環(huán)節(jié)，集體備課不少于總課時的二分之一。充分挖掘和利用臨床案例、教學(xué)情景作為教學(xué)資源，實現(xiàn)行業(yè)骨干的經(jīng)驗優(yōu)勢、醫(yī)院專業(yè)實踐環(huán)境優(yōu)勢和學(xué)校教師多年的理論教學(xué)優(yōu)勢融合共享與互補(bǔ)，在教學(xué)方法及校本教材建設(shè)方面進(jìn)行改革。針對校院合作人才培養(yǎng)的特點和醫(yī)院的需求，加入醫(yī)院文化、特色專科、護(hù)理文書資料的書寫、各種電子檔案處理等教學(xué)內(nèi)容，從而豐富人文課程的內(nèi)涵，體現(xiàn)醫(yī)院的特色。教學(xué)的組織由校院雙方共同承擔(dān)，教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)行業(yè)特點、醫(yī)院特色。校院雙方同時為管理和質(zhì)量控制的主體，校院形成緊密而非松散型的合作關(guān)系，雙方優(yōu)勢資源得到最大化利用。

　　二、人才培養(yǎng)模式的研究與實踐

　　(一)研究思路

　　“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式是根據(jù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢和特點，遵循五年制高職學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，著眼于學(xué)生知識、技能和情感態(tài)度的培養(yǎng)，構(gòu)建了“公共基礎(chǔ)課程模塊”、“專業(yè)核心(實訓(xùn))課程模塊”、“拓展課程模塊”和“證書培訓(xùn)考核模塊”四大學(xué)習(xí)模塊。為滿足校院合作班學(xué)生對職業(yè)能力的需要，兼顧學(xué)生終身學(xué)習(xí)的需求，學(xué)校提出了“以高素質(zhì)的人為體，以扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的操作技能為翼”的“一體兩翼”人才培養(yǎng)思路。在真正的崗位上、真實病人中、真切的情境下實現(xiàn)了課堂與病房融合的“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式。[3]

　　(二)構(gòu)建“三真”教學(xué)情境

　　1.真實的學(xué)習(xí)情境。從知識培養(yǎng)的角度，構(gòu)建真實的臨床護(hù)理問題情境，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解決問題的渴望，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動機(jī)與興趣;工學(xué)交替，學(xué)生半天病房半天課堂，圍繞病人病情發(fā)展、治療變化中問題的出現(xiàn)與解決，知識不再是抽象空洞，而是具體真實，因而知識理解是深刻的，知識的記憶是牢固的，知識的遷移必然也是好的。

　　2.真實的病人。從技能培養(yǎng)的角度，真實的病人有利于學(xué)生護(hù)理綜合能力的培養(yǎng)，而不是簡單的操作技能。每天安排的病房實踐，和病人零距離接觸，面對面進(jìn)行交流，觀察操作時病人伴有的真實身體反應(yīng)、心理變化等，因而技能學(xué)習(xí)時學(xué)會的不僅僅是單一的操作，同時有安全意識、愛崗敬業(yè)精神等的內(nèi)化與養(yǎng)成;并且同一操作在不同病人身上的不同體驗與感受，也有利于學(xué)生辯證思維的養(yǎng)成，這也是與在校生在沒有表情變化，沒有病情變化，沒有操作后反應(yīng)或反應(yīng)單一固定是完全不同的感受。

　　3.真實的職業(yè)崗位。從素質(zhì)培養(yǎng)的角度，在真實的職業(yè)崗位中，病人及家屬的痛苦，讓學(xué)生認(rèn)識到自身的責(zé)任、職業(yè)的價值，感悟生命的寶貴和親情的可貴;藥品經(jīng)過自己手服到病人口中、進(jìn)入到病人體內(nèi)，學(xué)生知道自己工作正確與否、嚴(yán)謹(jǐn)與否與病人的生命息息相關(guān)，理解作為一個護(hù)理人員為什么必須要有慎獨(dú)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度。醫(yī)護(hù)人員為了病人的健康，加班加點，甚至不能很好地照顧自己及家庭，從她們身上懂得了什么是奉獻(xiàn)精神。病人健康的恢復(fù)常常是醫(yī)生、護(hù)士、治療師、營養(yǎng)師等相互配合、共同努力的結(jié)果，這讓學(xué)生明白團(tuán)隊協(xié)作精神的重要。耳濡目染下，潛移默化中，這些最終化作學(xué)生的愛傷觀念、慎獨(dú)精神、奉獻(xiàn)精神、嚴(yán)謹(jǐn)求實及團(tuán)隊協(xié)作精神。

　　(三)病房與課堂相融合

　　按照“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)思想，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理操作、診療技術(shù)上午相對集中的特點，安排學(xué)生周一至周五每天上午到病房進(jìn)行實踐，下午和晚上學(xué)習(xí)專業(yè)理論，每天上午的實踐課程由校院雙方根據(jù)學(xué)生的能力、性格及知識基礎(chǔ)分成若干小組，根據(jù)課堂將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，有選擇性地進(jìn)入不同的病區(qū)病房進(jìn)行實踐，病房所見與課堂所學(xué)相聯(lián)系，病房所見成為課堂所學(xué)的基礎(chǔ)，感性認(rèn)識與理性思考相融合，實現(xiàn)知識與技能的螺旋式上升。 　　(四)搭建“三全”立體監(jiān)控與評價體系

　　“三真一融合 校院雙元”人才培養(yǎng)模式注重加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，在人才培養(yǎng)過程中注重內(nèi)涵建設(shè)，形成由學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生參與的“全過程、全方位、全員參與”的人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控與評價體系。成立由教育主管部門、衛(wèi)生主管部門、學(xué)校、醫(yī)院四方共同組成的人才培養(yǎng)決策指揮系統(tǒng)。一方面，定期召開研討會，對人才培養(yǎng)方案進(jìn)行認(rèn)證調(diào)整[4];另一方面，對日常教學(xué)過程及質(zhì)量進(jìn)行全方位監(jiān)控。在每一屆校院合作班開辦之前，校院雙方都會對任課教師進(jìn)行面試，選拔優(yōu)秀任課教師。每學(xué)期開學(xué)前召集校內(nèi)及醫(yī)院相關(guān)任課教師進(jìn)行對接，開展集體備課;成立教學(xué)質(zhì)量檢查與督導(dǎo)組，定期檢查教學(xué)情況，反饋教師課堂教學(xué)情況;考試課程校院合作班和校內(nèi)班均采用教考分離，科學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控及評價體系促進(jìn)了校院雙元人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

　　三、“三真一融合 校院雙元”

　　人才培養(yǎng)模式取得的成效

　　(一)學(xué)生參加全國執(zhí)業(yè)護(hù)士考試成績比較

　　傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，行業(yè)有真實的學(xué)習(xí)情境、真實的病人、真實的職業(yè)崗位，但在考試上學(xué)校教師在教學(xué)的系統(tǒng)性和重難點把握上似乎更有優(yōu)勢，在考試成績上校內(nèi)班好于校院合作班;結(jié)果三年成績比較，校院合作班不僅不低于校內(nèi)班，且明顯校院合作班成績高于校內(nèi)班(見表1)。

　　(二)學(xué)生綜合職業(yè)能力比較

　　以2008級高職護(hù)理校內(nèi)班和2008級高職護(hù)理中醫(yī)院班(五年制高職護(hù)理在校班和校院合作班)為例，研究比較兩種護(hù)理人才培養(yǎng)模式下培養(yǎng)的護(hù)生綜合職業(yè)能力[5]，包括10個方面：專業(yè)能力，如重癥護(hù)理能力、計劃和評價能力等;職業(yè)素養(yǎng)，如溝通能力、協(xié)作精神等;生涯發(fā)展能力，如領(lǐng)導(dǎo)能力、科研能力等。采用Likert4級評分法記分。根據(jù)對所列條目的履行程度分“差”、“中”、“良”、“優(yōu)”，分別用1、2、3、4表示。兩類班級的比較(見表2)。

　　結(jié)果顯示，兩種不同人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的學(xué)生，在重癥護(hù)理能力、計劃和評價能力、溝通能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)發(fā)展能力等方面有顯著差異。

　　(三)對校院合作班畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查分析

　　校院合作班學(xué)生在崗位中認(rèn)識專業(yè)、學(xué)習(xí)技能因職業(yè)認(rèn)同感好、崗位適應(yīng)力強(qiáng)、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力而有優(yōu)勢，在校院共同組織的活動如征文、演講、技能比賽等活動中成績突出，入職后工作單位普遍反映知識掌握活、臨床思維好，能理論聯(lián)系實際開展護(hù)理工作。歸因分析，工學(xué)交替，學(xué)生是最大的受益者;教學(xué)場所從學(xué)校到醫(yī)院，真情、真人、真練，是真正的做中學(xué)，學(xué)中做。教學(xué)和臨床工作零距離對接，學(xué)生能及時了解和把握行業(yè)的動態(tài)變化;真實的學(xué)習(xí)情景，促使學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)轉(zhuǎn)變，在崗位中學(xué)習(xí)，知識和技能的掌握深刻而牢固，學(xué)生較早接觸臨床工作環(huán)境，順利完成社會化過程，最終實現(xiàn)職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)信念的全面提升。

　　在醫(yī)院學(xué)習(xí)，由行業(yè)專家骨干教學(xué)，教學(xué)場所有遷移，教學(xué)主體有變更，這一改變更貼近職業(yè)教育的本質(zhì)，順應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展，體現(xiàn)了職業(yè)教育改革的方向。在更大范圍內(nèi)推廣本模式，首先，需要更多的醫(yī)院有重視和發(fā)展職業(yè)教育的內(nèi)驅(qū)力，醫(yī)院要有“職業(yè)教育是行業(yè)發(fā)展不可分割的部分”的理念，把支持教育、參與教育看作是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展和成熟的重要標(biāo)志，校院雙方都有互為不可分割的共鳴，校企合作才有可能持久健康發(fā)展;其次，本模式的深度發(fā)展，教學(xué)資源還需開發(fā)，如配套的教材及進(jìn)一步特色化的“半天病房半天課堂”實訓(xùn)指導(dǎo);再次，本模式的外部運(yùn)行環(huán)境也亟需政府相應(yīng)的政策制度，政府通過政策和制度的調(diào)節(jié)和導(dǎo)向，吸引行業(yè)參與到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)過程中來，為“工學(xué)結(jié)合”提供成熟的市場環(huán)境。唯有這樣，校院合作辦學(xué)才能持久，才能培養(yǎng)高素質(zhì)、行業(yè)歡迎的技術(shù)技能型人才。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]吳曉蓮.“校企(院)合作，無縫銜接”的護(hù)理人才培養(yǎng)新機(jī)制探討[J].湘南學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2014(4).

　　[3]鄧荊云，賁亞�P，馬慧芳，余薇，周詠等.學(xué)校與醫(yī)院“定崗雙元”合作培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的課程構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012(18).

　　[4]徐敏，傅育紅，邵阿末，王立文，邱東民.院校合作中高職護(hù)理教學(xué)管理體系的構(gòu)建與實施[J].護(hù)理實踐與研究，2012(23).

　　[5]張渝成，雷寧，劉春江，王炎峰，吳正吉.高職護(hù)理專業(yè)“1+2”校院合作培養(yǎng)模式的效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013(11).

　　高等教育論文發(fā)表期刊推薦《高等理科教育》是由全國高等理科教育研究會與蘭州大學(xué)共同主辦的以理科教育為研究對象的學(xué)術(shù)性刊物，是全國高等理科教育研究會會刊。本刊主要任務(wù)是根據(jù)高等理科教育的特點，研究高等理科教育發(fā)展規(guī)律、教學(xué)規(guī)律、人才培養(yǎng)規(guī)律和科學(xué)研究規(guī)律，探索高等理科教育教學(xué)改革問題和交流理科教育新經(jīng)驗。